Начало прикрепления: верхние две трети подвздошной ямы, внутренняя граница подвздошного гребня, передние подвздошно-крестцовые, пояснично-крестцовые и подвздошно-поясничные связки, крестец.
Конец прикрепления: малый трохантер бедренной кости совместно с большой поясничной мышцей.
Функция: вместе с поясничной мышцей сгибает бедро; минимальная активность при ротации бедра.
Тест: Пациент, лежа на спине, располагает ногу в положении, подобному тому, которое используется при тестировании поясничной мышцы, только бедро находится в большей флексии и абдукции. Врач осуществляет контакт с переднемедиальной дистальной частью бедра или лодыжки, в зависимости от необходимой длины рычага. Сила давления направляется к абдукции и экстензии
бедра.
Иннервация: бедренный нерв, 1.2.3.
Iliacus
4 Напрягающая фасцию бедра (Tensor Fascia Lata)
Начало: передняя часть наружной губы подвздошного гребня и передний край подвздошной кости.
Конец: средняя треть илиотибиального тракта fascia lata.
Функция: флексия, абдукция и внутренняя ротация бедра, напряжение широкой фасции бедра совместно с большой ягодичной мышцей, напряжение илиотибиалъного тракта и латеральная стабилизация коленного сустава.
Тест: Пациент в положении лежа на спине осуществляет в тазобедренном суставе абдукцию, внутреннюю ротацию и флексию, а в коленном - гиперэкстензию. Врач производит давление на нижнюю часть ноги в направлении абдукции и экстензии. Необходимо обратить внимание на то, чтобы пациент не сгибал колено во время теста.
Иннервация: верхнее ягодичное сплетение, L4.5, S1
Портняжная ( Sartorius )
Начало прикрепления: передняя верхняя подвздошная ость
Конец прикрепления: верхняя часть медиальной поверхности большеберцовой кости, около передней границы.
Функция: флексия коленного и тазобедренного суставов, внутренняя ротация бедра (при индексированной коленном суставе) стабилизирует коленный сустав с медиальной стороны.
Тест: - пациент в положении лежа на спине, фиксирует тазобедренный и коленный суставы, одновременно осуществляет абдукцию бедра. Врач направляет силу на передне-латеральную часть ноги (проксимально по отношению к колену) в направлении экстензии, аддукции и внутренней ротации бедра. Другой рукой он фиксирует заднюю поверхность лодыжки и пытается разогнуть коленный сустав.
Иннервация: - бедренное сплетение L2.3
Нежная ( Gracilis )
Начало прикрепления: нижняя половина симфиза и медиальная граница нижней ветви лубочной арки.
Конец прикрепления: верхняя часть медиальной поверхности больше берцовой кости, дистальной по отношению к мыщелку.
Функция: производит аддукцию бедра, флексию колена, и бедра и внутреннюю ротацию бедра и большеберцовой кости.
Тест: Пациент - в положении лежа на животе, колено согнуто приблизительно под углом 45°, а бедро ротирует вовнутрь. Врач поднимает колено со стола за счет экстензии бедра. Экстензия бедра укорачивает экстензоры бедра и помогает исключить их из теста. Давление оказывается на заднемедиальную часть дистального отдела голени в направлении экстензии колена и слегка латерально, чтобы осуществить внутреннюю ротацию бедра. Важно, чтобы врач удерживал бедро в положении экстензии и абдукции.
Иннервация: запирательный нерв, 2,3,4.
Дата: 2018-12-21, просмотров: 667.