Начальное прикрепление: Плечевая головка: Сухожилие общего сгибателя от медиального надмыщелка плечевой кости, коллатеральная связка локтевого сустава и глубокая переднеплечевая связка.
Локтевая головка: Медиальная сторона венечного отростка
Лучевая головка: Косая линия лучевой кости
Конечное прикрепление: Боковые поверхности средних фаланг 2-5 пальцев
Действие: Сгибание 2-5 пальцев в проксимальных межфаланговых суставах, способствование сгибанию в пястнофаланговых суставах и сгибание запястья.
Иннервация: Медиальный нерв, С7, 8, Т1
Пациент: Ладонь обращена вверх, запястный и пястно-фаланговые суставы в нейтральном положении.
Фиксация/стабилизация: Исследователь стабилизирует пястно-фаланговый сустав при нейтральном положении запястья
Синергисты: FDP
Тестирование: Давление на ладонную поверхность средней фаланги для разгибания в суставе
Flexor digitorum profundus
Начальное прикрепление: Передняя и медиальная поверхности проксимальных 3/4 локтевой кости, межкостная мембрана и глубокая переднеплечевая фасция.
Конечное прикрепление: Четырьмя сухожилиями к основаниям дистальных фаланг, передняя поверхность.
Действие: Сгибание 2-5 пальцев в дистальных межфаланговых суставах, способствование сгибанию в проксимальных межфаланговых суставах. Способствует приведению указательного, безымянного пальцев и мизинца и сгибанию запястья.
Иннервация: Profundus I и II – Медиальный нерв, С7, 8, Т1. Profundus III и IV - Локтевой нерв, С7,8, Т1.
Пациент; При незначительном сгибании запястья пациент сгибает 2-5 пальцы в дистальных межфаланговых суставах. Каждый палец тестируется индивидуально.
Фиксация/стабилизация: исследователь стабилизирует проксимальные и средние фаланги.
Тестирование: Давление на ладонную поверхность дистальной фаланги в направлении разгибания.
23 Аддуктор 1 пальца (Adductor Pollicis, Abductor Pollicis Longus)
Adductor Pollicis
Начальное прикрепление: Косая головка: головчатая кость и основания 2 и 3 пястных костей.
Поперечная головка: Ладонная поверхность 3 пястной кости.
Конечное прикрепление: Две головки конвергируют, но поперечная головка прикрепляется, главным образом, на локтевой стороне основания проксимальной фаланги большого пальца; косая головка на расширении разгибателя.
Действие: Приведение в запястно-пястном суставе, при котором большой палец движется перпендикулярно к плоскости ладони, и способствование сгибанию в пястно-фаланговом суставе. Мышца является синергистом мышцы Opponens в сближении большого пальца и мизинца.
Иннервация: Локтевой нерв, С8, Т1.
Пациент: Сидя, ладонь обращена вверх, пациент приводит большой палец поперек ладони.
Фиксация: Адекватная Opponens pollicis помогает большому пальцу принять тестовое положение и фиксирует его.
Стабилизация: Исследователь стабилизирует кисть, особенно область 3 пястно-фаланговой кости.
Синергисты : Flexor Pollicis brevis и Opponens pollicis.
Тестирование: Давление на медиальную поверхность большого пальца в направлении отведения, вентрально.
В процессе тестирования: Пациент попытается согнуть большой палец в других суставах, чтобы активизировать мышцы-синергисты.
Abductor Pollicis Longus
Начальное прикрепление: Задняя поверхность тела локтевой кости дистальнее прикрепления Supinator, межкостная мембрана и задняя поверхность средней 1/3 лучевой кости.
Конечное прикрепление: Основание 1 пястной кости, лучевая сторона.
Действие: Отведение и разгибание
большого пальца в запястно-пястном суставе; отведение (радиально) и способствование сгибанию запястья.
Иннервация: лучевой нерв, С6, 7, 8
Пациент: Сидя, кисть на ребре мизинцем вниз; большой палец в положении отведения, два последних сустава в положении сгибания.
Фиксация: Исследователь стабилизирует запястье.
Синергисты: Extensor pollicis longus и Brevis.
Тестирование: Давление на латеральную поверхность дистального конца первой пястной кости большого пальца, в направлении приведения и сгибания.
В процессе тестирования: Попытки разогнуть дистальные сочленения большого пальца.
Дата: 2018-12-21, просмотров: 710.