Предлагаемая методика является результатом 19-летних исследований Н Пезешкиана в процессе психиатрической, психотерапевтической и психосоматической практики и в работе дневного стационара, а также 12-летней деятельности в качестве доцента Академии повышения квалификации врачей Врачебной палаты земли Гессен в Бад Наухайме. Она состоит из 4 частей:
1. Опросник Первое интервью в позитивной психотера
пии: заполняется терапевтом в процессе беседы с пациентом.
2. Висбаденский опросник к методу позитивной психо
терапии и семейной психотерапии (WIPPF): заполняется
самостоятельно пациентом и другими членами семьи.
3. Календарь наблюдений и укрепления душевного здо
ровья: служит пациенту и другим членам семьи для само
оценки в процессе пятиступенчатой терапии
4. Карманный календарь врача-терапевта — 4 формы
отношений врач — пациент: служит терапевту для само
оценки и самонаблюдения.
585
Во-первых, WIPPF предназначен для практикующих врачей: для врачей разных специальностей в клиниках, частнопрактикующих врачей, для психологов, педагогов, социальных работников и других специалистов, задействованных в психосоциальной сфере деятельности С помощью шаблона опросник может быть объективно оценен, исследователю предлагается с этой целью специальный бланк для оценки результатов и определения профиля. При этом, однако, предлагаемый опросник не должен заменять собой беседу с пациентом.
Во-вторых, 4 части WIPPF могут послужить материалом для исследования:
— Первое интервью служит при этом для выдвижения
гипотез. Уже в процессе эксперимента в 1982 г. наметились
взаимосвязи между различными нормами социализации (акту
альными способностями) и психосоматическими симптомами.
Выяснение вопроса о существовании определенных факторов
риска, которые бы указывали специалисту на «потребность в
психотерапии» данного пациента, является важным направле
нием нашего исследования.
— Две формы опросника (А и Б) делают возможным
целенаправленный контроль процесса (до терапии — после
терапии).
— Календарь наблюдений для пациента позволяет контро
лировать изменяющиеся количественные данные в процессе
пятиступенчатой психотерапии.
— Данные Карманного календаря врача-терапевта содер
жат выводы о содержательно конкретизированных отношени
ях между пациентом и терапевтом.
ОПИСАНИЕ ШКАЛ WIPPF
Все описанные в этих шкалах способности или механизмы реагирования на конфликты являются конструктами, т. е. «принятыми или выявленными качествами, которые скрываются за воспринимаемыми текстовыми вопросами» (lienert, 1967, S.261).
«Актуальные способности являются гипотетическими конструктами на среднем уровне абстрагирования... В этом смысле они означают, что поведение состоит не только из совокупности отдельных поступков, но и подчинено опреде-
586
ленным закономерностям, которые управляют ими» (Peses-chkran, 1977, S 99).
Актуальные способности являются «социальными и общественными нормами, переменными социализации ..., ролевыми стабилизаторами..., групповыми признаками» (Peseschk/an, 1977, S. 100).
Мы находим в психологической и медицинской литературе указание на такие конструкты, как чистоплотность, аккуратность, пунктуальность и пр. «особенно при нарушении поведения, психосоматических расстройствах, неврозах и психозах» (Peseschkian, 1977, S 94): могут быть названы такие имена, как 3 Фрейд, К Г.Юнг, В.Франкл, Э.Фромм, А.Митчерлих, Е Х.Эриксон.
Шкалы 1—27 являются биполярными. Ответы, характеризующие лежащие в их основе конструкты, могут иметь следующие значения' при полном согласии — ДА, при отрицании — НЕТ, а также существует две промежуточные возможности ответов (скорее ДА, скорее НЕТ). ВНИМАНИЕ! Все ответы по всем вопросам переводятся в баллы: ДА — 4 балла, скорее ДА — 3 балла, скорее НЕТ — 2 балла, НЕТ — 1 балл.
Каждому конструкту на их полюсах соответствуют синонимичные существительные, прилагательные, глаголы и выражения. Следующие ниже описания шкал приводятся по Peseschktan, 1977, S.54 (шкалы 1 — 19) и Peseschkian, 1982, S.94 (шкалы 20—23) и S.106 (шкалы 24—27).
1. Аккуратность. Аккуратность, любовь к порядку прояв
ляется в полном соответствии каждой вещи своему месту; ни
одна из вещей не мешает другой, любая может быть тут же
найдена в нужный момент.
Полюса и их синонимы:
12 —10 баллов — педантичность, стерильность, уборка. 5—3 балла — беспорядок, небрежность, Содом и Гоморра, разбрасывать вещи и не убирать за собой.
Утверждения- форма А: 10, 48, 79; форма Б: 3, 40, 72.
2. Чистоплотность. Под чистоплотностью мы пони
маем уход за телом, одеждой, предметами ежедневного поль
зования, чистоту и опрятность помещения и окружающей
среди.
587
12—10 баллов — «вылизанная» квартира, быть ухоженным, одетым «с иголочки», чистюля.
5—3 балла — неряшливость, неумытый, дурно пахнущий. Утверждения: форма А 16, 58, 81; форма Б: 14, 56, 67.
3. Пунктуальность во времени. Под пунктуальностью
мы понимаем строгое соблюдение условленного или ожидае
мого времени
12—10 баллов — точность до минуты. 5—3 балла — не пунктуальность, опоздание, заставлять себя ждать.
Утверждения' форма А' 35, 50, 83; форма Б: 37, 48, 57
4. Вежливость. Вежливость понимается как скрытая
агрессия на социум.
12—10 балов — сверхдружелюбный, подхалимство, лицемерие, галантный, хорошие манеры, неспособность отказать, быть милым.
5—3 балла — ранящая невнимательность, как слон в посудной лавке, бестактность, дерзость.
Утверждения, форма А: 3, 21, 65; форма Б; 13, 41, 70.
5. Честность — прямота. Под этим мы понимаем
открытое высказывание своего мнения, не обращая внимания
на возможные влияния окружающей среды.
12—10 баллов — фанатичное стремление к истине, правдивость, откровенность, добросовестность, не скрывать своего мнения, что на уме, то и на языке, говорить, что думаешь, ничего не утаивать.
5—3 балла — неискренность, скрытность, ложь, замкнутость, врет как по писанному, избегает объяснений.
Утверждения: форма А. 36, 52, 76, форма Б: 9, 44, 85
6. Усердие — деятельность. Под усердием мы пони
маем готовность в течение длительного времени предаваться
напряженной и утомительной работе для достижения опреде
ленной цели.
12—10 баллов — карьеризм, стремление к успеху, трудится как пчела, рвение, старание.
5—3 балла — леность, сбой в работе, праздность, лодырничать. Утверждения: форма А: 18, 31, 63; форма Б. 29, 45, 80.
7. Обязательность, точность, совестливость. Об обя
зательности мы грворим тогда, когда в чем-то можем поло-
588
житься на человека, он даже в наше отсутствие выполнит свое обещание. Под точностью мы понимаем такую установку или поведение, которое направлено на возможно более безошибочное, безукоризненное выполнение работы. О совестливости говорим, когда любая деятельность выполняется в соответствии с внутренними требованиями точности, добросовестности и корректности.
12—10 баллов — принципиальность, совершенность, скрупулезность, расчетливость, обстоятельность.
5—3 балла — неточность, необязательность, небрежность, сегодня одно — завтра другое, смотреть сквозь пальцы на допущенную неточность.
Утверждения: форма А: 4, 17, 55; форма Б: 6, 42, 68.
8. Бережливость. Под бережливостью мы понимаем
экономное обращение с деньгами и вещами.
12—10 баллов — скупость, ничем не гнушаться, отказывать себе во всем, считать каждую копейку.
5—3 балла — расточительство, разбрасывать деньги пригоршнями, широта натуры.
Утверждения, форма А: 14, 32, 68; форма Б: 8, 25, 66.
9. Послушание. Под послушанием мы понимаем сле
дование просьбам, поручениям, приказам внешнего авторите
та (пассивное) и требование подобного поведения от других
(активное).
12—10 баллов — слепое послушание, драконовская строгость, преданность авторитету, подчинять своей воле.
5—3 балла —- непослушание, упрямство, бунт, антиавторитарный.
Утверждения: форма А: 5, 26, 75; форма Б: 16, 46, 60.
10. Справедливость. Под справедливостью мы понимаем
поведение, которое руководствуется больше разумными рас
суждениями, чем личными привязанностями и склонностями.
12—10 баллов — жажда справедливости, сверхчувствительность, суровая справедливость.
5—3 балла — несправедливость, предпочтение. Утверждения: форма А: 15, 38, 57; форма Б: 27, 65, 81.
11. Верность. Под верностью мы понимаем достаточно
длительное следование «само собой разумеющимся» (ср.
Hofstatter, 1966, S.57) подсознательным или осознанным нор-
589
мам и концепциям, первично — в сексуальной, вторично — в других сферах жизни.
12—10 баллов — ригидность, закоренелость, упрямство, держаться за унаследованное, не сгибаться, непоколебимый, неопровержимый, «пока смерть не разлучит вас!».
5—3 балла — неверность, колеблющийся, как флюгер на ветру, навострить лыжи.
Утверждения: форма А: 12, 23, 41; форма Б: 7, 35, 53.
12. Терпение. Терпение означает способность ждать,
отсрочивать удовлетворение желаний, а также поддерживать
в себе и других развитие способности, несмотря на сомнения
и ожидания.
12—10 баллов — терпение, умение ждать, оставлять время.
5—3 балла — нетерпеливость, агрессивность, оказывать давление на кого-либо, не хотеть ждать, критиковать, придираться.
Утверждения: форма А: 8, 39, 85; форма Б: 15, 23, 38.
13. Время. Под временем мы понимаем способность
уделять себе и другим достаточное количество времени, ока
зывать другим достаточное внимание и разрешать кое-что
себе самому.
12—10 баллов — уделять время себе (другим), чувство времени, упорядоченное распределение времени.
5—3 балла — перегрузки, стресс, время — деньги. Утверждения: форма А: 2, 30, 78; форма Б: 21, 47, 73.
14. Контакты. Под контактами мы понимаем способ
ность посвящать себя другим людям, даже если они проявля
ют другие актуальные способности, и поэтому не считаться
с одобрением.
12—10 баллов — поиск общения, связь, близость, привязанность, отношения, интимность.
5—3 балла — застенчивость, робость, скромность, стесненность, неуверенность, напряженность.
Утверждения: форма А: 19, 29, 61; форма Б: 30, 62, 78.
15. Доверие. Под доверием мы понимаем способность
принимать себя или других людей в их неповторимости таки
ми, как они есть. Доверие — это позитивная установка по
отношению к отдельным способам поведения, которыми обла
дает человек или которые от него ожидаются.
590
12—10 баллов —- доверительный, доверчивый, наивный.
5—3 балла — недоверие, подозрительность, подозрение, подчинение, ревность, комплекс неполноценности, недоверие к себе
Утверждения: форма А- 22, 54, 70; форма Б: 18, 28, 63.
16. Надежда. Надежда — это способность признавать
будущие возможности для развития и, таким образом, делать
успехи настоящего дня относительными.
12—10 баллов — оптимизм, розовые очки, ориентация на будущее.
5—3 балла — сомнение, разочарование, безнадежность, бессмысленность.
Утверждения: форма А: 43, 64, 84; форма Б: 10, 24, 69.
17. Сексуальность — нежность. Под сексуальностью
и нежностью мы понимаем отношение к физическому контакту,
к стимуляции эрогенных зон у себя самого и других людей.
12—10 баллов — принимающий и дарящий физические контакты, зависимый.
5—3 балла — страх прикосновения, зажатость, холодность, защищающийся.
Утверждения: форма А: 11, 40, 66; форма Б: 17, 59, 83.
18. Любовь. Любовь понимается здесь как эмоциональ
ное отношение, которое независимо от принятых или имею
щихся качеств и образа поведения другого человека характе
ризует принятие его как личности. К ряду объектов она
может подходить с различной градацией: например, можно
принимать человека независимо от того, пунктуален он или
непунктуален, опрятен или нет, порядочен или непорядочен
и т. д., или если это чувство может быть отвергнуто. Любовь
(принятие) и отвержение (до ненависти) содержательно свя
заны, таким образом, в этом опроснике с вторичными (шкалы
1 —11) и первичными способностями (шкалы 12—17 и 19)
другого человека.
12—10 баллов — принимающий, лично заинтересованный, балующий, попустительствующий.
5—3 балла — отвержение, холодность, бесчувственность, горечь, равнодушие, наказание, разочарование, пессимизм, ненависть, требовательность.
Утверждения: форма А: 33, 51, 82; форма Б: 31, 61, 76.
591
19. Вера, религия, церковь. Под верой мы понимаем
способность устанавливать отношения с неизведанным в самом
себе, в окружающем мире и неземном (бог), а также интересо
ваться вопросом о смысле жизни. Религия является — нередко
связанная с изысканными обрядами и ритуалами — формой
выражения веры. Церковь является институтом, объединяющим
приверженцев одной религии, собирающим их вместе.
12—10 баллов — вера, вопросы «откуда» и «куда», фанатичность.
5—3 балла — неверие, «Я верю только тому, что вижу», отвержение церкви, индифферентность, табу.
Утверждения: форма А: 9, 56, 73; форма Б: 22, 36, 54.
20. Тело-ощущения. На первом плане стоит ощущение:
тело — Я. Как переживаются различные ощущения и инфор
мация из окружающей среды? Что человек делает со своим
телом и для своего тела?
12—10 баллов — психосоматические нарушения, неактивность, «бегство» в свое тело.
5—3 балла — активность, тренировки и занятия спортом, походы, расслабление и т.д.
Утверждения: форма А: 6, 46, 71; форма Б: 2, 50, 77.
21. Деятельность. Вид и способ продления норм дея
тельности, как они включены в концепцию Я, как на них
влияют проблемы.
12—10 баллов — попытки решить проблемы при помощи активной деятельности (например, убирать, чистить, углубиться в учебу...) с (сознательным или бессознательным) намерением «забыть» таким образом проблемы; акцентирование «логического» мышления; «бегство» в работу.
5—3 балла — с одной стороны, способность избегать требований достижения; с другой стороны, отказ от (общественно) требуемых достижений, «бегство» в бездеятельность.
Утверждения: форма А: 25, 47, 77; форма Б: 12, 52, 71.
22. Контакты. Способность устанавливать и поддержи
вать отношения при возникновении проблем.
12—10 баллов — способы поведения, с помощью которых проблемы решаются «бегством» в общение. 5—3 балла — «бегство» в одиночество. Утверждения: форма А: 44, 59, 68; форма Б: 20, 51, 82.
592
23. Фантазии — будущее. Интуитивное суждение, вдох
новение, творчество как средство решения проблем, «бегство»
в фантазии.
12—10 баллов — попытки решить проблемы при помощи творческого подхода.
5—3 балла — погружение в «негативные» (продуцирующие проблемы) мысли и концепции самовосприятия как способ решения проблем.
Утверждения: форма А: 24, 49, 74; форма Б: 5, 33, 58.
24—27. В шкалах 24-27 спрашивается об отношениях пациента-клиента в детстве и юношестве к своим родным и близким, как он их сегодня воспринимает — переживает.
24. Я. Отношение к родителям (воспитателям), братьям
и сестрам.
12—10 баллов — в сегодняшнем восприятии пациента скорее позитивные, теплые отношения, возможно, даже гиперопека.
5—3 бала — скорее холодность, отвержение, индифферентность.
Утверждения:
форма А: 24А (мать) 7, 37, 67; форма Б: 24А (мать) 34,64,84; форма 24А (отец) 20, 60, 72; форма Б: 24Б (отец) 19,49, 75.
25. ТЫ. Отношения между родителями.
12—10 баллов — скорее позитивные, внимательные, преодолевающие проблемы.
5—3 балла — скорее негативные, холодные, близкие к скандалу, иногда переживались как скрывающие проблемы.
Утверждения: форма А: 27, 45, 80; форма Б: 11, 32, 43.
26. МЫ. Отношение родителей к окружающему миру.
12-10 баллов — скорее открытое, внимательное, терпимое,
сердечное, общительность.
5—3 балла — скорее замкнутость, нетерпимость, защита, необщительность
Утверждения: форма А: 28, 42, 62; форма Б: 4, 39, 74.
27. ПРА-МЫ. Отношение родителей к вопросам миро
воззрения, религии, смысла и к будущему.
12—10 баллов — скорее оптимистичное, обнадеживающее, мотивирующее, обязывающее, возможно, даже фанатичное в некоторых вопросах.
5—3 балла скорее пессимистичный, защитный, вытесняющий, индифферентный настрой.
Утверждения: форма А: 13. 34, 53; форма Б: 26, 55, 79.
593
|
|
595
596
597
|
|
599
600
|
|
602
|
|
|
|
, t
605
606
607
608
Дата: 2018-12-21, просмотров: 375.
