Клинико-экспертная комиссия (КЭК) назначается главным врачом. В ее состав входят заместитель главного врача поликлиники (или поликлинического отделения) по клинико-экспертной работе, заведующий отделением, лечащий врач. Помимо экспертизы трудоспособности КЭК контролирует качество лечения, проводимого врачом; выдает заключения о желательном переводе трудоспособного пациента на другую работу в случае, если он по состоянию здоровья нуждается в облегченных или измененных условиях труда; направляет больного на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК); предоставляет отпуск для санаторно-курортного лечения. КЭК лечебных учреждений обязаны выдавать следующие справки (заключения):

• о необходимости по состоянию здоровья предоставления академического отпуска или перевода на другой факультет студентов и учащихся;
• о возможности проживания в природно-климатических условиях нового места жительства членов семей, выезжающих к новому месту работы:
• о медицинских показаниях для прерывания беременности;
• о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилой площади по медицинским показаниям;
• об оформлении пособия на ребенка-инвалида с детства до 16 лет и др.

Временная нетрудоспособность по уходу за членами семьи. Временная нетрудоспособность часто связана с необходимостью ухода за больным членом семьи. В этом случае листок нетрудоспособности выдается при возникновении угрозы для жизни и здоровья заболевшего при отсутствии ухода родственников; при невозможности поместить пациента в больницу в случае наличия показаний к этому; при отсутствии среди членов семьи других неработающих лиц, которые могли бы ухаживать за больным. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет может быть выдан любому работающему члену семьи, если мать больна и не может ухаживать за ребенком. Длительность оплачиваемой временной нетрудоспособности зависит от возраста пациента и категории лиц, осуществляющих уход за больным.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу не разрешается в следующих случаях:

• по уходу за хроническими больными;

• при отказе больного или его родственников от госпитализации;
• уходу за здоровыми детьми при болезни матери или при установлении карантина в детском учреждении, если мать находите в очередном отпуске или в отпуске без сохранения содержания.

Временная нетрудоспособность при инфекционных заболеваниях. Листок нетрудоспособности выдается не только самим инфекционным больным, но и лицам, имевшим контакт с инфекционными больными, если они представляют опасность дл окружающих. Срок, на который выдается листок нетрудоспособности, устанавливается в каждом конкретном случае. Временно отстраняются от работы с выдачей листа нетрудоспособности и так называемые бактерионосители, т. е. лица, которые сами не болеют, но являются источником инфекции. Они получают лист нетрудоспособности на время лечения.

Особые случаи выдачи листка нетрудоспособности:

• косметическая операция, если она выполнена по медицинским показаниям, (если такая операция выполнена только по желанию пациента, лист нетрудоспособности не выдается, но если такая операция привела к осложнениям, то лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения осложнения);
• протезирование в стационарных условиях (в стационаре протезно-ортопедических организаций Министерства труда и социального развития); в графе «Вид нетрудоспособности» должно быть записано: «Протезирование» или «Медико-социальная экспертиза»;
• травма или заболевание, явившиеся следствием алкогольного опьянения; в листе нетрудоспособности делается о этом отметка (следовательно, пациент не получит оплату за дни болезни);
• увольнение с работы и невыход на новую работу (если увольнение было связано с сокращением рабочих мест, реорганизацией, закрытием предприятия, заболеванием вследствие заболевания с временной утратой трудоспособности, когда после увольнения прошло не более 1 мес.;
• лечение от алкоголизма и наркомании.

Листок нетрудоспособности выдается лишь в том случае, если пациент лечится в специализированном отделении или больнице и полностью проходит курс лечения (при анонимном лечении лист нетрудоспособности не выдается, не выдается лист нетрудоспособности и в случае прерванного курса лечения).