ОСТРЫЙ СТЕНОЗ ГОРТАНИ
Острое сужение просвета гортани возникает при:
— пороках развития гортани,
— инородных телах в гортани,
— отеке Квинке,
—- дифтерии гортани.
Клиника:
— сначала: затруднение вдоха, осиплость голоса, «лающий» кашель,
— затем: удушье, цианоз, снижение давления, нитевидный пульс, редкое дыхание, судороги.
Первая помощь:
— при отеке Квинке (см. отек Квинке),
— при наличии инородного тела в гортани
1) метод Хаймлиха,
2) трахеотомия,
— при дифтерии введение преднизолона 90 мг внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида 0,9 % 10,0 мл.
Тактика
Срочная госпитализация в лор-отделение стационара.
НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Предрасполагающие заболевания:
— гипертоническая болезнь,
— травмы и опухоли носа,
— болезни крови,
— инфекционные заболевания.
Клиника:
— выделение крови из носа и откашливание из горла,
— рвота темной кровью со сгустками,
— затруднение носового дыхания,
— бледность кожных покровов,
— снижение АД.
Первая помощь:
— усадить больного с опущенной головой,
— положить холод на переносицу,
— этамзилат натрия 12,5% — 2,0 мл внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида,
аскорбиновая кислота — 5,0 мл внутримышечно,
— передняя тампонада носа,
— при повышенном АД ввести гипотензивные препараты.
Тактика
Госпитализация в лор-отделение стационара.
ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ
Приступ глаукомы возникает чаще ночью.
Предрасполагающие факторы:
— эмоциональные переживания,
— тяжелая физическая работа,
— переохлаждение или перегревание тела.
Клиника:
— резкая боль в глазу, орбите, головная боль,
— отечность век, сужение глазной щели,
— зрачок расширен, не реагирует на свет.
Первая помощь:
— фотил (пилокарпин 2% -I- тимолол 6,5%) по 2 капли в оба глаза каждые 15 мин,
— пилокарпин 2 % раствор, по 2 капли в оба глаза,
— анальгин 50% — 2,0 мл внутримышечно,
— димедрол 1% — 1,0 мл внутримышечно,
— диакарб — 1 таблетка или
— лазикс — 2,0 мл внутримышечно.
Тактика
Срочная госпитализация в офтальмологическое отделение стационара.
ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ГЛАЗА
Повреждение всей толщи наружной капсулы с возможным внедрением в полость глазного яблока инородных тел.
Клиника:
— боль,
— слезотечение,
— светобоязнь,
— снижение зрения,
— изменение формы зрачка,
— наличие инородного тела внутри глазного яблока.
Первая помощь:
— закапывание и оба глаза раствора дикаина,
— наложение бинокулярной повязки,
— анальгин 50% — 2,0 мл и димедрол 1 % — 1,0 мл внутримышечно.
• Инородное тело не удалять!
Тактика
Срочная госпитализация в глазное отделение для хирургического лечения.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме инсулина. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, это синдром хронической гипогликемии.
Классификация (этиологическая, ВОЗ, 1999):
1. Сахарный диабет 1 типа
— аутоиммунный
— идиопатический
2. Сахарный диабет 2 типа
3. Другие специфические типы сахарного диабет
4. Гестационный сахарный диабет (диабет беременной)
Сахарный диабет 1 типа — (10-20% больных), возникает в детском или юношеском возрасте, развитие болезни быстрое, течение среднетяжелое или тяжелое, склонность к кетоацидозу, как правило, необходима инсулинотерапия.
Сахарный диабет 2 типа — возникает у людей среднего или старшего возраста (старше 40 лет), часты семейные формы болезни, начало болезни медленное, течение легкое или среднетяжелое, склонность к кетоацидозу отсутствует, компенсация достигается диетой или диетой и сахароснижающими препаратами.
Клиника:
— жажда,
— сухость слизистых и кожи,
— потеря в весе (1 тип) или ожирение (2 тип),
— полиурия (до 6 и более литров мочи),
— повышенный аппетит,
— выраженный зуд кожи и слизистых оболочек,
— склонность к гнойничковым и грибковым заболеваниям кожи.
Осложнения:
1.Макроаигиопатии (изменения сосудов сердца, мозга, почек* нижних конечностей, осложнения — инфаркт, инсульт, гангрена).
2. Микроангиопатии (изменения сосудов глазного дна, осложнения — слепота).
Дата: 2018-12-21, просмотров: 378.