Неотложная помощь при заболеваниях лор-органов, органа зрения, эндокринной и аллергической патологии
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

ОСТРЫЙ СТЕНОЗ ГОРТАНИ

Острое сужение просвета гортани возникает при:

— пороках развития гортани,

— инородных телах в гортани,

— отеке Квинке,

—- дифтерии гортани.

Клиника:

— сначала: затруднение вдоха, осиплость голоса, «лающий» кашель,

— затем: удушье, цианоз, снижение давления, нитевидный пульс, редкое дыхание, судороги.

Первая помощь:

— при отеке Квинке (см. отек Квинке),

— при наличии инородного тела в гортани

1) метод Хаймлиха,

2) трахеотомия,

— при дифтерии введение преднизолона 90 мг внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида 0,9 % 10,0 мл.

Тактика

Срочная госпитализация в лор-отделение стационара.

 

НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Предрасполагающие заболевания:

— гипертоническая болезнь,

— травмы и опухоли носа,

 

— болезни крови,

— инфекционные заболевания.

Клиника:

— выделение крови из носа и откашливание из горла,

— рвота темной кровью со сгустками,

— затруднение носового дыхания,

— бледность кожных покровов,

— снижение АД.

Первая помощь:

— усадить больного с опущенной головой,

— положить холод на переносицу,

— этамзилат натрия 12,5% — 2,0 мл внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида,

аскорбиновая кислота — 5,0 мл внутримышечно,

— передняя тампонада носа,

— при повышенном АД ввести гипотензивные препараты.

Тактика

Госпитализация в лор-отделение стационара.

 

ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ

Приступ глаукомы возникает чаще ночью.

Предрасполагающие факторы:

— эмоциональные переживания,

— тяжелая физическая работа,

— переохлаждение или перегревание тела.

Клиника:

— резкая боль в глазу, орбите, головная боль,

— отечность век, сужение глазной щели,

— зрачок расширен, не реагирует на свет.

Первая помощь:

— фотил (пилокарпин 2% -I- тимолол 6,5%) по 2 капли в оба глаза каждые 15 мин,

— пилокарпин 2 % раствор, по 2 капли в оба глаза,

— анальгин 50% — 2,0 мл внутримышечно,

— димедрол 1% — 1,0 мл внутримышечно,

— диакарб — 1 таблетка или

— лазикс — 2,0 мл внутримышечно.

Тактика

Срочная госпитализация в офтальмологическое отделение стационара.

 

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ГЛАЗА

Повреждение всей толщи наружной капсулы с возможным внедрением в полость глазного яблока инородных тел.

Клиника:

— боль,

— слезотечение,

— светобоязнь,

— снижение зрения,

— изменение формы зрачка,

— наличие инородного тела внутри глазного яблока.

Первая помощь:

— закапывание и оба глаза раствора дикаина,

— наложение бинокулярной повязки,

— анальгин 50% — 2,0 мл и димедрол 1 % — 1,0 мл внутри­мышечно.

• Инородное тело не удалять!

Тактика

Срочная госпитализация в глазное отделение для хирурги­ческого лечения.

 

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в орга­низме инсулина. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, это синдром хронической гипогликемии.

Классификация (этиологическая, ВОЗ, 1999):

1. Сахарный диабет 1 типа

— аутоиммунный

— идиопатический

2. Сахарный диабет 2 типа

3. Другие специфические типы сахарного диабет

4. Гестационный сахарный диабет (диабет беременной)

Сахарный диабет 1 типа — (10-20% больных), возникает в детском или юношеском возрасте, развитие болезни быстрое, течение среднетяжелое или тяжелое, склонность к кетоацидозу, как правило, необходима инсулинотерапия.

Сахарный диабет 2 типа — возникает у людей среднего или старшего возраста (старше 40 лет), часты семейные формы бо­лезни, начало болезни медленное, течение легкое или среднетяжелое, склонность к кетоацидозу отсутствует, компенсация достигается диетой или диетой и сахароснижающими препа­ратами.

Клиника:

— жажда,

— сухость слизистых и кожи,

— потеря в весе (1 тип) или ожирение (2 тип),

— полиурия (до 6 и более литров мочи),

— повышенный аппетит,

— выраженный зуд кожи и слизистых оболочек,

— склонность к гнойничковым и грибковым заболеваниям кожи.

Осложнения:

1.Макроаигиопатии (изменения сосудов сердца, мозга, почек* нижних конечностей, осложнения — инфаркт, инсульт, ган­грена).

2. Микроангиопатии (изменения сосудов глазного дна, ослож­нения — слепота).

 

Дата: 2018-12-21, просмотров: 332.