Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Клиника:

- мидриаз

-брадикардия

-гипотензия

-гипергидроз

-гиперсаливация

-неукротимая рвота

-нарушение сознания при длительном времени действия.

При отравлении ярко выраженные ортостатические явления.

Первая помощь:

-промывание желудка

-введение антидота

-при брадикардии: атропин 0.1% - 1.0 мл на 20.0-40% растворе глюкозы внутривенно, до нормализации ЧСС

-преднизолон – 60 мг внутривенно

-реополиглюкин – 400.0 мл внутривенно капельно.

Тактика:

Госпитализация в токсикологическое отделение стационара.

Транспортировка: лежа на носилках.

 

УКУСЫ ЗМЕЙ (гадюки обыкновенной)

Клиника:

— боль,

— нарастающий отек тканей,

— гиперемия,

- «ранка» с участком некроза или без него в месте укуса,

— слабость, сонливость,     

— головная боль,

— судороги,

— анафилактические реакции при резорбтивном действии (или сенсибилизации больного).

Первая помощь:

• Разрезов (прижиганий) ранки не проводить, содержимое не отсасывать!

Противошоковая терапия, обезболивание:

— промедол 1% — 1,0 мл внутримышечно,

— димедрол 0,1% — 1,0 мл внутримышечно (пипольфен, супрастин) ;

— преднизолон — 90 мг внутримышечно,

— иммобилизация укушенной конечности,

— шинирование ближайшего к укусу сустава,

— холод на место укуса,

— ввести специфическую моно-, поливалентную сыворотку в дозе 500-1000 ЕД внутримышечно.

Инфузионная терапия: глюкозы 5% раствор — 400,0 мл внут­ривенно капельно.

При артериальной гипотензии: реополиглюкин — 400,0 мл внутривенно капельно.

Тактика

Госпитализация в токсикологическое отделение стационара.

Транспортировка: на носилках, лежа на боку.

 

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ (кислотами, щелочами)

Клиника:

— ожоги кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка,

- рвота с примесью крови,

— болевой синдром

— бронхоспазм, нарушение дыхания, глотания,

— гиперсаливация, рвота, диарея,

— угнетение сознания,

— метаболический ацидоз,

— гемолиз.

Первая помощь:

— промывание желудка через зонд, смазанный вазелиновым маслом,

— при болевом синдроме: фентанил — 1,0 мл внутримышечно,

— преднизолон — 120 мг внутривенно,

 -т атропин 0,1 % раствор— 1,0мл подкожно,

— димедрол 1 % раствор — 1,0 мл внутримышечно,

 

ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОГОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ (карбофос, хлорофос) Отравления возникают лри дапададаи этих веществ череэ| желудок, дыхательные пути и кожу.

Клиника:

— угнетение сознания до глубокой комы,

— судорожный синдром,

— миоз,

— гипергидроз, гиперсаливация, бронхоррея,

— рвота, диарея, специфический запах,

— падение АД,

— ослабление дыхания вплоть до остановки. Первая помощь:

— промывание желудка,

— введение антидота: атропина 0,1% раствор внутривенно по 3,0 мл с интервалом 5 мин до расширения зрачка,

— глюкоза 5% — 400,0 мл внутривенно каахельно,

— натрия хлорвд 0,9% раствор — 400,0 мл внутривенно ка­пельно,

— панангин — по 10,0 мл внутривенно,

— преднизолон — 120 мг внутривенно,

— ингаляция кислорода, при судорогах:

— магния сульфат 25% раствор —10,0 мл внутримышечно.

Тактика

Срочная госпитализация в токсикологическое отделение ста­ционара

Транспортировка: лежа на боку.

ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ(карбофос, хлорофос)

Отравления возникают при попадании этих веществ через желудок, дыхательные пути и кожу.

Клиника:

-угнетение сознания до глубокой комы

-судорожный синдром

-миоз

-гипергидроз, гиперсаливация, бронхоррея

-рвота, диарея, специфический запах

-падение АД

-ослабление дыхания вплоть до остановки.

 

Первая помощь:

-промывание желудка

-введение антидота: атропина 0.1 % раствор внутривенно по 0.3 мл с интервалом 5 мин до расширения зрачка

-глюкоза 5% - 400.0 мл внутривенно капельно

-натрия хлорид 0.9% раствор – 400.0 мл внутривенно капельно

-панангин – по 10.0 мл внутривенно

-преднизолон – 120 мг внутривенно

-ингаляция кислорода

-при судорогах

-магния сульфат 25% раствор – 10.0 мл внутримышечно

 

Тактика:

Срочная госпитализация в токсикологическое отделение стационара.

Транспортировка: лежа на боку.

 

ОТРАВЛЕНИЯ ХЛОРИРОВАННЫМИ УГЛЕВОДОРОДАМИ (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, трихлорэтилен)

Хлорированные углеводороды — высокотоксичные жидко­сти с характерным запахом, сладковатым вкусом. Используют­ся в качестве растворителей лакокрасочных изделий. В связи с тем, что пары их тяжелее воздуха» они могут накапливаться в закрытых помещениях, вызывая ингаляционные отравления. При приеме внутрь летальная доза равна 20,0-30,0 мл.

Клиника:

— угнетение сознания вплоть до наркотической комы,

— рвота, жидкий стул, боли в животе,

— снижение артериального давления до коллапса,

— кожные покровы с мраморным рисунком,

— мидриаз,

— иктеричность склер.

Первая помощь:

— промывание желудка,

— введение антидота (левомицетин по 1 г внутривенно на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида + 1 г внутримышечно на 5,0 мл 0,5% раствора новокаина),

— полиглюкин — до 1000,0 л внутривенно капельно,

— гемодез — 400,0 мл внутривенно капельно,

— глюкокортикоиды: преднизолон — 120 мг внутривенно,

— натрия тиосульфат 30% раствор — 20,0 мл внутривенно,,

— кордиамин — 2,0 мл подкожно,

— ингаляция кислорода.

Тактика:

Госпитализация в токсикологическое отделение стационара.

Транспортировка: лежа на боку.

 

ОТРАВЛЕНИЯ ТОКСИЧНЫМИ СПИРТАМИ (метанолом, этиленгликолем)

Метанол, древесный спирт — сильный нейрососудистый яд.

Критическими органами его воз действия являются головной мозг, сетчатка и зрительный нерв.

Клиника:

-эффект опьянения

-снижение остроты зрения (метанол)

— боли в животе, рвота, понос,

— угнетение сознания до глубокой комы,

— судороги.

Первая помощь:

— промывание желудка,

— введение антидота (этиловый спирт 5 % раствор глюкозе внутривенно капельно),

— натрия гидрокарбонат 4 % раствор — 300,0 мл внутривенно капельно,

— гемодез — 400,0 мл внутривенно капельно,

— пирацетам — 5,0 мл внутривенно,

— эуфиллин 2,4% 20,0 мл внутривенно,

— преднизолон — 90-120 мг внутривенно,.

— кордиамин — 2,0 мл подкожно.

Тактика

Срочная госпитализация больного в токсикологическое от­деление стационара.

Транспортировка: в положении тела на боку.

 

ОТРАВЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ

Острые отравления этанолом (этиловым спиртом) обычно связаны с притом алкоголя или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Смертельная разовая доза этанола состав­ляет 300,0 мл 96° спирта.

Клиника:

— угнетение сознания до глубокой комы,

— гипотензия,

— гипогликемия,

— гипотермия,

 — нарушение ритма сердца,

— угнетение дыхания.

Первая помощь:

— промывание желудка (при бессознательном состоянии больного счпомощью толстого зонда),

— применение антидота — нашатырный спирт (вдыхать пары),

— кофеин 20% — до 6,0 мл внутривенно, кордиамин — 2,0-4,0 мл внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида, 

— при угнетении сознания: налоксон 0,05% 2,0 мл 4- глю­коза 40% 20,0 мл + тиамин 2,0 мл внутривенно медленно,

— натрия гидрокарбонат 4% раствор — 400,0 мл внутривен­но капельно,

— гемодез — 400,0 мл внутривенно капельно,

— натрия тиосульфат 30% раствор — 10,0 мл внутривенно медленно,

— унитиол 5% раствор — 10,0 мл внутривенно медленно,

— аскорбиновая кислота — 5,0 мл внутривенно,

— реланиум — 2,0 мл внутривенно медленно на 20,0мл 40% раствора глюкозы.

Тактика

Срочная госпитализация в токсикологическое отделение ста­ционара.

Транспортировка: лежа на боку на носилках.