Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
1. Идентификация личности аккредитуемого, внесение идентификационного номера в чек-лист (в бумажном или электронном виде).
2. Заполнение чек-листа - проведение регистрации последовательности и правильности/расхождения действий аккредитуемого в соответствии c критериями, указанными в чек-листе.
3. Заполнение дефектной ведомости (в случае необходимости).
Таблица 3
Текст дополнительных вводных
| № п/п | Действие аккредитуемого | Текст вводной |
| 1. | При попытке оценить состояние ротовой полости на первые 30 секунд | «ротовая полость чистая», «верхние дыхательные пути проходимы» |
| 2. | После санации | Сказать: «Будем считать, что ротовая полость санирован» |
| 3. | В ответ на звонок СК (завершение сценария) | Сказать: «Неонатальная бригада прибудет через 2 минуты» |
| 4. | По окончании выполнения практического навыка | Поблагодарить за работу и попросить перейти на следующую станцию |
Важно! Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов. Всё, что Вы бы хотели отметить, а этого нет в чек-листе оформляйте в дефектной ведомости.
Нормативные и методические материалы, используемые для создания паспорта
Нормативные акты
3. Рекомендации по сердечно-легочной реанимации (АНА), 2015г., 41 с.
4. www.erc.edu, www.cprguidelines.eu, www.rusnrc.com
5. https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7baf/589d9b914c848614cf360a9e/files/Russian_translation_guidelines.pdf)
ISBN 978-5-98657-032-7.
8. Руководство по эксплуатации открытого реанимационного места Panda iRes Warmer (GE, США)
Дополнительная и справочная информация, необходимая для работы на станции
См. Приложениия
Таблица 4
Наиболее важные мероприятия*
| Ситуация | Мероприятия |
| Умеренная асфиксия при рождении у новорожденного (околоплодные воды чистые) ВАЖНО! Во время выполнения задания, аккредитуемый должен придерживаться принципа: «Оценка-решение-действие»: через каждые 20 минут проведения сердечно-легочной реанимации необходимо оценить цвет кожи, наличие дыхания и динамику частоты сердечных сокращений. Принять решение и на 30 секунде начать следующие действия. Внимание!! При правильных движениях и соблюдении соотношения за 20 секунд Вы сделаете 10 вдохов и 30 компрессий грудной клетки, что отображается на панели слежения робота-симулятора. Амплитуды вдохов и компрессий должны быть в пределах зеленого уровня! | Зафиксировать время рождения ребенка. Быстрая оценка необходимости перемещения ребенка на реанимационный столик, ответив на 4 вопроса: Ребенок доношенный? Околоплодные воды чистые, явные признаки инфекции отсутствуют? Новорожденный дышит и кричит? У ребенка хороший мышечный тонус? Определить живорождение: Оценить наличие пульсации пуповины и/или сердцебиения Начальные мероприятия в первые 20-30 секунд: Перемещение новорожденного на реанимационный столик под лучистое тепло или на открытую реанимационную систему, укрыть сухой и теплой пеленкой. Включить Апгар –таймер (отдать распоряжение симулированному коллеге) Для эффективного проведения реанимационных мероприятий придать новорожденному правильное положение тела (на спине, головой к врачу): одновременно подсоединить пульcокcиметр (отдать распоряжение симулированному коллеге) Проверить ротовую полость (дыхательные пути проходимы) Начать вентиляцию легких дыхательным мешком в соотношении 5 вдохов за 10 секунд (соотношение 1:3) Оценить повторно динамику частоты сердечных сокращений (ЧСС) При ЧСС менее 60 в минуту: Рассмотреть вопрос об интубации трахеи двумя специалистами. Если нет уверенности в правильности проведения процедуры, то интубировать новорожденного НЕ НАДО!! Начать компрессии грудной клетки. Соотношение компрессии грудной клетки: вдох составляет 3:1. Аккредитуемый должен провести 3 компрессии грудной клетки к одному вдоху. В минуту 90 компрессий и 30 вдохов. Всего 120 действий в минуту. Установить подачу кислорода, при СЛР доля кислорода 100% (FiO2 1,0) Через 20 секунд оценить цвет кожных покровов, динамику сердечных сокращений, наличие спонтанного дыхания. При нарастании ЧСС до 100 ударов в минуту и более прекратить непрямой массаж сердца. При нерегулярном спонтанном дыхании продолжать ИВЛ саморасправляющимся мешком (до прихода неонатолога), снизить концентрацию кислорода до 30% (FiO2 0,3) Оценить показатели пульсоксиметрии (на второй минуте SpO2). Проверить температуру тела (должны быть теплые стопы и ладони) Измерить артериальное давление, при артериальной гипотензии, систолическое давление менее 60 мм рт ст, начать (отдать распоряжение симулированному коллеге) введение в вену пуповины физиологического раствора из расчета 10 мл/кг , медленно струйно. Через 20 секунд проверить показатели: цвет кожи, наличие спонтанного дыхания, ЧСС, артериальное давление, SpO2.. |
*указаны только те мероприятия, которые имеют важное значение в данном клиническом случае, заранее занть как развернуться события в реальной жизни невозможно, поэтому все мероприятия общего алгоритма должны соблюдаться
Дата: 2018-12-21, просмотров: 262.