Средства, влияющие на кроветворение
Антиагреганты
Антикоагулянты
Фибринолитики
Гемостатики, ингибиторы фибринолиза и тромбообразующие средства
Средства для лечения гемофилии
Антигемофильный фактор VIII
4. Решите ситуационную задачу:
У ребёнка 6-и лет при проведении первичной хирургической обработки раны в области волосистой части головы началось обильное капиллярное кровотечение. В травмпункте имеются следующие гемостатические средства: викасол, сухой тромбин, аминокапроновая кислота.
Задания:
· Выберите препарат (из имеющихся в травмпункте) для остановки капиллярного кровотечения и обоснуйте выбор.
· Уточните противопоказания для применения выбранного вами препарата.
Тема 4.3.11. Средства инфузионной терапии
Для замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного происхождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других процессах, связанных с изменениями гемодинамики, часто применяют плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы. Они не являются кровезаменителями, поскольку не содержат форменных элементов крови. Также эти препараты не являются источниками энергетических запасов без специального добавления энергетически ценных веществ. При ряде патологических состояний (непроходимость кишечника, тяжелые интоксикации), операциях на ЖКТ возникает необходимость в парентеральном питании, для чего также используются специальные средства.
Обучающийся должен представлять:
· особенности действия плазмозамещающих средств разны групп.
Обучающийся должен знать:
· требования, предъявляемые к плазмозамещающим растворам;
· фармакологическую характеристику групп плазмозамещающих средств.
Обучающийся должен уметь:
· выписывать и корректировать рецепты на плазмозамещающие препараты.
Список препаратов к теме:
Полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, рондекс, полифер, поливидон, гемодез, глюконеодез, раствор Рингера-Локка, растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», таблетки Петрова, желатиноль, волекам, раствор натрия хлорида изотонический, гидролизат казеина, гидролизин, фибриносол, плиамин, липофундин.
Основные теоретические вопросы:
1. Классификация плазмозамещающих средств по применению и происхождению. Требования к ним и средствам для парентерального питания.
2. Препараты на основе декстрана, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.
3. Препараты на основе поливинилпирролидона, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.
4. Препараты на основе желатина, крахмала, альбумина, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.
5. Солевые растворы, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.
6. Препараты для парентерального питания, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.
Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: буферная система крови, изогидричность, изоионичность, изотоничность, онкотическое давление крови, осмотическое давление крови.
2. Выпишите рецепты: а) альбумин – раствор для инфузий; б) раствор глюкозы; в) гемодез.
3. Заполнить таблицу: «Применение плазмозамещающих средств»:
Препараты | Показания к применению (три - четыре) | Побочные эффекты (три - четыре) | Противопоказания (три - четыре) |
Полиглюкин | |||
Гемодез | |||
Волекам | |||
Р-р натрия хлорида изотонический | |||
Раствор альбумина | |||
Р-р глюкозы | |||
Липофундин |
Дата: 2018-11-18, просмотров: 489.