3. Данная форма туберкулеза:

а. Контагиозна.

б. Не контагиозна.

232

Выбрать все правильные ответы

4. Возможные осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

а. Прорыв каверны в плевральную полость.

б. Рак легкого.

в. Вторичный амилоидоз.

г. Хроническое легочное сердце.

д. Гемосидероз легких.

е. Легочно-сердечная недостаточность.

ж. Спонтанный пневмоторакс.

з. Подкожная эмфизема.

Ситуационная задача

71. Больная 24 лет госпитализирована с жалобами на нару­шение менструального цикла по типу метроррагии, периоди­чески возникающие боли внизу живота, скудные бели, по­вышение температуры тела по вечерам до субфебрильных цифр. На 17-й день менструального цикла выполнено диа­гностическое выскабливание полости матки. Материал на­правлен для гистологического исследования в централ изо ван­ное патологоанатомическое отделение на следующий день.

Клинический диагноз. Хронический эндометрит в стадии обострения.

Данные гистологического исследования. Маточные железы овально-округлой формы, местами извитые, в отдельных полях зрения имеют штопорообразную форму, просветы их расширены, заполнены эозинофильными гомогенными вакуо-лизированными массами. Цитоплазма клеток слабобазофиль-ная. В абсолютном большинстве эпителиоцитов желез и по­кровных клетках видны субнуклеарно расположенные опти­чески пустые вакуоли. Ядра (чаще овально-округлые или па­лочковидные) оттеснены вакуолями в центральные отделы клеток, расположены на разных уровнях. В некоторых эпите-лиоцитах вакуоли определяются в апикальной части. Строма эндометрия разрыхлена, видны участки диапедезных кровоиз­лияний. Ядра соединительнотканных клеток крупные, вытя­нутые, гиперхромные. Спиральные артерии лежат группами по 2—3 вместе, умеренно извиты, полнокровны. В строме эн­дометрия выраженная полиморфно-клеточная инфильтрация с преобладанием лимфоцитов, наличием немногочисленных плазматических клеток и нейтрофильных лейкоцитов. В про­светах некоторых желез видны элементы инфильтрата. Наряду с этим определяются скопления фибробластов, преимущест­венно вокруг сосудов (периваскулярный фиброз).

Заключение. Хронический неспецифический эндометрит в фазе выраженной активности воспалительного процесса. Эн­дометрий соответствует ранней стадии фазы секреции мен­струального цикла.

233

Выбрать один правильный ответ

1. Вид материала, направленного на гистологическое исследо­
вание:

а. Операционный.

б. Инцизионный биоптат.

в. Аспирационный биоптат.

Выбрать один правильный ответ

2. Метод фиксации материала:

а. Дистиллированная вода.

б. 96 % этиловый спирт.

в. 10 % раствор нейтрального формалина.

г. Глутаральдегид.

д. Сухой лед.

Выбрать один правильный ответ

3. Характер ответа патологоанатома:

а. Описательный.

б. Окончательный диагноз.

в. Ориентировочный диагноз.

Выбрать один правильный ответ

4. Нормативные сроки исследования материала:

а. До 20—25 мин.

б. До 1 ч.

в. В пределах 5 сут.

г. До 10 сут.

д. До 20-30 сут.

Ситуационная задача

72. Женщина 22 лет жаловалась на наличие плотного узла в верхненаружном квадранте правой молочной железы. Уплот­нение в молочной железе замечено около 9 мес назад. Подмы­шечные лимфатические узлы не увеличены. Произведена сек­торальная резекция железы, ткань ее была послана для сроч­ного гистологического исследования. Обнаружен опухолевый узел диаметром 2,0 см, плотный, четко отграниченный, на разрезе бело-розовый.

В гистологических срезах выявлена органоидной структуры опухоль, паренхима которой представлена мелкими темными эпителиоцитами, расположенными в один или несколько слоев, формирующими железистые структуры овальной и ще-левидной формы. Строма новообразования нежная, но колла-генизированная, резко преобладает над паренхимой.