Основное заболевание. IX класс, рубрика 112.9 (МКБ-10). Ги­пертоническая болезнь с преимущественным поражением по­чек — III стадия: артериолосклеротическии нефросклероз, сегментарный и тотальный фибриноидный некроз почечных клубочков; гипертрофия сердца (масса 600 г, желудочковый индекс 0,4).

Осложнения. Хроническая почечная недостаточность — уремия: гиперазотемия (остаточный азот плазмы крови — 90 ммоль/л), фибринозная двусторонняя пневмония, фибри-нозно-язвенный гастроэнтероколит.

Непосредственная причина смерти. Уремия.

Оформление причины смерти в «Медицинском свидетельстве о смерти»:

I. а) уремия

б) атеросклеротический нефросклероз

в) гипертоническая болезнь с преимущественным пора­
жением почек (112.9)

г) —

II. —

5. Женщина 58 лет, многие годы страдавшая гипертоничес­
кой болезнью, умерла через 2 сут после развившегося кровоиз­
лияния в мозг при нарастании явлений сосудисто-мозговой
недостаточ но сти.

Заключительный клинический диагноз. Гипертоническая бо­лезнь, криз. Мозговая кома. Патологоанатомический диагноз

Комбинированное заболевание

Основное заболевание. IX класс, рубрика 161.0, дополнитель­ный код ПО (МКБ-10). Крупноочаговое кровоизлияние (гема­тома) в теменно-височной области правого полушария боль­шого мозга.

Фоновое заболевание. Гипертоническая болезнь III стадии: артериолосклероз, свежие очаги плазморрагии и фибриноид-ного некроза в стенках сосудов мозга, периваскулярные отло­жения гемосидерина; артерио- и артериолосклеротическии нефросклероз; концентрическая гипертрофия миокарда (мас­са сердца 500 г); атеросклероз аорты, венечных сосудов II ста­дии, 3-й степени.

Осложнения. Отек и набухание головного мозга. Очаги свежего геморрагического пропитывания в мосту.

Непосредственная причина смерти. Отек головного мозга с кровоизлиянием в ствол.

195

Оформление причины смерти во врачебном свидетельстве о смерти:

I. а) кровоизлияние в мост

б) отек головного мозга

в) внутримозговое кровоизлияние — гематома (161.0,
дополнительный код ПО)

г) —

II. Гипертоническая болезнь.

• ЗАПОЛНИТЬ «МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ»

6. Мужчина 74 лет.
Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание. XI класс, рубрика К55.0 (МКБ-10). Гангрена кишечника в связи с тромбозом верхней брыжееч­ной артерии при атеросклерозе аорты, брыжеечных артерий III стадии, 3-й степени. Субтотальная резекция тонкой кишки (дата).

Осложнение. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.

Непосредственная причина смерти. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.

Оформление причины смерти в «Медицинском свидетельстве о смерти»:

I. а) разлитой фибринозно-гнойный перитонит

б) острая сосудистая болезнь кишечника — инфаркт
кишечника (К55.0)

в) —
iO-
II. Субтотальная резекция тонкой кишки (дата).

7. Ребенок женского пола 1 года 10 мес.
Патологоанатомический диагноз
Комбинированное основное заболевание

Основное заболевание. X класс, рубрика J 12.2 (МКБ-10). Пневмония, вызванная вирусом парагриппа: двусторонняя то­тальная, интерстициальная, гигантоклеточная пневмония; ка­таральный ларинготрахеобронхит с гигантоклеточной мета­плазией эпителия слизистой оболочки и участками переходно-клеточной метаплазии (в мазках-отпечатках слизистой обо­лочки трахеи и легких, в эпителиальных клетках с помощью иммунофлюоресцентного метода обнаружен антиген вируса парагриппа 3-го серотипа).

Фоновое заболевание. Грипп А2 — постгриппозная стадия.

Осложнения. Синдром диссеминированного внутрисосудис-того свертывания крови (ДВС-синдром) с массивными суб-арахноидальными и точечными кровоизлияниями в вещество головного мозга. Отек головного мозга.

196

Непосредственная причина смерти. Кровоизлияние в голов­ной мозг.

Оформление причины смерти в «Медицинском свидетельстве о смерти»:

I. а) кровоизлияние в головной мозг

б) ДВС-синдром

в) пневмония, вызванная вирусом парагриппа (J12.2)

г) —

II. Грипп А2 — постгриппозная стадия.

8. Мужчина 54 лет.