Все органы мочеполовой системы являются нерентгеноконтрастными, поэтому на обзорной рентгенограмме можно увидеть лишь слабую тень почки (нижние полюса). Для того, чтобы это изображение было более полным, в клетчатку забрюшинного пространства можно ввести газ (пневморетроперитонеум или периренальная инсуфляция). В результате этого на фоне разряжения тень почки становится хорошо видимой. Для исследования мочевых путей применяется внутривенное введение контрастного вещества, которое, выделяясь почками в мочу, что делает все элементы мочевых путей видимыми (малые и большие почечные чашечки, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь). Возможно так же непосредственное введение контраста в мочевые пути при помощи катетера, проведенного через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Эти методы соответственно носят названия выделительной (или внутривенной) пиелографии и ретроградной пиелографии. Для визуализации полости матки и ее труб контраст вводится шприцем в полость матки через канал шейки матки (гистеросальпингография).
Материальное оснащение: набор рентгенограмм и томограмм, вскрытый труп, набор натуральных препаратов, скелет, негатоскоп.
Общие замечания перед началом работы – изучение рентгеновских изображений начинайте с определения анатомической области и проекции, в которой сделан снимок, так же необходимо отдифференцировать тени костей и мягких тканей
В дальнейшем отдифференцируйте тени костей и мягких тканей, определите представленную на снимке область.
| 1 2 | 
| 3 4 5 6 7 |
Рис. 51 Левая почка (пневморетроперитонеум,
Прямая проекция)
1 – левый надпочечник,
2 – большая поясничная мышца,
3 – селезенка,
4 – околопочечная клетчатка,
5 – левая почка,
6 – мягкие ткани боковой стенки брюшной полости,
7 – гребень подвздошной кости
| 1 2 3 4 | 
| 5 6 7 8 9 |
Рис. 52 Почки (томогафия в сочетании с пневморетроперитонеумом,
Прямая проекция)
1 – печень,
2 – околопочечная клетчатка,
3 – правая почка,
4 – позвоночный столб,
5 – левое поддиафрагмальное пространство,
6 – селезенка,
7 – левый надпочечник,
8 – левая почка,
9 – большая поясничная мышца
Рис. 53 Мочевые пути, мочевой пузырь
(выделительная урограмма, прямая проекция)
1 - мочевой пузырь,
2 – большая почечная чашечка,
3 – малая почечная чашечка,
4 – мышцы поясничной области,
5 – почечная лоханка,
6 – поперечный отросток поясничного позвонка,
7 - мочеточник
Рис. 54 Почки (компьютерная томограмма, прямая проекция)
1 – брюшная аорта,
2 – непарная вена,
3 – левая ножка диафрагмы,
4 – левая почка,
5 – большая поясничная мышуа,
6 – нижний полюс левой почки,
7 – почечная лоханка.
8 – правая ножка диафрагмы,
9 – правая почка.
10 – правая доля печени,
11 – селезенка
Рис. 55 Почки (компьютерная томограмма,
срез на уровне ворот почек – L 1)
RD – правая почка,
RS – левая почка,
VRD – правая почечная вена,
VRS – левая почечная вена,
VCI – нижняя полая вена,
ARD – правая почечная артерия,
ARS – левая почечная артерия,
A – брюшная аорта
| 1 2 | 
| 3 4 5 |
Рис. 56 Матка, маточные трубы (гистеросальпингограмма,
Прямая проекция)
1 – подвздошно-крестцовое сочленение,
2 – пограничная линия,
3 – ампула маточной трубы,
4 – перешеек маточной трубы,
5 – матка, стрелка – интрамуральный (маточный) отдел
маточной трубы
Рис. 57 Матка, мочевой пузырь (компьютерная томограмма)
1 – матка,
2 – мочевой пузырь,
3 – прямая кишка
Рис. 58 Яичники, маточные трубы, матка
(компьютерная томограмма)
1 – мочевой пузырь,
2 – дно матки,
3 – маточная труба,
4 – прямокишечно- маточное углубление,
5 – трубный конец яичника,
6 – маточный конец яичника,
7 – пузырно-маточное углубление
Рис. 59 Семявыносящий проток, семенные пузырьки
(везикулограмма, прямая проекция)
1 – ампула семявыносящего протока,
2 – пограничная линия,
3 – семявыносящий проток,
4 – мочевой пузырь,
5 – левый семявыбрасывающий проток,
6 - предстательная железа,
7 – правый семявыбрасывающий проток.
8 – семенной пузырек
Рис. 60 Семенные пузырьки (компьютерная томограмма)
1 – правый семенной пузырек,
2 – левый семенной пузырек,
VU – мочевой пузырь,
Rect – прямая кишка
| 1 2 3 | 
| 4 |
| 5 |
Рис. 61 Мужской мочеиспускательный канал (прямая проекция)
1 – мочевой пузырь,
2 – перепончатая часть мочеиспускательного канала,
3 – промежностный изгиб мочеиспускательного канала,
4 - лонное сочленение,
5 – губчатая часть мочеиспускательного канала,
стрелка – предстательная часть
мочеиспускательного канала и семенной бугорок
Дата: 2019-12-09, просмотров: 247.
