Контрольные вопросы

1. Формирование плечевого сплетения, его топографические отделы и пучки.

2. Короткие ветви плечевого сплетения, области их иннервации.

 3.Медиальный, латеральный и задний пучки плечевого сплетения, длинные нервы, отходящее от каждого пучка.

4. Срединный нерв, его формирование, топография, области иннервации.

5. Локтевой нерв, его ход, топография, области иннервации.
6. Лучевой нерв, его ход, топография, области иннервации.

 7. Кожные ветви плечевого сплетения, области их иннервации.

8. Групповая иннервация мышц плеча.

9. Групповая иннервация мыши плечевого пояса.

10. Групповая иннервация мышц предплечья.

11. Групповая иннервация мыши кисти.

                                     Набор препаратов

1. Труп с отпрепарированными нервами плечевого сплетения.

2. Верхняя конечность с отпрепарированными сосудами и нервами.

3. Музейные препараты:
а) плечевое сплетение;

б) спинной мозг с корешками и нервами.

4. Скелет.

      Уметь найти и показать на трупе, препаратах и муляжах:

 1. Плечевое сплетение, образованное передними ветвями четырех ниж­них шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Показать на шее в межлестничном промежутке.

1) Надключичную часть плечевого сплетения и формируемые им ко­роткие ветви:

а) дорсальный нерв лопатки вдоль ее медиального края:

— к мышце, поднимающей лопатку,

— к ромбовидной мышце спины;

б) надлопаточный нерв в лопаточной вырезке:

— к надостной мышце,

— к подостной мышце,

— к капсуле плечевого сустава

в) длинный грудной нерв:                          

— к передней зубчатой мышце;

г) медиальный и латеральный грудные нервы:

— к большой грудной мышце,

 —  к малой грудной мышце;                       

д)                                                                 подключичный нерв:

— к подключичной мышце;

е) подлопаточный нерв:              

— к подлопаточной мышце,

— к большой круглой мышце,

— к широчайшей мышце спины;

ж) подмышечный нерв в четырехстороннем отверстии:
двигательные ветви:                                   

— к дельтовидной мышце,

— к малой круглой мышце;     

чувствительные ветви:

—  верхний латеральный кожный нерв плеча к коже заднелатеральной области плеча,             

— ветви к плечевому суставу.

2) Подключичную часть плечевого сплетения в подмышечной впадине и формируемые три пучка (латеральный, медиальный и задний) вокруг подмышечной (подкрыльцовой) артерии и выходящие из них длинные нервы:

а) мышечно-кожный нерв (смешанный), отходящий от латерального
пучка, его ход и топографию на плече:

двигательные (мышечные) ветви:

—  к двуглавой мышце, плеча,

—  к плечевой мышце,

—  к клювовидно-плечевой мышце;
чувствительные (кожные) ветви:

— к коже латеральной поверхности предплечья,

— к коже возвышения большого пальца;

б) Срединный нерв (смешанный), отходящий от медиального и латерального пучков двумя корешками, его ход и топографию на плече, предплечье и конечные ветви на кисти:

двигательные (мышечные) ветви:

— к мышцам сгибателям передней поверхности предплечья за исключением двух (локтевого сгибателя запястья к глубокого сгибателя пальцев),

 —  к круглому и квадратному пронаторам,

 — к мышцам отводящей, противопоставляющей, к поверхностной головке короткого сгибателя большого пальца кисти,

— к первой и второй червеобразным мышцам;
чувствительные (кожные) ветви:

— к коже лучевой стороны ладони,

— к коже I—III пальцев и лучевой стороне IV пальца;

в) локтевой нерв (смешанный), отходящий от медиального пучка, его
ход и топографию на плече, предплечье, деление на тыльной и ладонной
поверхностях кисти:

двигательные мышечные ветви:

—  к двум мышцам предплечья (локтевому сгибателю кисти и локтевой
части глубокого сгибателя пальцев),

—  к третьей и четвертой червеобразным мышцам,

— к межкостным мышцам (4-м тыльным, 3-ладонным),

— к приводящей мышце и глубокой головке короткого сгибателя большого пальца;

чувствительные (кожные) ветви:

—  к коже локтевой стороны ладони,

—  к коже V и локтевой стороне IV пальцев,

—  к коже тыльной поверхности V, IV и локтевой стороне III пальцев;

г) лучевой нерв (смешанный), отходящий от заднего пучка, ход в спи­ральном канале, по латеральной поверхности плеча и предплечья, его поверхностную и глубокую ветви на предплечье и конечные — на тыле кисти: двигательные мышечные ветви:            

— к мышцам разгибателям на плече,

— к мышцам разгибателям и супинатору на предплечье;
чувствительные (кожные) ветви:

—  к коже задней поверхности плеча,        

—  к коже задней поверхности предплечья,       

—  к коже I, II и лучевой стороне III пальцев на тыле кисти,

—  к капсуле локтевого сустава;

д) медиальный кожный нерв плеча (чувствительный), отходящий от
медиального пучка к коже передне-медиальной поверхности плеча;

е) медиальный кожный нерв предплечья (чувствительный), отходящий от медиального пучка к коже передне-медиальной поверхности предплечья.

Самостоятельная работа на практическом занятии (изучение препаратов, препарирование нервов):