• Кости таза, проксимальный конец бедренной кости, тазобедренный сустав (рис. 13,14), найдите тазовую кость с ее основными образования (подвздошную, лонную и седалищную кости, крыло подвздошной кости, ветви лонной кости, запирательное отверстие, вертлужную впадину), бедренную кость (с ее головкой, большим и малым вертелами, шейкой), лонное сочленение, рентгеновскую суставную крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов. Нормальное положение бедренной кости по отношению к тазовой оценивается по таким рентгенологическим показателям, как линия Шентона и наружная дугообразная линия. Линия Шентона дугой проходить вдоль верхнего края запирательного отверстия, нижнего края шейки бедренной кости и внутреннего края тела бедренной кости (обращена выпуклостью кнаружи). Наружная дугообразная линия проводится вдоль переднего края крыла подвздошной кости и верхнего края шейки бедренной кости (обращена выпуклостью кнутри).
| 1 2 3 4 5 6 | 
| 8 9 10 11 12 13 14 15 |
| 7 | ||
Рис. 13 Кости таза, бедренные кости, тазобедренный сустав (прямая проекция)
1 – рентгеновская суставная щель крестцово-подвздошного сустава,
2 - наружная дугообразная линия,
3 – рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава,
4 – головка бедренной кости,
5 – линия Шентона,
6 – малый вертел бедренной кости,
7 - седалищный бугор,
8 – крестец,
9 – крыло подвздошной кости,
10 – вертлужная впадина тазовой кости,
11 – большой вертел бедренной кости,
12 – верхняя ветвь лобковой кости,
13 – лонное сочленение,
14 – малый вертел бедренной кости,
15 – нижняя ветвь лобковой кости
| 1 2 3 4 5 | 
| 6 7 8 9 10 11 12 |
Рис. 14 Тазобедренный сустав (прямая проекция)
1 – крестец,
2, 7 – вертлужная впадина тазовой кости,
3 – запирательной отверстие,
4 – верхняя и нижняя ветви лобковой кости,
5 – седалищная кость,
6 – рентгеновская суставная щель крестцово-подвздошного
сустава,
8 - рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава,
9 – головка бедренной кости,
10 – шейка бедренной кости,
11 – большой вертел бедренной кости,
12- малый вертел бедренной кости
• Дистальный конец бедренной кости, проксимальные концы костей голени, надколенник, коленный сустав (рис. 15, 16), найдите мыщелки, надмыщелки и межмыщелковую ямку бедренной кости; надколенник; наружный и внутренний мыщелки большеберцовой кости, ее межмыщелковое возвышение и бугристость; головку и шейку малоберцовой кости; оцените внутреннюю структуру указанных костей; рентгеновские суставные щели болшеберцово-малоберцового и коленного суставов (последняя имеет достаточно большую ширину вследствие присутствия в полости сустава менисков).
| 1 2 3 4 5 | 
| 6 7 8 9 |
Рис. 15 Коленный сустав (прямая проекция)
1 – диафиз бедренной кости,
2 – латеральный надмыщелок бедренной кости,
3 – латеральный межмыщелковый бугорок большеберцовой кости,
4 - латеральный мыщелок большеберцовой кости,
5 – головка малоберцовой кости,
6 - медиальный надмыщелок бедренной кости,
7 – медиальный межмыщелковый бугорок большеберцовой кости,
8 – медиальный мыщелок большеберцовой кости,
9 – диафиз большеберцовой кости
| 1 2 3 4 | 
| 5 6 7 8 9 10 |
Рис. 16 Коленный сустав (боковая проекция)
1 – надколенник,
2 – рентгеновская суставная щель коленного сустава,
3- бугристость большеберцовой кости,
4 – диафиз большеберцовой кости,
5 – диафиз бедренной кости,
6 – медиальный надмыщелок бедренной кости,
7 – латеральный надмыщелок бедренной кости,
8 – межмыщелковое возвышение большеберцовой кости,
9 – головка малоберцовой кости,
10 – диафиз малоберцовой кости
• Кости голени, кости стопы, их соединения (рис. 17 - 20), найдите большеберцовую кость и ее медиальную лодыжку, лодыжковую и нижнею суставные поверхности; малоберцовую кость и ее латеральную лодыжку; кости предплюсны; кости плюсны; проксимальные, средние и дистальные фаланги пальцев; опишите внутреннюю структуру указанных костей. Найдите дистальное большеберцово-малоберцовое сочленение, рентгеновские суставные щели подтаранного, голеностопного суставов, поперечного сустава стопы (сустав Шопара), предплюснеплюсневых суставов (сустав Лисфранка), плюснефаланговых и межфаланговых суставов.
| 1 2 3 | 
| 4 5 6 7 8 9 |
Рис. 17 Кости голени и их соединения (прямая проекция)
1 – рентгеновская суставная щель коленного сустава,
2 – рентгеновская суставная щель межберцового сустава,
3 – латеральная лодыжка,
4 – латеральный мыщелок бедренной кости,
5 - медиальный мыщелок бедренной кости,
6 – головка малоберцовой кости,
7 – диафиз большеберцовой кости,
8 – диафиз малоберцовой кости,
9 - медиальная лодыжка
| 1 2 3 4 | 
| 5 6 |
Рис. 18 Голеностопный сустав (прямая проекция)
1 – большеберцовая кость,
2 – медиальная лодыжка,
3 – рентгеновская суставная щель голеностопного сустава,
4 – блок таранной кости,
5 – малоберцовая кость,
6 – латеральная лодыжка
| 1 2 3 4 | ||
| 5 6 7 8 9 | |
| 10 11 12 |
Рис. 19 Голеностопный сустав, кости стопы и их соединения (боковая проекция)
1 -медиальная клиновидная кость,
2 - промежуточная клиновидная кость,
3 - ладьевидная кость,
4 – рентгеновская суставная щель сустава Шопара,
5 – большеберцовая кость,
6 – рентгеновская суставная щель голеностопного сустава,
7 – таранная кость,
8 – рентгеновская суставная щель подтаранного сустава,
9 – пяточная кость,
10 - V плюсневая кость,
11 - латеральная клиновидная кость,
12 – кубовидная кость
| 2 3 4 5 6 | ||
| 1 | 
| 7 8 9 10 11 12 |
| 13 |
Рис. 20 Кости стопы и их соединения
(боковая косая проекция)
1 – проксимальная фаланга I пальца,
2 – рентгеновская суставная щель плюснефалангового сустава I
пальца,
3 – медиальная клиновидная кость,
4 - промежуточная линовидная кость,
5 – ладьевидная кость,
6 – таранная кость,
7 – большеберцовая кость,
8 – латеральная клиновидная кость,
9 – рентгеновская суставная щель подтаранного сустава,
10 – кубовидная кость,
11 – пяточная кость,
12 - V плюсневая кость,
13 - рентгеновская суставная щель сустава Лисфранка
Скелет головы
Сложная пространственная организация черепа, особенности строения его костей (большое количество плотного компактного вещества наряду с diploe, большим количеством отверстий и воздухоносных пазух) делает чтение рентгенограмм черепа крайне затруднительным. В курсе рентгенанатомии вполне достаточно будет остановиться только на основных моментах. На снимке в прямой проекции (рис. 21) найдите лобную, височную кости, верхнюю и нижнюю челюсти, среднюю и нижнюю носовые раковины, носовую перегородку, лобные и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. На снимке в боковой проекции (рис. 22) найдите все указанные выше кости; основные швы, турецкое седло, лобную, клиновидную, верхнечелюстную пазухи, рентгеновскую щель височно-нижнечелюстного сустава. На прицельном увеличенном снимке (рис. 23) найдите турецкое седло с его спинкой, ямкой гипофиза, передними и задними наклоненными отростками, на снимке, сделанном в аксиальной (косой) проекции (рис.24) найдите лобные и верхнечелюстные пазухи, носовую перегородку.
|
Рис. 21 Кости черепа (прямая проекция)
1 – основание затылочной кости,
2, 8 – большие крылья клиновидной кости,
3 - петушиный гребень решетчатой кости,
4 – ячейки решетчатой кости,
5 – верхнечелюстная пазуха,
6 – круглое отверстие,
7 – лобные пазухи,
9 – внутреннее слуховое отверстие,
11 – атлант,
13 – сосцевидный отросток,
14 – носовая перегородка,
15 – зуб осевого позвонка,
16 – пирамида височной кости,
17 – сагиттальный шов,
18 – турецкое седло
Рис. 22 Кости черепа (боковая проекция)
2 – передний наклоненный отросток,
3 – решетчатая пластинка рещетчатой кости,
4 – лобная пазуха,
6 - верхняя стенка глазницы,
7 – бугорок турецкого седла,
9 – клиновидная пазуха,
10 – лабиринты рещетчатой кости,
11- латеральный край входа в глазницу,
12 – верхняя стенка верхнечелюстной пазухи,
13 – передняя стенка верхнечелюстной пазухи,
14 - крылонебная ямка,
16 – задняя стенка верхнечелюстной пазухи,
17 – твердое небо,
18 – альвеолярный отросток верхней челюсти,
19 – тело нижней челюсти,
20 – нижняя стенка верхнечелюстной пазухи,
21 – угол нижней челюсти,
22 – крыловидный отросток,
23 – сосцевидный отросток,
24 – ячейки сосцевидного отростка,
25 – борозда поперечного синуса,
26 – задний наклоненный отросток,
29 – турецкое седло.
Рис. 23 Турецкое седло (боковая проекция)
1 – передний наклоненный отросток,
2 – задний наклоненный отросток,
3 - ямка гипофиза
Рис. 24 Придаточные пазухи полости носа
(косая проекция)
1 – лобные пазухи,
2 – верхнечелюстные пазухи,
3 – носовая перегородка
Дата: 2019-12-09, просмотров: 206.
