Краткое содержание этапов сестринского процесса:

I этап - обследование:

Осматривая и опрашивая пациента, выделяют:

· нарушения потребности дышать при участии сердечно-сосудистой системы,

· окраску кожных покровов: бледность, цианоз, гипе­ремию,

· боль в области сердца,

· одышку: в покое, при движении,

· удушье (сердечная астма),

· периферические отеки: на стопах, голенях, лице/

· сердцебиение,

· увеличение живота (асцит),

· резкое повышение АД,

· резкое снижение АД.

II этап — постановка сестринских проблем (сестринс­ких диагнозов):

Анализ результатов, определение приоритетов сестринских проблем

Настоящие:

· одышка в покое,

· одышка, связанная с физической нагрузкой,

· отеки на ступнях, голенях,

· отеки на лице,

· страх смерти, возникающий из-за появления сердце­биения,

· угнетенное состояние, связанное с уменьшением работоспособности.

Потенциальные:

· страх, вызванный боязнью смерти,

· страх выполнения физических упражнений из-за боязни спровоцировать сердечную боль.

III этап — планирование:

Постановка целей сестринского ухода, индивидуаль­ное планирование

Пример  составления  индивидуального  плана  сестрин­ского  вмешательства

Пациент 55 лет, поступил в стационар кардиологичес­кого отделения с жалобами на ноющие боли в сердце с ир­радиацией в левую лопатку и руку, бледность, потливость. Пациент напуган. Указывает, что подобные боли появля­лись неделю назад после стрессовой ситуации.

Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, АД — 100/80 мм рт. ст., ЧДД — 18 в 1 мин, пульс — 90 уд. в 1 мин.

Приоритетная проблема: кратковременные ноющие боли в области сердца.

Цели: краткосрочная — пациент отметит уменьшение возник­новения боли на 2-й день,

долгосрочная — к моменту выписку боли в области сердца отсутствует.

Планирование: Индивидуальный подбор средств ЛФК в полупостель­ном режиме двигательной активности:

1. Обеспечить удобное расслабленное положение паци­ента с доступом свежего воздуха.

Схема лечебной гимнастики:

2. Провести произвольную экономизацию дыхания в покое.

3. Динамические физические упражнения на мелкие мышечные группы.

4. Идеомоторные физические упражнения тренирую­щего характера.

5. Психопотенцирование.

6. Научить пациента избегать подобных состояний, про­воцирующих приступы боли в сердце.

7. Обучить методике самостоятельного снятия болей (психопотенцирование произвольной экономизацией ды­хания).

IV       этап - реализация: сделать все необходимое для выполнения плана сестринского вмешательства.

V     этап - оценка: к концу занятия состояние пациента улучшилось, болей не ощущает, успокоился.

Цель дос­тигнута.

Основные методики ЛФК при заболеваниях органов пищеварения и обмена  веществ.

Основные причины возникновения и развития заболе­ваний желудка, кишечника, печени и желчевыводящих пу­тей - функциональные нарушения центральной нервной системы, нарушение режима питания, курение, злоупотреб­ление алкоголя, интоксикации вредными веществами (сви­нец, ртуть и т.п.), наследственность, инфекции, слабость мышц живота.

Мышечная деятельность тесно связана с деятельнос­тью органов пищеварения и значительно влияет. Интен­сивная физическая нагрузка угнетает, умеренная физичес­кая нагрузка - стимулирует работу органов пищеварения.

Применение средств  ЛФК  обусловлено следующим:

1. Средства ЛФК с психофизическим тренингом ока­зывают укрепляющее и нормализирующее действие на нервную систему.

2. Специально подобранные средства ЛФК способству­ют нормализации моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта.

3. Физические упражнения нормализуют положение органов брюшной полости, смещенных книзу.

Физические упражнения активизируют кровообра­щение в брюшной полости, устраняют функциональное от­клонение сердечно - сосудистой системы.