БИОМЕХАНИКА ДИСКА

n К переднему краю диска прикрепляется верхняя головка наружной крыловидной мышцы, которая обеспечивает синхронное перемещение диска вместе с головкой нижней челюсти. Если возникает гипертонус или спазм этой части мышцы, то нарушается гармоничность движений диска и головки нижней челюсти.

n При этом диск может оставаться на месте, а челюсть смещается кпереди, или челюсть стабилизируется, а диск смещается кпереди. Дискоординация движений диска и нижней челюсти приводит к дисфункции ВНЧС.

Нормальное движение суставного диска

.

На рисунке показано нормальное движение диска, мыщелок нижней челюсти движется в максимальное открывание и закрывание. Обратите внимание на то, как передняя часть диска предваряет трансляцию мыщелка. Латеральная крыловидная имеет тенденцию к стабилизации мыщелка и диска во время этого движения. При окклюзии зубов толстый задний менисковый тяж будет располагаться непосредственно перед мыщелковым  гребнем. Переднее движение мыщелка вынесет гребень поперек толстого заднего тяжа на тонкую вогнутую порцию мениска. Выдвижение нижней челюсти вперед заставит гребень пересечь передний тяж. Это движение характеризует смещением гребня мыщелка на 8-10 мм относительно мениска и на 15 мм относительно височной кости, что позволяет сделать вывод - мениск смещается на 7 мм при движении нижней челюсти вперед, при этом ретродисковая ткань втягивается в ямку, в область, освобожденную мыщелком и мениском.

Переднее артикулярное возвышение и задняя часть суставной поверхности мыщелка с возрастом подвержены ремоделированию. В результате может возникнуть компрессия ретродисковой ткани за счет смещенного назад мыщелка и костной стенки задней части гленоидальной ямки. Дополнительные проблемы возникают при недостаточном кровоснабжении на данном уровне