Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Среди основных возрастных изменений эмали следует отмстить стирание кутикулы на жевательных поверхностях зуба, стирание эмали и дентина. По стертости зубов можно в определенной мере судить о возрасте. Стирание эмали на жевательной поверхности происходит в возрасте 50-60 лет, частичное стирание коронок - в 60-70 лет. Однако следует учитывать индивидуальные особенности стирания зубов, условия питания и т.д.
Легкие:
Легкое состоит из воздухоносных путей - бронхов (бронхиальное дерево) и легочных пузырьков или альвеол.
Бронхиальное дерево - правый и левый главные бронхи (внелегочные долевые бронхи) -> зональные внелегочные -> внутрилегочные сегментарные -> субсегментарные бронхи -> бронхиолы -> терминальные бронхиолы -> респираторные отделы легкого.
Гортань - Слизистая оболочка, выстлана многорядным мерцательным эпителием. Собственная пластинка слизистой имеет обычное строение. В передней ее части содержатся смешанные белково-слизистые железы. Здесь же - гортанная миндалина.
В средней части гортани - истинные и ложные голосовые связки и покрытые многослойным плоским эпителием. Выше и ниже этих связок располагаются смешанные белково-слизистые железы.
Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалинового и эластического хрящей, а ее адвентиция - из соединительной ткани.
Трахея - диаметр 20-25 мм, В стенке органа имеются слизистая, подслизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки.
Слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным эпителием, в составе которого содержатся реснитчатые, бокаловидные, гормонопродуцируюшие и базальные клетки.
Подслизистая основа (оболочка) представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью и концевыми отделами белково-слизистых желез.
В состав фиброзно-хрящевой оболочки входит около двадцати хрящей, имеющих подковообразную форму.
Главный бронх диаметр около 15 мм. Те же четыре оболочки, что и трахея, с отличиями: в составе мерцательного эпителия встречаются еще и секреторные клетки (клетки Клара), вырабатывающие ферменты, расщепляющие сурфактант.
В собственной пластинке слизистой большее количество эластических волокон. Появляется мышечная пластинка слизистой оболочки. Подслизистая и адвентициальная оболочки сходны с трахеей. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из замкнутых колец гиалинового хряща, окруженных фиброзной соединительной тканью.
Крупные бронхи диаметр от 5 до 10 мм, те же оболочи, что и главных бронхах. Фиброзно-хрящевая оболочка - гиалиновые пластины неправильной формы.
Бронхи среднего калибра диаметр от 2 до 5 мм тоже четыре оболочки. Многорядный мерцательный эпителий становится более низким, уменьшается количество бокаловидных клеток. Мышечная пластинка слизистой развита сильнее. Белково-слизистые железы подслизистой оболочки располагаются группами между островками хряща. Адвентициальная оболочка та де.
Мелкие бронхи (диаметром 1-2 мм) постепенно исчезают хрящевые пластинки и железы. Стенка состоит только из двух оболочек: слизистой (двурядный мерцательный эпителий, собственной пластинкой и мышечная пластинка) и адвентициальной.
Конечные бронхиолы диаметр около 0,5 мм. Выстланы однослойным кубическим мерцательным эпителием (есть щеточные, секреторные и бескаемчатые клетки). Мышечный слой слизистой - отдельные пучки гладких миоцитов с циркулярным или косьм их направлением, между ними расположены эластические волокна.
Структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого является ацинус, в котором осуществляется газообмен между кровью и воздухом альвеол.
Ацинус респираторная бронхиолой первого порядка -> респираторные бронхиолы 2го -> 3го порядка -> альвеолярные ходы -> двуа альвеолярных мешочка. Ацинусы отделены друг от друга соединительнотканными прослойками; 12-18 ацинусов = легочная долька.
Респираторные бронхиолы выстланы однослойным кубическим эпителием. Заполненные воздухом пузырьки (мешочки) диаметром около 0,25 мм.
Внутренняя поверхность альвеол выстлана однослойным плоским эпителием с двумя основными видами клеток: 1) респираторными альвеолоцитами первого типа: 2) большими секреторными эпителиоцитами (альвеолоцитами второго типа).
Альвеолоциты первого типа выстилают до 90-95% поверхности альвеол. Обращенная в просвет альвеол поверхность неровная. В цитоплазме - митохондрии и пиноцитозные пузырьки; др. органоиды развиты слабо. Эти клетки участвуют в образовании аэрогематического барьера и выполняют функцию газообмена.
Альвеолоциты второго типа занимают 5% поверхности. Высокие (7-8 мкм), имеют кубическую форму. Клетки богаты органоидами, имеют высокий уровень метаболизма. На поверхности находятся микроворсинки, а в цитоплазме - ЭПС, комплекс Гольджи, крупные митохондрии. Белковые, углеводные и липидные компоненты пластинчатых телец распределяются по всей поверхности эпителиальной выстилки альвеол и образуют сурфактант. Газообмен идет путем простой диффузии газов в соответствии с их концентрациями в капиллярах и альвеолах.
Состав аэрогематического барьера: 1) безъядерная часть респираторного альвеолоцита (0.2 мкм), 2) базальные мембраны эпителия альвеолы и эндотелия сосуда (0,1 -0,2 мкм), 3) уплощенная безъядерная часть эндотелиальной клетки капилляра (0,2 мкм).
Кровоснабжение в легких: 1 система - малый круг кровообращения - обогащения венозной крови кислородом. 2 система сосудов - бронхиальные артерии, насыщенная кислородом кровь для питания тканей бронхиального дерева
Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим законам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Эритроциты 3,9 – 5,5 х 10 12/л – мужчины, женщины – 3,7 – 4,9 х 10 12/л, лейкоциты – 4-9х109/л. Тромбоциты – 2 – 4 х 109/л. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты, и незернистые лейкоциты, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты. В соответствии с окраской: различают Нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. 1)Нейтрофильные гранулоциты 2,0—5,5 • 109/л крови. 2) Эозинофильные гранулоциты – количество – 0,02 – 0,3 х 109/л. 3) Базофильные гранулоциты, количество 0 – 0,06 х 109/л. Агранулоциты (незернистые лейкоциты) - относятся лимфоциты и моноциты. 1) Лимфоциты — от 4,5 до 10 мкм. Среди них различают малые лимфоциты (диаметром 4,5—6 мкм), средние (диаметром 7—10 мкм) и большие (диаметром 10 мкм и более). Кроме лимфоцитов встречаются лимфоплазмоциты около 1-2%. Основная функция лимфоцитов – участие в иммунных реакция. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Продолжительность жизни лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет.
Препараты 46 - Развитие зуба, 11 - Периферический нерв. Эл. гр. 35 - панкреатический островок
Билет 40
1. Большие слюнные железы рта: околоушные, подъязычные, подчелюстные. Развитие, строение, черты сходства и различия. Морфо-функциональная характеристика белковых, слизистых и смешанных концевых отделов и выводных протоков. Эндокринные функции слюнных желёз.
Слюнные железы.
Функция – выработка слюны (99% воды, минеральные соли и органические вещества (в том числе гормоны, ряд биологически активных веществ), 50 ферментов (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза, протеазы, пептидазы, саливалин, гландулин, и др.)). - предохраняет слизистую оболочку и зубы от высыхания.
Слюнные железы являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми образованиями и состоят из концевых секреторных отделов и системы выводных протоков. Железы имеют дольчатое строение. По механизму отделения секрета - мерокриновые.
Развитие слюнных желез идет путем врастания тяжей многослойного плоского эпителия ротовой полости (эктодермального типа) в подлежащую мезенхиму, с последующим многократным ветвлением формирующихся протоков вплоть до образования концевых секреторных отделов.
Белковый (серозный) концевой отдел выделяет жидкий секрет, богатый ферментами. Он состоит из сероцитов и миоэпителиоцитов.
Слизистый концевой отдел образует более густой, вязкий секрет с большим содержанием муцина - вещества, в составе которого имеются гликозаминогликаны. Слизистый отдел состоит из мукоцитов и миоэпителиоцитов.
Смешанные концевые отделы состоят из трех типов клеток: мукоциты занимают центральную часть концевого отдела, сероциты охватывают слизистые клетки в виде шапочки, колпачка (полулуние Джиануцци).
Выводные протоки. Вставочный проток начинается следом за концевым отделом, имеет узкий просвет, как правило, сильно ветвится. Выстлан изнутри уплощенным или кубическим эпителием; наружный слой образуют миоэпителиоциты. Исчерченный проток (слюнная трубка) - продолжением вставочного - часто образуют ампулярные расширения. Они выстланы высокими призматическими, вокруг которых вторым слоем располагаются миоэпителиоциты. Внутридрльковый проток (связующий отдел) - короткий крупный проток, выстланный двуслойным кубическим эпителием. Междольковый выводной проток также выстлан двуслойным эпителием, имеет базальный и поверхностный слой кубических клеток; располагается в междольковой соединительной ткани.
Околоушная желеш - разветвленная альвеолярная железа, выделяющая секрет белкового характера - дольчатое строение, покрыта плотной соединительнотканной капсулой. В составе долек железы - белковые (серозные) концевые отделы, вставочные, исчерченные и малочисленные внутридольковые протоки. В междольковой соединительной ткани располагаются междолъковые выводные протоки и кровеносные сосуды. Устье общего протока расположено на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Проток выстлан многослойным кубическим, а в устье - многослойным плоским эпителием.
Подчелюстная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая. Выделяет смешанный белково-слизистый секрет. С поверхности железа окружена соединительнотканной капсулой. В дольках имеются белковые и смешанные белково-слизистые концевые отделы с большим количеством сероцитов. Междольковые протоки выстланы сначала двуслойным, а затем многослойным эпителием. Проток подчелюстной железы открывается под языком на переднем крае его уздечки.
Подъязычная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая, выделяет смешанный слизисто-белковый секрет с преобладанием слизистого компонента. В ней имеются концевые секреторные отделы трех типов: белкового (очень малочисленные), слизистого и смешанного (состоящего из слизистых клеток и небольших белковых полулуний). Внутридольковые и междольковые протоки выстланы двуслойным кубическим эпителием. Общий проток открывается рядом с протоком подчелюстной железы, иногда соединяясь с ним.
(стр. 84)
2. Сосуды микроциркуляторного русла. Морфо-функциональная характеристика. Капилляры. Строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере
(стр. 48)
3. Диффузная гормональная система: локализация, источники развития, морфо-функциональная характеристика гормонопродуцирующих клеток. Роль их гормонов в местной и общей регуляции /на конкретном примере/.
Диффузная эндокринная система (ДЭС) представлена одиночными или расположенными мелкими группами гормонально-активными клетками, находящимися как в эндокринных, так и в неэндокринных органах. Значительное их число находится в железах, в пищеварительном тракте, в сердце, тимусе, в слизистых оболочках различных органов и пр.
Термин «АПУД-система» считают синонимом понятия «диффузная эндокринная система». Ппредложен ряд терминов: апудоциты - дифференцированные клетки АПУД-системы, апудогенез - процесс развития апудо-цитов, апудопатии - патологические состояния, связанные с нарушением структуры и функции апудоцитов, апудомы и апудобластомы - доброкачественные и злокачественные опухоли из апудоцитов.
По происхождению клетки АПУД-системы (апудоциты) подразделяются на две группы.
В первую группу входят апудоциты нейроэктодермального происхождения. Эти клетки широко распространены в организме и локализуются в симпатических ганглиях, в центральной нервной системе, гипоталамусе, эпифизе, гипофизе (например кортикотропоциты), щитовидной железе (парафолликулярные клетки), надпочечниках (хромаффинная ткань). В головном мозге эти клетки выделяют много продуктов, которые одновременно играют роль гормонов и нейротрансмиттеров (нейромедиаторов): серотонин. ВИЛ. соматостатин, энкефалины, мотилин и др.
Вторая группа клеток АР1ГО-системы образуется не из нервного зачатка, а из других зародышевых листков -источников развития данного органа. Например, клетки Меркеля, расположенные в эпидермисе, а также адено-циты гипофиза развиваются из эктодермы; эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы - из энтодермы; секреторные кардиомиоциты - из мезодермы; тучные клетки - из мезенхимы.
В настоящее время известно более 50 видов эндокринных клеток, синтезирующих биогенные амины и гормонально-активные пептиды. Эти клетки обладают рядом общих биохимических, цитохимических и ультраструктурных признаков, отличающих их от других видов клеток. Некоторые эндокринные клетки могут выделять не один, а два или три гормона одновременно.
Клетки ДЭС (АПУД-системы) имеют разнообразную форму в зависимости от места расположения: в эндокринных островках поджелудочной железы они округлой формы, в мозговом веществе надпочечников - звездчатой, а в эпителиальной выстилке слизистых оболочек - бокаловидной.
Кл. гр А – Глюкагон - Стимулирует распад гликогена в печени, липолиз в жировой ткани и образование кетоновых тел. Стимулирует желчеотделение, секрецию гормона роста, инсулина, соматостатина, тормозит секрецию соляной кистоты.
Кл. гр В - Инсулин - Регулирует уровень содержания глюкозы в крови путем стимуляции поглощения глюкозы клетками и накопления ее в виде гликогена. Тканевые мишени: гепатоциты, жировая и мышечная ткани.
Кл. гр D - Соматостатин - Оказывает ингибирующее действие на синтез и выделение соматотропного гормона и других пептидных гормонов, включая инсулин, глюкагон, гаст-рин. Подавляет рост опухолевых клеток.
Кл. гр Н - Вазоинтестинальный пептид - Вызывает выраженную вазодилятацию (особенно в верхних отделах кишки, печени, поджелудочной железе, легких, конечностях и сердце), понижает общее артериальное давление.
Кл. гр ЕС-1 - Серотонин - Оказывает прямое действие на гладкие мышцы сосудов, вызывая в разных условиях их сокращение или релаксацию, принимает участие в регуляции дыхания, температуры тела.
Кл. гр ECL – Гистамин - Играет центральную роль в регуляции выделения соляной кислоты, стимулируя активность париетальных клеток.
Кл. гр G – Гастрин - Регулирует образование соляной кислоты за счет стимулирования выделения гистамина из ЕСЕ-клеток, влияет на рост клеток в слизистой желудка и моторику пищеварительного тракта.
Препараты 2 - Подъязычная слюнная железа, 39 - Печень человека. Эл. гр. 34 - печеночная долька, гемокапилляр печени
Билет 41
Зуб является производным слизистой оболочки ротовой полости зародыша. Эта оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием эктодермального происхождения (возможно-производным прехордальной пластинки), под которым находится мезенхима, позже образующая соединительную ткань. Из этих двух зачатков (эпителия и мезенхимы) в последующем развивается зуб, причем из эпителия формируется только эмаль зуба с покрывающей ее кутикулой, а из мезенхимы – все остальные ткани: дентин, цемент, пульпа, периодонт.
В развитии зуба выделяют 3 периода:
1. Закладка зубных зачатков (с 6-7-й недели до конца 3-го месяца эмбриогенеза)
2. Формирование и дифференцировка зубных зачатков
3. Гистогенез тканей зуба
(из методички: развитие зуба, развитие тканей корня зуба, примерно 90 стр)
Цемент покрывает корень зуба и шейку, где обычно в виде тонкого слоя заходит на эмаль (в 60-70% случаев). По направлению к верхушке зуба цемент уплощается. С возрастом его количество в корне зуба немного увеличивается за счет аппозиционного роста. При повреждении он регенерирует очень слабо.
Цемент входит в состав поддерживающего аппарата зуба, обеспечивая прикрепление к зубу волокон периодонта, и защищает дентин корня от повреждающих воздействий. Он выполняет также репаративные функции при образовании так называемых резорбционных лакун и при переломе корня (посредством формирования «муФты» вокруг линии перелома.) Кроме того, цемент постоянно откладывается в области верхушки корня, вызывая его удлинение, что компенсирует стирание коронки в результате изнашивания эмали.
По хим. Составу цемент приближается к кости и содержит около 70% неорганических веществ (в основном, фосфат кальция в виде гидроксиапатита и карбонат кальция) и около 30 % органики (коллаген).
По гистологическому строению различают бесклеточный (первичный) цемент, лежащий тонким слоем в верхней части корня, и клеточный (вторичный) цемент, расположенный преимущественно в нижней части корня (у верхушечного отверстия), а также у бифуркации (разветвления) корней в многокорневых зубах.
Развитие цемента происходит из клеток внутреннего слоя мезенхимы зубного мешочка незадолго до прорезывания зубов. Эти клетки контактируют с дентином корня, построенным с участием гертвиговского эпителиального влагалища. После его разрушения они превращаются в цементобласты и строят коллагеновые волокна и органическую матрицу цемента, которая затем обызвествляется. В клеточном цементе расположение коллагенновых волокон беспорядочное, без определенной ориентации, а между ними замурованы отростчатые клетки цементоциты (бывшие цементобласты). Похоже на грубоволокнистую костную ткань.
В составе бесклеточного цемента нет клеток, нет их отростков, а коллагеновые волокна проходят в продольном и радиальном направлении. Радиальные волокна с внутренней стороны цемента переходят в коллагеновые волокна дентина и даже пульпы зуба, а с наружной – непосредственно продолжаются в периодонт и далее входят в состав альвеолярной кости в виде прободающих (шарпеевских) волокон.
Питание цемента осуществляется диффузно через кровеносные сосуды периодонта. Наличие анастомозов между канальцами (в которых лежат отростки цементоцитов) и дентинными канальцами позволяет ряд веществ получить из сосудов пульпы. Однако более существенным является питание цемента и даже дентина за счет сосудов периодонта, особенно в случае нарушения кровоснабжения пульпы (воспаление, облитерация канала корня, удаления пульпы и тд)
эпителиальные остатки малассе - скопления или тяжи эпителиальных клеток в периодонте сформированных зубов, представляющие собой остатки гертвиговского эпителиального влагалища; могут служить источником образования корневых кист.
(стр.49)
3. Волокнистая соединительная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Классификация и источники развития. Клеточные элементы, происхождение, строение, функции.
Соединительные ткани — это комплекс мезенхимных производных, состоящий из клеточных дифферонов и большого количества межклеточного вещества (волокнистых структур и аморфного вещества), участвующих в поддержании гомеостаза внутренней среды и отличающихся от других тканей меньшей потребностью в аэробных окислительных процессах. Соединительная ткань участвует в формировании стромы органов, прослоек между другими тканями, дермы кожи, скелета. Соединительные ткани выполняют различные функции: трофическую, защитную, опорную (биомеханическую), пластическую, морфогенетическую. Классификация: Соединительные ткани подразделяются на собственно соединительную ткань (волокнистые соединительные ткани и соединительные ткани со специальными свойствами) и скелетные ткани. Последние в свою очередь подразделяются на три разновидности хрящевой ткани (гиалиновая, эластическая, волокнистая), две разновидности костной ткани (фиброзно-волокнистая и пластинчатая), а также цемент и дентин зуба. Рыхлая волокнистая соединительная ткань обнаруживается во всех органах, т.к. находится в кровеносных и лимфатических сосудах и образует строму многих органов. Она состоит из клеток и межклеточного вещества. Клеточные элементы: фибробласты (фиброциты, миофибробласты), макрофаги, тучные клетки, плазмотические клетки.
Препараты 9 - Артерия и вена мышечного типа,16 - Пластинчатая костная ткань. Эл.гр. 36 - ацинус поджелудочной железы
Билет 42
План строения: от полости рта до прямой кишки не забывая о пищеварительных железах.
Развитие пищеварительной системы
Зачаток (2-я нед эмриоген) называют первичной кишкой. В нем выделяют три отдела:
1) передний отдел: ротовую полость с ее производными, глотку, пищевод; 2) средний отдел: желудок, тонкая и толстая кишка до каудальной части прямой кишки; 3) задний отдел: каудальная часть прямой кишки.
Развитие переднего отдела: на 3-й неделе эмбриогенеза в головном отделе зародыша навстречу слепо замкнутой передней кишке начинает впячиваться эктодерма, формируя таким образом ротовую бухту. Бухта вначале отделена от передней кишки ротовой (глоточной) перепонкой, которая к концу 4-й недели у эмбриона длиной 3,5 мм прорывается. Каудальный отдел кишки на 4-м месяце эмбриогенеза прорывается анальная перепонка и формируется заднепроходное отверстие.
В развитии первичной ротовой полости участвуют эктодерма, которая обеспечивает выстилку преддверия ротовой полости (до зубов), и прехордальная пластинка, дающая выстилку собственно ротовой полости, глотки и пищевода. Эпителий желудка и кишечника образуется из энтодермы.
Гистофункциональная характеристика оболочек различных отделов:
1. Слизистая оболочка:
а) эпителиальная пластинка слизистой: рот. полость, пищевод, желудок - многослойным плоским неороговевающим (защитная ф-я); желудок - однослойный цилиндрический железистый эпителий; тонкая и толстая - однослойный цилиндрический каемчатый эпителий.
б) собственная пластинка слизистой: рыхлая соединительная ткань с мелкими сосудами и нервными стволиками, а также с лимфоидной тканью. Это зона интенсивного обмена веществ между содержимым пищеварительной трубки и кровью. Лимфоциты и плазматические клетки образуют здесь иммуноглобулин класса А2, который выходит в просвет канала и фиксируется к поверхности эпителиальных клеток с помощью стабилизирующего фактора.
в) мышечная пластинка слизистой: наружный слой слизистой оболочки; он может состоять из 1-2-3 пучков гладких мышц либо отсутствовать. Ф-я: образование складок.
Подслизистая оболочка:
Состоит из рыхлой соединительной ткани, имеются довольно большие кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики и подслизистое нервное сплетение, включающее ганглии Мейснера. Ф-я: трофика, разграничение м/д слоями.
Мышечная оболочка:
На большем протяжении пищеварительной трубки она состоит из двух толстых слоев мышечной ткани. Наружный пучок - продольный, а внутренний - циркулярный (в стенке желудка добавляется третий - внутренний косой мышечный слой). В передних отделах трубки (до нижней трети пищевода) и в ее заднем, анальном отделе мышечная ткань оболочки поперечно-полосатая, а в остальных отделах - гладкая. Пучки и слои мышечной ткани разделены соединительнотканными прослойками, в которых проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики и находится межмышечное нервное сплетение, включающее ганглии Ауэрбаха. Ф-я: перемешивание пищи.
Серозная, или адвентициальная оболочка:
Состоит из рыхлой соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами и жировой клетчаткой
2. Лимфатические узлы, их строение и функциональные зоны. Лимфоцитопоэз
Периферические иммунные органы - лимфатические узлы, селезёнка, миндалины и другие лимфоидные образования.
Лимфатические узлы. Функции органа играют роль активного биологического фильтра, в котором задерживается и фагоцитируется до 99% всех инородных бактерий. Различают неспецифическую защитную функцию лимфатических узлов, которая осуществляется за счёт элиминации микробов из лимфы, и специфическую, выражающуюся в иммунном ответе на антигены. Здесь происходит пролиферация лимфобластов, антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов и созревание плазмоцитов. Лимфа, протекая через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами и очищается от антигенов.
Строение. Структурные компоненты: капсула, содержащая много коллагеновых волокон (в области ворот в капсуле есть гладкие миоциты), трабекулы - перекладины, состоящие из соединительной ткани, которые анастомозируют друг с другом и образуют каркас узла. Строма органа - ретикулярная ткань, образующая трёхмерную сеть ретикулярных клеток, коллагеновых и ретикулярных волокон, а также содержащая макрофаги и антигенпредставляющие дендритные клетки. В её петлях располагаются элементы лимфоидного ряда.
Корковое вещество состоит из наружной коры, расположенной под капсулой узла, и лежащей под ней глубокой коры (паракортикальной зоны).
Наружная кора включает лимфоидную ткань, образующую лимфатические узелки (В-зависимые зоны) и межузелковые скопления, а также особые заполненные протекающей здесь лимфой пространства - синусы, располагающиеся под капсулой и по ходу трабекул.
Первичные узелки - компактные однородные скопления малых В-лимфоцитов рециркулирующего пула, связанных с ретикулярными клетками и особым видом антиген представляющих фолликулярных дендритических клеток (ФДК).
Вторичные узелки состоят из короны и герминативного центра (светлого центра, или центра размножения).
Корона - скопление малых лимфоцитов на периферии узелка, полулунной формы на субкапсулярном полюсе и истончающееся до нескольких слоев клеток со стороны мозгового вещества. Содержит В-клетки рециркулирующего пула и В-клетки памяти, а также плазматические клетки, мигрирующие из герминативного центра.
Герминативный центр расположен в центре узелка и развивается только под влиянием антигенной стимуляции. В нём происходит пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки и В-клетки памяти в результате их взаимодействия с антигенпредставляющими дендритными клетками, а также с Т-лимфоцитами (хелперами и супрессорами). Часть клеток, оказавшаяся неспособной к этим взаимодействиям, подвергается апоптозу и захватывается макрофагами.
Межузелковая зона содержит малые лимфоциты и макрофаги, при антигенной стимуляции она почти полностью исчезает, замещаясь узелками.
Глубокая кора(паракортикальная зона) - Т-зависимая зона лимфатического узла, находится на границе между корковым и мозговым веществом. Она является тимусзависимой зоной, или Т-зоной, так как при удалении тимуса происходит ее исчезновение. В паракортикальной зоне осуществляется антигензависимая бласттрансформация Т-лимфоцитов, их пролиферация и последующее превращение в специализированные клетки системы иммунитета. Здесь много дендритных клеток, которые мигрируют сюда из других органов или дифференцируются из моноцитов и макрофагов. На своей поверхности эти дендритные клетки несут антигены и представляют их Т-лимфоцитам - хелперам.
Мозговое вещество - ветвящиеся и анастомозирующие тяжи лимфоидной ткани (мозговыми тяжами). Между ними располагаются соединительнотканные трабекулы и мозговые лимфатические синусы. Мозговые тяжи являются преимущественно В-зависимой зоной и содержат многочисленные плазматические клетки, В-лимфоциты и макрофаги.
Лимфатические синусы - система особых внутриорганных лимфатических сосудов в корковом и мозговом веществе, обеспечивающая медленный ток лимфы через узел, в процессе которого она примерно на 99% очищается от содержащихся в ней частиц (с извлечением антигенного материала) и обогащается антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами.
ЛИМФОПОЭЗ - процесс образования и дифференцировки лимфоидных клеток, приводящий к образованию лимфоцитов и плазматических клеток; дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а В-лимфоцитов и плазматических клеток - в костном мозге.
(стр.28)
Препараты 6 - Лимфатический узел, 36 - Почка. Эл.гр.19 - невроцит
Билет 43.
1. Сходство и различия в строении дентина, цемента и кости.
(билет 30)
2. Эндокринная система. Морфо-функциональная характеристика. Гипофиз. Источники развития, строение: тканевой и клеточный состав адено- и нейрогипофиза. Связь гипофиза с гипоталамусом.
Эндокринная система представлена органами внутренней секреции. Эндокринные органы выделяют гормоны, которые поступают в кровь, связываются с клетками-мишенями и изменяют их режим функционирования. Кроме эндокринных желез в состав эндокринной системы включают эндокринные части неэндокринных органов (например, островки Лангерганса) и одиночные гормонпроду-цирующие клетки, располагающиеся диффузно в различных органах.
Гормоны по химическому строению подразделяются на следующие группы: а) гормоны белковой природы - (окситоцин. рилизинг-гормоны, инсулин); б) стероидные - производные холестерина (половые, глюкокортикоидные гормоны); в) производные тирозина - тироидные гормоны, адреналин, норадреналин.
В гормональной системе различают разные способы влияния гормонов:
а) эндокринный (дистантный) - гормон поступает в кровь и с током крови транспортируется к клетке-мишени;
б) паракринный - продуцент гормона и клетка-мишень расположены рядом, транспорт гормона происходит путем диффузии;
в) аутокринный - сама клетка продуцирует гормон, и имеет рецепторы к нему.
Классификация эндокринных желез
1. Центральные эндокринные органы (нейросекреторные ядра гипоталамуса, гипофиз, эпифиз)
2. Периферические эндокринные органы: а) гипофиззависимые (щитовидная железа, корковое вещество надпочечников), б) гипофизнезависимые (парафолликулярные клетки щитовидной железы, паращитовидные железы)
3. Органы со смешанной функцией (половые железы, поджелудочная железа, вилочковая железа, плацента)
4. Диффузная эндокринная система (АПУД-система, одиночные гормонпродуцирующие клетки)
Гипофиз
Развивается на 4-й неделе эмбриогенеза из эктодермального и нейрального зачатков. Из эктодермы крыши ротовой бухты образуется вырост-карман Ратке, из него формируется передняя и средняя доли. Из воронкообразного выпячивания промежуточного мозга образуется задняя доля.
Доли гипофиза:
Передняя состоит из аденоцитов, которые бывают хроматофобными (выделившие секрет) и хроматофильные, активные 1). Ацидофильные: а) соматотрофы, выделяют СТГ; б) маммотрофы, выделяют ЛТГ. 2. Базофильные: а) гонадотрофы, выделяют ФСГ и ЛГ; б) тиротрофы, выделяют ТТГ; в) кортикотрофы, выделяют АКТГ.
Туберальная зона не гормонально активна, состоит из эпителиальных клеток кубической формы
Промежуточная (средняя) содержит базофильные аденоциты, выделяют АКТГ, МСГ, липотропный гормон и эндорфины.
Задняя доля с гопифизарной ножкой образуют нейрогипофиз. Представленна клетками нейроглии питуицитами. Гормоны попадают в долю по аксонам нейросекреторных клеток гипоталамуса, которые заканчиваются у капилляров аксовазальными синапсами, содержащие тельца Херринга. (содержат гормоны гмпоталамуса вазопрессин и окситоцин)
Кровоснабжение гипофиза осуществляется верхними, и нижними гипофизарными артериями.
3. Мышечные ткани. Морфо-функциональная характеристика и классификация. Поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань. Источники развития. Строение. Иннервация. Структурные основы сокращения мышечных волокон. Типы мышечных волокон. Регенерация.
(стр.24)
Препараты 46 - Развитие зуба,41 - Поджелудочная железа. Эл. гр. 18 - миофибриллы
Билет 44
1. Строение пульпы зуба. Роль одонтобластов в строении зуба и в его развитии. Обызвествленные структуры в пульпе зуба. Возрастные изменения пульпы.
Пульпа зуба – обильно васкуляризованная и иннервированная специализированная рыхлая волокнистая соединительная ткань. Происходит из мезенхимы зубного сосочка и заполняет пульпарную камеру коронки и канал корня (коронковая и корневая пульпа). Пульпа выполняет функции:
- пластическую – участвует в образовании дентина (благодаря деятельности расположенных в ней одонтобластов)
- трофическую – обеспечивает трофику дентина (за счет сосудов)
- сенсорную (следствие присутствия в ней большого количества нервных окончаний)
-защитную и репаративную (путем выработки третичного дентина, развития гуморальных и клеточных реакций при воспалении)
3 нерезко разграниченных слоя: периферический, промежуточный, центральный
Периферический: образ. Компактным слоем одонтобластов, сост. Из 1-8 рядов клеток, прилежащих к предентину. Клетки связаны межклеточными контактами, а м/у ними проходят петли фенестрированных капилляров и нервные волокна, кот. Вместе с отростками одонтобластов направляются в дентинные трубочки.
Одонтобласты- базофильные клетки грушевидной, цилиндрической или многоугольной формы, длиной до 30 мкм, шириной до 6 мкм, имеют длинный, уходящий в дентинный каналец апикальный отросток (волокно Томса) и короткие боковые отростки. Над их овальным ядром, расположенным базально, в центре клетки выявляется крупный комплекс Гольджи, и вокруг него- элементы хорошо развитой гранул. ЭПС и митохондрии. Апикальный отросток содер. Только отдельные мтх, секреторные гранулы, микропузырьки, микротрубочки, филаменты. Одонтобласты в течение всей жизни рырабатывают дентин, постепенно сужая пульпарную камеру.
Промежуточный: субодонтобластический. Развит только в коронковой пульпе и отличается значительной вариабельностью строения. 2 зоны: наружная (слой Вейля) и внутренняя.
Наружная: бедная клеточными ядрами, содер. Отростки клеток, расположенных чуть глубже, сеть нервных волокон и капилляров, коллагеновые и ретикулярные волокна и основное вещ-во соед. Ткани. При высокой скорости образ. Дентина эта зона сужается или исчезает.
Внутренняя: богата клетками, содер. Преодонтобласты-более мелкие клетки звездчатой формы=>одонтобласты. Здесь же содержатся фибробласты, лимфоциты, малодифференцированные клетки, миелиновые и безмиелиновые нервные волокна, а также свободные нервные окончания и капилляры, лежащие в межклет. Вещ-ве соед. Тк.
Центральный: рыхлая волокнистая с.т., содер. Фибробласты, макрофаги, дендритные антигенпредставляющие клетки (типа клеток Лангерганса кожи и слиз. оболочек), малые лимфоциты (Т-КЛЕТКИ),эозинофилы, тучные, плазматические клетки. М/у клетками находятся коллагеновые и преколлагеновые волокна.
Через апикальное отверстие корня в пульпу входит крупный артериальные сосуд в сопровождении 1-2х вен и нескольких нервных стволиков. В корневом канале они образ. Сосудисто-нервный пучок, элементы которого дают боковые ветви по ходу корневого канала и густо разветвляются в области коронковой пульпы. Т.о. центральная часть пульпы содержит довольно крупные сосудистые ветви, миелиновые и безмиелиновые нервные волокна. Коронковая пульпа богата основным вещ-м плотной студенистой консистенции. Пульпа, заполняющая корневые каналы, построена по типу более плотной соед. Тк. ,в кот. Преоблад. Пучки коллагеновых волокон, и напоминает по стр-ре соед. Тк. Периодонта, с кот. Она и сливается в области верхушечного отверстия корня. Слой одонтобластов корневой пульпы значительно более тонкий, чем коронковой, его клетки мельче и лежат плотнее
Даже крупные сосуды пульпы имеют очень тонкие стенки, что делает их весьма чувствительными к изменениям давления. Возникающий при воспалительном процессе отек часто приводит к сдавливанию кровеносных сосудов => некроз, гибель пульпы.
2. Автономная /вегетативная/ нервная система. Морфо-функциональная характеристика. Отделы. Строение интра- и экстрамуральных ганглиев и ядер центральных отделов автономной нервной системы.
Вегетативная нервная система обеспечивает работу внутренних органов, сосудов.
Центральное звено - вегетативные ядра спинного и головного мозга и гипоталамической областью, периферическое - вегетативные узлы (ганглии), стволы, сплетения и окончания.
ВНС разделяют на симпатический и парасимпатический отделы.
Автономная нервная система – это часть нервной системы, контролирующая висцеральные функции организма. Её ядра находятся в среднем и продолговатом мозге, в боковых рогах грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. К симпатической нервной системе относятся вегетативные ядра боковых рогов грудного и поясничного отдела спинного мозга. Мультиполярные нейроны ядер центрального отдела представляют собой ассоциативные нейроны рефлекторных друг вегетативной нервной системы. Их нейриты покидают центральную нервную систему через передние корешки спинного мозга или черепные нервы и оканчиваются синапсами на нейронах одного из периферических вегетативных ганглиев. Это преганглионарные волокна вегетативной нервной системы, обычно миелиновые. Вегетативные ганглии снаружи покрыты соединительнотканной капсулой. Ганглии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы лежат или вблизи иннервируемого органа, или в его интрамуральных нервных сплетениях. Преганглионарные волокна заканчиваются на телах нейронов, а чаще на их дендритах холинергическими синапсами. Ганглий интрамуральных сплетений содержат эфферентные нейроны, рецепторные и ассоциативные клетки местных рефлекторных дуг. В интрамуральных сплетениях различают три вида клеток: длинноаксонные, равноотростчатые, ассоциативные.
3. Костная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Классификация. Строение пластинчатой и трубчатой кости. Регенерация костной ткани.
Костные ткани — это специализированный тип соединительной ткани с высокой минерализацией межклеточного органического вещества, содержащего около 70 % неорганических соединений, главным образом фосфатов кальция. В костной ткани обнаружено более 30 микроэлементов, играющих важнейшую роль в метаболических процессах в организме.
Остеобласты — это клетки образующие костную ткань, т.е. в функциональном отношении главные клетки костной ткани. Локализуются в основном в надкостнице.. Функция: выработка органической части межклеточного вещества. При созревании остеобласты превращаются в остеоциты.
Остеоциты — по количественному составу самые многочисленные клетки костной ткани. Это отростчатые клетки, лежат в костных полостях — лакунах. Функция: принимают участие в физиологической регенерации костной ткани, вырабатывают органическую часть межклеточого вещества.
Остеокласты —являются специализированными макрофагами, образуются путем слияния многих макрофагов гематогенного происхождения Функция — разрушение костной ткани.
Межклеточное вещество костной ткани состоит: 1. Неорганические соединения (фосфорнокислые и углекислые соли кальция) — составляют 70% межклеточного вещества. 2. Органическая часть межклеточного вещества представлена коллагеновыми (синоним — оссеиновыми) волокнами и аморфной склеивающей массой (оссеомукоид) — составляет 30%.
(из методички:костная ткань,про типы костной ткани, примерно 19 стр)
Препараты 46 - Развитие зуба, 47 - Нёбная миндалина. Эл гр. 26 - почечное тельце
Билет 45.
1. Губы. Характеристика кожной, переходной и слизистой частей. Губные железы.
(стр.86)
2. Мочевая система. Основные этапы развития. Строение и кровоснабжение. Нефроны, их разновидности, основные отделы, гистофизиология.
Развитие мочевыделительной системы в эмбриогенезе идет в три фазы, при этом последовательно закладываются три парных органа: предпочка, первичная почка и постоянная почка.
Предпочка участвует в закладке мезонефрального протока, первичная участвует в формировании гонад.
Окончательная почка начинает формироваться на 4—5-й неделе эмбрионального развития из двух источников: выроста мезонефрального протока и нефрогенной ткан.
(из анатомии – расположение, макростроение итд)
Граница между корковым и мозговым веществом неровная: участки коркового вещества спускаются в мозговое, формируя почечные колонки (колонки Бертйни), а мозговое вещество проникает в корковое, образуя так называемые мозговые лучи (лучи Феррейна).
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, количество которых в почке достигает 1-2 миллионов. В состав нефрона входят: Корковое вещество содержит все почечные тельца и все извитые части проксимальных и дистальных канальцев. В мозговом веществе и мозговых лучах располагаются прямые канальцы - петля Генле и собирательные трубочки, которые в силу параллельности их хода придают этой зоне исчерченный вид.
Кортикальные нефроны имеют почечное тельце, лежащее в наружной части коркового вещества, и относительно короткую петлю Генле, расположенную в наружной части мозгового вещества.
У юкстамедуллярных нефронов почечное тельце расположено глубоко - на границе с мозговым веществом, а длинная петля Генле проникает в мозговое вещество вплоть до верхушек пирамид.
Кровообращение почки обеспечивает почечная артерия. Войдя в ворота органа, она распадается на междолевые артерии, которые идут радиально между пирамидами и по мозговому веществу до его границы с корковым. Здесь междолевые артерии разветвляются на дуговые артерии, проходящие вдоль этой границы в нижней части почечных колонок. Далее же кровообращение коркового и мозгового вещества обеспечивают разные системы сосудов.
В корковое вещество от дуговых отходят междольковые артерии, разделяющиеся затем на внутридольковые артерии. От последних (либо сразу от междольковых) начинаются приносящие артериолы. Причем от верхних внутридольковых артерий приносящие артериолы направляются к корковым нефронам. а от нижних - к юкста-медуллярным. В почечном тельце приносящая артериола распадается на капилляры, образующие сосудистый клубочек (первичная, «чудесная» сеть капилляров), из которых затем формируется выносящая артериола. В корковых нефронах выносящая артериола по диаметру приблизительно в два раза меньше приносящей. Это создает в капиллярной сети клубочка давление в 50-70 мм рт. ст. Данный факт является важным условием для первой фазы образования мочи -фильтрации жидкой части плазмы из сосудов клубочка в капсулу почечного тельца.
Выносящие артериолы снова распадаются на капилляры, которые оплетают в корковом веществе извитые канальцы нефронов. Из этой вторичной капиллярной сети осуществляется питание тканей органа, а кроме того, в ней идет реабсорбция полезных веществ из просвета извитых канальцев в кровь. Из капилляров перитубулярной сети кровь оттекает в верхних отделах почки в звездчатые вены, затем - в междольковые и дуговые. Затем она поступает в междолевые и почечную вены, которые сопровождают на всем протяжении одноименные артерии.
Мозговое вещество снабжают кровью истинные прямые артерии, которые берут начато от дуговых артерий, и ложные прямые артерии, отходящие от выносящих артериол юкстамедуллярных нефронов.
почечное тельце образовано сосудистым клубочком и двустенной капсулой клубочка
КАПСУЛА состоит из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток - подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении
СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы
ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец
ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР - барьер между кровью и первичной мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов - клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)
МЕЗАНГИЙ - область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые
ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА - образование (фильтрация) первичной мочи
проксимальный извитой каналец образован однослойным призматическим каемчатым эпителием; эпителиальные клетки имеют микроворсинки на апикальной поверхности и радиальную исчерченность в базальной части клеток
проксимальный прямой каналец имеет такое же строение, как и проксимальный извитой
петля нефрона (петля Генле) состоит из нисходящей и восходящей частей
нисходящая часть и начальная часть восходящей образованы однослойным плоским эпителием, они также называются тонким канальцем
восходящая часть (или толстый каналец, или дистальный прямой каналец) образована однослойным кубическим эпителием
дистальный извитой каналец образован однослойным кубическим эпителием
собирательная трубочка в начальных отделах образована однослойным кубическим эпителием, в конечных - однослойным призматическим эпителием
Дата: 2019-12-10, просмотров: 234.