Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — крас­ный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим зако­нам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Эритроциты 3,9 – 5,5 х 10 12/л – мужчины, женщины – 3,7 – 4,9 х 10 12/л, лейкоциты – 4-9х10⁹/л. Тромбоциты – 2 – 4 х 10⁹/л. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоци­ты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или грану­лоциты, и незернистые лейкоциты, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базо­фильные лейкоциты. В соответствии с окраской: различают Нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. 1)Нейтрофильные гранулоциты 2,0—5,5 • 109/л крови. 2) Эозинофильные гранулоциты – количество – 0,02 – 0,3 х 10⁹/л. 3) Базофильные гранулоциты, количество 0 – 0,06 х 10⁹/л. Агранулоциты (незернистые лейкоциты) - относятся лимфоциты и моноциты. 1) Лимфоциты — от 4,5 до 10 мкм. Среди них различают малые лимфоциты (диаметром 4,5—6 мкм), средние (диаметром 7—10 мкм) и боль­шие (диаметром 10 мкм и более). Кроме лимфоцитов встречаются лимфоплазмоциты около 1-2%. Основная функция лимфоцитов – участие в иммунных реакция. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Продолжительность жизни лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет.

Препараты 46 - Развитие зуба , 4 - Толстая кишка. Эл. гр. 10 - агранулоцит

Билет 10.

1. Дентин. Дентинные трубочки. Перитубулярный и интертубулярный дентин. Основное вещество дентина. Дентинные волокна радиальные и тангенциальные. Значение одонтобластов для жизнедеятельности дентина.

Дентин – основная ткань зуба, он образует большую часть коронки, шейки и корня. В составе дентина 70-72% минеральных солей (главным образом это фосфат кальция и магния с примесью фторида кальция), 20% органических веществ (среди которых почти 90% составляет коллаген 1-го типа). Имеются также гликозаминогликаны, протеогликаны, гликопротеиды, фосфопротеины, аминокислоты, глюкоза, щелочная фосфотаза и др. ферменты, и около 10% воды. Благодаря своему составу и свойствам дентин препятствует растрескиванию эмали (в 4-5 раз более твердой, но хрупкой) .

Дентин образуется одонтобластами мезенхимы зубного сосочка. Очень важно, что при его формировании, с отложением все новых слоев дентина, тела клеток не входят в состав ткани, а все дальше отодвигаются от дентино-эмалевой границы вглубь сосочка, оказываясь в дальнейшем лежащими в наружном слое пульпы зуба у внутреннего края образованного ими дентина. Однако при этом внутри дентина в особых, радиально расположенных полостях – дентинных канальцах, или трубочках диаметром 1-4 мкм, остаются замурованными отходящие от верхушек одонтобластов их цитоплазматические отростки. Это так называемые волокна Томса, ветвящиеся и анастомозирующие между собой. Вокруг отростков одонтобластов в дентинных канальцах содержится тканевая жидкость, отдельные необызвествленные коллагеновые фибриллы. В некоторых канальцах выявляются также эфферентные нервные волокна, влияющие на активность одонтобластов и проникающие обычно вглубь лишь на несколько микрометров. Межклеточное вещество между дентинными канальцами, образованное одонтобластами, вначале построено из коллагеновых и преколлагеновых фибрилл, а также органического матрикса основного вещества. В последующем наступает фаза его минерализации, что напоминает гистогенез кости. (можно глянуть гистогенез кости потом). Количество канальцев в дентине, их форма и размеры неодинаковы в различных участках. Более плотно они располагаются около пульпы, а затем веерообразно расходятся, становясь при этом тоньше. В дентине коронки они почти не дают боковых ветвей и распадаются на мелкие веточки лишь около эмали. Некоторые канальцы через неровную, фестончатую границу проникают в эмаль и заканчиваются в ней колбовидными вздутиями, особенно в области жевательных бугорков. В дентине корны зуба канальцы ветвятся на всем протяжении, но особенно густую сеть анастомозирующих аркад формируют у границы с цементом, а некоторые канальцы могут проникать в цемент. В коронке канальцев больше, чем в корне зуба. На единицу поверхности дентина в резце их приходится в 1,5 раза больше, чем в моляре (этим объясняют повышенную чувствительность резцов к болевым раздражениям).

Функциональное значение волокон Томса и дентинных канальцев состоит в обеспечении трофики, процессов обызвествления дентина и эмали, а также в поддержании обмена веществ в этих тканях. Возможно, они участвуют в обеспечении чувствительности дентина к раздражении при разрушении эмали.

Согласно рецепторной теории чувствительности дентина одонтобласты сами воспринимают болевые, температурные, механические, химические, электрические и др. раздражения. В этом случае содержащаяся в отростках клеток ацтилхолинэстераза может играть роль в передаче импульса на нервные волокна, оплетающие тела одонтобластов. Существует также гипотеза непосредственной нервной стимуляции, согласно которой восприятие раздражения осуществляется нервными окончаниями в области дентино-эмалевой границы(наличие таких окончаний отрицается большинством исследователей.)

В настоящее время более обоснованной считается гидродинамическая гипотеза, которая лучше объясняет данные многочисленных клинических и экспериментальных наблюдений. Согласно этой гипотезе различные воздействия на дентинные трубочки (температурные, механические, высушивание, аппликация гипертоничсеких растворов) обуславливают быстрые ударные перемещения дентинной жидкости, которые вызывают раздражение свободных нервных окончаний в пульпе зуба.

Стенка дентинного канальца содержит густую сеточку преколлагеновых волокон и обызвествлена сильнее остального вещества дентина. Изнутри она покрыта тонкой пленкой органического вещества – пограничной пластинкой (мембрана Неймона). Эта пластинка проходит по всей длине дентинной трубочки, содержит высокие концентрации ГАГ и на электроннограммах имеет вид тонкого плотного мелкозернистого слоя.

Между дентинными канальцами располагаются коллагеновые волокна, структура и расположение которых различны в разных участках дентина. Соответственно этому разделяют наружный (плащевой) и внутренний (околопульпарный) дентин. В наружном слое преобладают более мощные и толстые волокна Корфа, идущие в радиальном направлении параллельно дентинным канальцам. Особенно четко это выражено на верхушке коронки зуба. Данная группа волокон закладывается в эмбриогенезе раньше и проходит в своем развитии фазу преколлагеновых волокон с их последующим преобразованием в коллаген. В более широкой внутренней зоне, прилегающей к пульпе (околопульпарный дентин), располагаются более тонкие волокна Эбнера, идущие тангенциально к поверхности дентина и почти перпендикулярно дентинным канальцам.
Это более поздняя генерация волокон, построенных сразу из коллагена. М направлением волокон Эбнера совпадает ход контурных линий Оуэна, лежащих концентрически на поперечных шлифах дентина. Полагают, что их наличие (подобно линиям Ретциуса в эмали) связано с периодичностью роста и обызвествления дентина.

Межклеточное вещество дентина представлено основным веществом, содержащим преимущественно протеогликаны, и коллагеновыми волокнами, которые связаны с кристаллами гидроксиапатита. Кристаллы обнаруживаются не только между коллагеновыми фибриллами и на их поверхности, но и внутри сами фибрилл и имеют вид уплощенных шестигранных призм или пластинок размерами 3-3,5х 20-60 нм. Это значительно меньше, чем кристаллы гидроксиапатита и эмали. Большая часть таких кристаллов расположена почти под прямым углом к дентинным канальцам. Однако есть в дентине и совсем особая форма отложения извести, при которой обычные кристаллы группируются радиально(звездочкой) Затем такие комплексы сливаясь междусобой придают обызвествленным участкам шаровидную форму , образуя глобулы или калькосфериты.