13-15 литров употребление спиртных напитков в год в нашей стране при норме 7 литров. Алкоголизм влияет на изменение генофонда и ведет к различным социальным проблемам (беспризорность, делинктвентное поведение). 76% несовершеннолетних злоупотребляют алкоголем (пивной алкоголизм). 11% не употребляют спиртных напитков. 6% употребляют ежедневно.

Каждый 5-ый несовершеннолетний выпивает 1 раз в 3 дня. С 1990-2000 наблюдается снижение возраста начала употребления спиртных напитков (с 15 лет до 11 лет).

 Употребление спиртных напитков началось свыше 1000 лет назад. Альбуказис Коза арабский химик и врач, который известен открытием продукта брожения растительных веществ (этиловый спирт). Открытие этого вещества повлекло за собой употребление и распространение. Изобретение водки относят на Руси к 6 веку. Распространение разрешалось только высшим сословиям. Иван Калита известен предупреждением народного пьянства, Василий 3 потопление кабатчиков в казне, митрополит Фотий создал календарь праздников, Иван Грозный издал приказ о запрещении гнусного пьянства, разрешалось употреблять 4 раза в год. Борис Годунов ввел монополию на продажу спиртных напитков. Екатерина 2 уничтожение кабаков.

Зависимость – состояние периодической или хронической интоксикацией вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества.

 Характеристики зависимости:

1. овладевающее желание или неодолимое влечение продолжать употребление вещества, добывая его различными путями.

2. тенденция увеличивать дозу, обнаруживая рост толерантности

3. возникновение индивидуальных и социальных проблем обусловленных злоупотреблением.

Алкоголизм – форма девиантного поведения характеризующаяся патологическим влечением к спиртному и последующей деградацией личности.

Алкоголизм – хроническое заболевание, характеризующееся неодолимым влечением к спиртным напиткам.

С точки зрения психологии это патология личности.

Пьянство – это начальная стадия алкоголизма, отличающаяся особым состоянием человека, которое развивается в результате неумеренного систематического употребления спиртных напитков.

Алкоголизация – процесс злоупотребления спиртными напитками.

Ранней алкоголизацией называют злоупотребление алкоголем без признаков зависимости от него в возрасте до 16 лет и регулярное употребление его в более старшем возрасте. Ранний алкоголизм включает формирование 1 стадии в возрасте до 18 лет.

Факторы риска для формирования раннего алкоголизма:

1. алкоголизм родителей.

2. злоупотребление в период беременности

3. черепно-мозговые травмы с потерей сознания

4. злоупотребление ингалянтами

5. раннее начало алкоголизации

6. сочетание низкой изначальной толерантности к алкоголю с быстрым ее нарастанием по мере злоупотребления

7. предпочтение крепких напитков слабым

8. атипичные реакции на первые опьяняющие дозы алкоголя

Алкоголизм принято разделять на 3 стадии. Границы между стадиями условны:

1. индивидуальная психическая зависимость является характерным признаком, при психической зависимости перерыв между употреблениями вызывает чувство тревоги и напряжения, но отсутствует тяжелый физический дискомфорт. Внешними проявлениями являются особенности поведения. (Круг общения соответствующий) еще одна особенность принятие алкоголя в одиночку. Проявлением так же является постоянное стремление к повторному употреблению на 1 стадии развития алкоголизма возникает стертая картина абстиненции – перерыв в регулярном злоупотреблении не вызывает неврологических или вегетативных расстройств. Дополнительными признаками являются:1 угасание защитных рефлексов на передозировку проявляется исчезновением рвотного рефлекса на чрезмерную дозу алкоголя; 2 повышение толерантности, т.е. устойчивости к токсичному веществу; 3 социальная дезадаптация.

2. физическая зависимость – это состояние когда вещество, которым злоупотребляли становиться постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма. Выраженный абстинентный синдром, т.е болезненное состояние проявляется психическими соматическими и неврологическими расстройствами. Дополнительные признаки: 1 изменение картины опьянения; 2 продолжающийся рост толерантности; 3 нарастающая социальная дезадаптация. На данной стадии наблюдается компульсивное влечение, которое отличается не возможностью его подавить. 

3. итог многолетнего течения болезни полная деградация личности алкоголь как способ поддержания жизни, многие органы перестают функционировать (печень, почки и т.д.). Типичный исход болезни летальный исход.

Картины опьянения.

1. простое (эйфорическое опьянение) проявляется подъемом настроения, стремлением контакта, способность легко отвлечься от неприятных переживаний. Подростков от взрослых отличает большая активность, эмоциональная лабильность и выраженная вегетативная реакция (тахикардия, сон, рвота, тошнота). Повышение активности не ограничивается общением среди знакомых. Появляется потребность посетить общественные места «показать себя», подростки часто могут искать встреч с группировками. Выраженное опьянение отличается импульсивными движениями, отсутствием к.л. программы поведения, эмоциональные проявления более тусклые, общение ограничивается пределами своей группы, выявляется отчетливая неврологическая симптоматика: дизартрия, ослабление реакции зрачков на свет, потеря координации.

2. атипичное дисфорическое опьянение; упадок сил, плохое настроение, злобное тоскливое стремление разрядится на окружающих, активная ссора, не переносят критики и замечаний в свой адрес, сексуальная агрессивность, проявление садизма.

3. атипичное депрессивное опьянение; выражается плачем, жалобами, самоупреками, высказывания о безысходности. Попытки суицида.

4. атипичное истерическое опьянение; проявляется бурной экспрессией, может закончиться истерическим припадком.

5. атипичное опьянение с импульсивными поступками; встречается редко. Агрессия или аутоагрессия, или человек совершает, то на что в трезвом состоянии не способен.

6. атипичное сомнолентное опьянение; сводится к тому, что фазы расторможенности и эйфории мимолетна или вовсе не выражена. Вегетативные реакции минимальны, вскоре после приема алкоголя проявляется сонливость и сон. Для подростков опасно впадением в кому. Такая реакция характерна для астеничных людей.

7. атипичное гебефренноподобное опьянение; проявляется двигательным возбуждением с кривляньями, нелепым хохотом, размашистыми движениями, координация нарушена не значительно, иногда растормаживается сексуальное влечение.

Таблица №27.