Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 9
У больной, 44 лет, после переохлаждения повысилась температура до 39°С, появились боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, появился кашель. Мокрота почти не выделялась. Температура держалась 8 дней, несмотря на интенсивность противовоспалительного лечения. Затем у больной стала отделяться в большом количестве гнойная мокрота с неприятным запахом в количестве 200 мл в сутки. Температура снизилась до нормы: больная стала чувствовать себя лучше. Общее состояние удовлетворительное. Под правой лопаткой сзади определяется укорочение перкуторного тона, ослабленное дыхание. Другой патологии не выявлено. Диагноз? Какие дополнительные методы исследования следует провести для уточнения диагноза?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 10
Больная 19 лет, обратилась к врачу с жалобами на умеренные боли в правой молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период.
При осмотре – обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожные покровы не изменены. Пальпаторно в правой молочной железе определяются мелкобугристые образования, на фоне которых выявляется плотное, с четкими границами, опухоль диаметром до 6 см, легко смещающаяся в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Ваш диагноз и лечебная тактика?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 11
Больной 56 лет, обратился к врачу с жалобами на сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, одышку при физической нагрузке. Из анамнеза известно, что курит более 25 лет. Болен в течение 6 месяцев, когда возникли выше изложенные жалобы. При рентгенографии грудной клетки отмечено, что на прямой рентгенограмме имеется умеренно расширена тень средостения и отмечается участок затемнения округлой формы с неровными, тяжистыми контурами в периферических отделах верхней доле легкого, связанные «дорожкой» с корнем легкого. В левой плевральной полости определяется уровень жидкости до V ребра. Ателектаз легкого не выявлен. При пункции плевральной полости получено около 250 мл геморрагической жидкости.
Какое заболевание следует заподозрить? Что нужно сделать для уточнения диагноза? Какое лечение показано больному?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 12
У больной 26 лет, при профилактическом осмотре выявлен в нижненаружном квадранте левой молочной железы одиночный, безболезненный узел диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо ограниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделенений из него нет, регионарные лимфатические узлы доступные пальпации не увеличены. Больной произведена бесконтрастная маммография (рис.)
Ваш предварительный диагноз? О чем свидетельствует представленная маммография? Какое лечение показано больной?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 13
У больной 26 лет при профилактическом осмотре выявлено образование в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, размерами 3,0х3,0 см, плотной консистенции, с четкими контурами, не спаянное с окружающими тканями, подвижное. Регионарные лимфатические узлы доступные пальпации не увеличены.
Ваш предварительный диагноз? Какие методы обследования необходимо выполнить для уточнения диагноза? Какое лечение показано больной после уточнения диагонза?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 14
У больной 67 лет, предъявляющей жалобы на боли в правом плечевом суставе, при осмотре выявлены правосторонний птоз, энофтальм, а также атрофия мышц дистальных отделов правой руки. При рентгенографии грудной клетки выявлены затемнение в области верхушки правого легкого, узурация I-II ребра.
Ваше заключение по характеру заболевания? Как следует лечить больную?
Дата: 2016-10-02, просмотров: 258.