Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 3
У больной 67лет, предъявляющей жалобы на боли в правом плечевом суставе, при осмотре выявлены – правосторонний птоз и энофтальм, а также атрофия мышц дистальных отделов правой руки. При рентгенографии грудной клетки выявлены затемнение в области верхушки правого легкого, узурация I и II ребра.
Ваше заключение по характеру заболевания? Как следует лечить больную?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 4
Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подреберьях.
За три месяца до поступления у больной был приступ болей в правом подреберье, продолжавшийся несколько часов, который прошел самостоятельно. До этого никаких жалоб не предъявляла, считала себя здоровой. Через месяц после болевого приступа на профилактическом осмотре у больной была обнаружена увеличенная печень. Обследована по месту жительства, с подозрением на объемный процесс в печени направлена в клинику. В эпигастральной области и правом подреберье пальпируется опухолевидное образование размером 8х10 см, плотно-эластичное, безболезненное. Размеры печени по Курлову 12х13х10 см. Селезенка не пальпируется. Асцита нет. По реогепатографии обнаружено нарушение печеночного кровотока во всех отделах печени. По УЗИ печени - она увеличена в размерах, в ее проекции видны 4 кисты с признаками обызвествления размерами 15х15 см. Одна киста под печенью 4х5 см.
Ваш предварительный диагноз? Какими специальными исследованиями можно уточнить диагноз. Какова лечебная тактика?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 5
У больного 72 лет, предъявляющего жалобы на мучительный кашель с прожилками крови и нарастающую одышку, при бронхоскопии было установлено, что левый главный бронх концентрически сужен до 0,5 см, слизистая его шероховатая и легко кровоточит. Левая стенка трахеи в дистальном ее отделе уплотнена и ригидна. На рентгенограммах грудной клетки обнаружен ателектаз верхней доли левого легкого и расширенная тень средостения.
Ваше заключение по данным исследованиям? Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза и какое лечение показано пациенту?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 6
Больной с проникающим ножевым ранением в правую половину грудной клетки поступил в хирургической отделение ЦРБ. При рентгенологическом исследовании установлен гидроторакс (гемоторакс II степени). Произведена срочная торакотомия, на которой в плевральной полости после удаления 1,0 литра крови обнаружено кровотечение из межрёберной артерии. Плевральная полость дренирована 2 дренажами. В послеоперационном периоде через 2 суток по дренажам стал отходить гнойный экссудат до 150,0 мл в сутки. Сформулируйте полный диагноз: основной и осложнение.
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 7
Больная, 65 лет, госпитализирована с жалобами на полную непроходимость пиши, слабость, истощение. За 2 месяца похудела на 15 кг. При объективном обследовании: больная пониженного питания. Слева под ключицей пальпируется плотное образование 0,7 х 0,5 см. При рентгеноскопии пищевода в нижней его трети обнаружено резкое сужение пищевода, ниже которого контраст не проходит. Диагноз? Какие методы оперативного леченая могут быть применены?
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан педиатрического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 8
2. Периферический рак легкого: клинико-анатомические формы, клиника, диагностика, лечение
Больной 47 лет, поступил в клинику с жалобами на сухой кашель, одышку, боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 37,80 . При обследовании, на рентгенограмме в прямой проекции выявлено выраженное затемнение верхней доли левого легкого, на боковой – треугольная тень в виде «развернутого веера», верхушка которого направлена к корню легкого, расположенная в верхней его доли. Тень средостения не расширена.
Ваш предварительный диагноз? Какими дополнительными исследованиями можно уточнить диагноз? Какая лечебная тактика?
Дата: 2016-10-02, просмотров: 361.