Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
|
Перкуторные границы лёгких
| Линия тела | Справа | Слева |
| Среднеключичная | VI ребро | Не определяется |
| Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| Средняя подмышечная | VIII-IX ребро | VII-IX ребро |
| Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная | X ребро | X ребро |
| Паравертебральная | На уровне остистого отростка ХI грудного позвонка | На уровне остистого отростка ХI грудного позвонка |
Перкуторные размеры печени по М.Г. Курлову
| Размеры печени | Основные линии | Норма |
| первый размер | по правой срединно-ключичной линии от верхней границы печеночной тупости до нижней ее границы | 8—10 см |
| второй размер | по срединной линии от уровня верхней границы печени на грудине до нижней перкуторной границы печени ( | 7—9 см |
| третий размер | по краю левой реберной дуги | 6—8 см |
Перкуторные границы селезенки
| Границы селезенки | Основные линии | Норма |
| верхняя граница | по средней подмышечной линии вниз от V ребра | IX ребро |
| нижняя граница | от свободного конца XII ребра косо кверху к средней подмышечной линии | XI ребро |
Перкуторные границы относительной сердечной тупости у детей
| Граница относительной сердечной тупости | Расположение границ относительной сердечной тупости в зависимости от возраста ребенка | ||
| До 2 лет | 2-7 лет | 7-12 лет | |
| Верхняя | II ребро | II межреберье | III ребро |
| Левая | 2-1 см кнаружи от левой сосковой линии | По сосковой линии | На 1 см кнутри от левой сосковой линии |
| Правая | По правой стернальной линии | На 2-1 см. кнутри от парастернальной линии | На 0,5-1 см кнаружи от правого края грудины |
Показатели частоты сердечных сокращений у детей
| Возраст | Брадикардия | Норма | Тахикардия | ||||
| резкая | умерен. | легкая | легкая | умерен. | резкая | ||
| Новор. | <100 | <110 | <115 | 120-140 | >160 | >175 | >190 |
| 6 мес | <90 | <115 | <125 | 130-135 | >155 | >170 | >185 |
| 1 год | <90 | <100 | <115 | 120-125 | >130 | >145 | >160 |
| 2 года | <90 | <100 | <105 | 110-115 | >120 | >135 | >150 |
| 3 года | <85 | <95 | <100 | 105-110 | >115 | >125 | >140 |
| 4 года | <75 | <85 | <95 | 100-105 | >110 | >120 | >135 |
| 5 лет | <70 | <85 | <95 | 98-100 | >105 | >110 | >120 |
| 6 лет | <70 | <80 | <85 | 90-95 | >100 | >105 | >115 |
| 7 лет | <65 | <70 | <80 | 85-90 | >95 | >100 | >110 |
| 8-9 лет | <60 | <70 | <75 | 80-85 | >90 | >96 | >105 |
| 10-11 лет | <58 | <68 | <73 | 78-84 | >90 | >95 | >104 |
| 12 лет | <55 | <65 | <70 | 75-82 | >88 | >92 | >102 |
| 13-14 лет | <52 | <62 | <67 | 72-80 | >84 | >90 | >100 |
Возрастные показатели гемодинамики у детей
| Возраст | Артериальное давление (мм рт. ст.) | Ударный объем (мл) | Минутный объем (л/мин) | |
| Систолическое | Диастолическое | |||
| 1 мес | 60-80 | 40-50 | 2,5-4,6 | 0,36-0,56 |
| 1 год | 80-85 | 45-50 | 10,2-11,0 | 1,33-1,37 |
| 3-6 лет | 88-96 | 52-58 | 31-33 | 2,83-2,91 |
| 7-9 лет | 92-100 | 53-58 | 38-40 | 2,93-3,01 |
| 10-12 лет | 105-112 | 58-64 | 49-50 | 3,47-3,55 |
| 13-15 лет | 106-114 | 61-66 | 55-57 | 3,69-3,77 |
Шумы сердца
Интенсивность шумов:
1 степень – слабый шум, выслушиваемый при сосредоточенной аускультации;
2 степень – слабые шумы;
3 степень – шум средней силы;
4 степень – громкий шум;
5 степень – весьма громкий шум;
6 степень – шум, выслушивающийся на расстоянии (дистанционный шум)
Голосистолический (пансистолический) шум.
Возникает, когда имеется сообщение между двумя полостями, в которых на протяжении всей систолы сохраняется большая разница давлений.
Основные причины:
· Недостаточность митрального клапана.
· Недостаточность трикуспидального клапана.
· Дефект межжелудочковой перегородки.
· Аортолегочные фистулы.
Мезосистолический шум.
Шум имеющий восходяще (крещендо) – нисходящую (декрещендо) ромбовидную форму. Основные причины:
· Стеноз устья аорты.
· Стеноз легочной артерии.
Ранний систолический шум.
Шум, выслушиваемый только в начале систолы. Основные причины:
· Небольшой дефект межжелудочковой перегородки.
· Большой дефект межжелудочковой перегородки с легочной гипертензией.
Поздний систолический шум.
Шум выслушиваемый после изгнания крови и не сливающиеся с тонами сердца. Основные причины:
· Пролапс митрального клапана.
· Подклапанный стеноз аорты.
· Вибраторный шум Стилла - наиболее характерный, не связанный с
· заболеванием сердца систолический шум, обусловлен вибрацией створок легочной артерии во время систолического изгнания, физиологической узостью выходного отдела правого желудочка, реже аномальными хордами правого желудочка. Выслушивается обычно в возрасте 2-6 лет.
Ранний диастолический шум.
Возникает сразу после II тона, когда давление в желудочке становится ниже, чем в магистральных сосудах. Основные причины:
· Недостаточность аортального клапана.
· Недостаточность клапана легочной артерии.
Средний диастолический шум.
Возникает в период раннего наполнения желудочков из-за несоответствия просвета клапана и кровотока. Основные причины:
· Относительный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия при дефекте межжелудочковой перегородки.
· Относительный стеноз правого атриовентрикулярного клапана при дефекте межпредсердной перегородки.
Шум Карей-Кумбса.
Разновидность среднедиастолического шума при острой ревматической лихорадке. Возникает из-за воспаления краев створок митрального клапана или избыточного накопления крови в левом предсердии вследствие митральной регургитации.
Шум Флинта.
Разновидность среднедиастолического шума при недостаточности аортального клапана. Шум возникает при попадании струи крови с аорты на переднюю створку митрального клапана.
Систолодиастолический (постоянный) шум.
Возникает при сохранении постоянного кровотока между отделами высокого и низкого давления. Основные причины:
· Открытый артериальный проток.
· Системные артериовенозные свищи.
· Коарктация аорты.
· Прорыв синуса Вальсальвы в правые отделы сердца.
Дата: 2016-10-02, просмотров: 217.