Устройство электрокардиографа
Принципиальная схема эктрокардиографа показано на рис. 810140622.
Рис. 810140622. Устройство электрокардиографа.
Малое напряжение, воспринимаемое электродами и не превышающее 3 мВ, в электрокардиографе усиливается во много раз и подается в регистрирующее устройство прибора. Здесь электрические колебания преобразуются в механические смещения писчика. В большинстве портативных электрокардиографов в настоящее время осуществляется так называемая тепловая запись ЭКГ с помощью писчика, который нагревается и как бы «выжигает» соответствующую кривую на тепловой бумаге.
В начале каждой кривой записывается контрольный милливольт. Независимо от технической конструкции каждый электрокардиограф имеет устройство для регулировки и контроля усиления. Для этого на усилитель подается стандартное калибровочное напряжение, равное 1 мВ. Усиление электрокардиографа обычно устанавливается таким образом, чтобы это напряжение вызывало отклонение регистрирующей системы на 10 мм. Такая калибровка усиления позволяет сравнивать между собой ЭКГ, зарегистрированные у пациента в разное время и (или) разными приборами.
Лентопротяжные механизмы во всех современных электрокардиографах обеспечивают движение бумаги с различной скоростью: 25, 50, 100 мм·с-1 и т.д. В зависимости от выбранной скорости движения бумаги изменяется форма регистрирующей кривой: ЭКГ записывается либо растянутой, либо более сжатой. Чаще всего в практической электрокардиологии скорость регистрации ЭКГ составляет 50 мм·с-1.
Наложение электродов на конечности при стандартной ЭКГ
Отведения от конечностей
Стандартные отведения по W.Einthoveh[Мф17]
Усиленные отведения по E.Goldberger[Мф18]
(1942)
? Однополюсные[Мф19]
Грудные отведения по F.Wilson[Мф20]
(1946)
Электрокардиография и векторкардиография. Векторный анализ ЭКГ. Определение положения электрической оси сердца. Анализ сердечного ритма и проводимости.ЭКГ (продолжение)
Оси электрокардиографических отведений
Гипотетическая прямая линия соединяющая электроды (полюсы отведений).
Оси стандартных отведений по W.Einthoveh. Треугольник Эйнтховена.
Оси усиленных отведений по E.Goldberger
Шестиосевая система отведений (координат) по Бейли[Мф21]
Оси грудных отведений по F.Wilson
Оси грудных отведений расположены в горизонтальной плоскости (рис. 26).
Ось каждого грудного отведения представляет собой линию, соединяющую место расположения активного электрода на грудной стенке с виртуальным электрическим центром сердца.
Оси грудных отведений расположены в горизонтальной плоскости приблизительно под следующими углами [a]:
V1 = +115°,
V2 = +94°,
V3 = +58°,
V4 = +47°,
V5 = +22°
V6 = 0°
Приведенные оси грудных отведений представляют собой положительные части осей этих отведений, так как они расположены между положительным электродом и электрическим центром сердца. Продолжая линии каждого отведения дальше за центр сердца, можно получить гипотетические отрицательные части осей грудных отведений. Пунктирные линии на рис. 26 показывают расположение отрицательной части осей этих отведений.
Взаимосвязь отведений. Закон Эйнховена
Закон Эйнховена
II = I + III
Векторная петля, векторкардиография
Сведя начала всех суммарных моментных векторов в единую точку и соединив концы векторов линией, мы получим векторную петлю (рис. ).
Регистрация векторной петли называется векторкардиографией (ВКГ) или векторной электрокардиографией.
Рис. . Векторная петля. Объяснения в тексте.
Дата: 2016-09-30, просмотров: 243.