Ситуаційні задачі:
Задача 1:(3 рівень )
Основними критеріями необхідності проведення корекції перебазування слід вважати:
а) відсутність фіксації і стабілізації або незадовільна фіксація
б) невідповідність базиса протеза тканинам протезного ложа.
в) вкорочені або подовжені краї протезу
г) больові відчуття під базисом протезу або корекція більш 3-х разів
д) неправильна постановка зубів.
Задача 2:(3 рівень)
Ближчі і віддалені результати протезування оцінюються на підставі:
а) даних функціональних методів обстеження наповлення зовнішнього вигляду хворого, частоти мови
б) суб’єктивних відчуттів хворого, стану тканин протезного ложа, фіксації і стабілізації протезу
в) можливість хворого вживати різну їжу
г) тільки фіксації протезу
д) поновлення зовнішнього вигляду хворого.
Задача 3:(2 рівень)
В ортопедичне відділеня на третій день після накладання повних знімних протезів звернулась хвора С., 57 років зі скаргами на біль, що з’являється під язиком зліва під час їжі.
Об’єктивно: лице симетричне. Підщелепні лімфатичні вузли злегка збільшені, безболісні. В порожнині рота по перехідній складці зліва під язиком невелика виразка з білуватим дном. Слива оболонка навкруг набрякла, гіперемірувана, при пальпації болісна. При огляді протеза гострий край, який врізається в цьому місці в ясна.
Визначити правильну послідовність дій:
1. Позначити місце ураження індикаторною пастою.
2. Провести обстеження ротової порожнини.
3. Корекція протезу.
4. Позначити місце корекції на протезі.
5. Вислухати скарги хворого.
Відповідь: ___________________________
6.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів
Орієнтовна карта для самостійної роботи студентів з літературою
Завдання | Вказівки | Примітка | ||
Огляд хворого з ціллю вивчення етіології і патогенезу, реакцій тканин протезного ложа після протезування пластинчатими протезами. | Викладач демонструє хворого по темі заняття. Студенти самостійно оглядають порожнину рота, проводять опитування, консультуються по питанню лікування, призначають лабораторні дослідження. Заповнюють історію стоматологічного хворого. | |||
Корекція протезів на беззубу верхню та нижню щелепи у хворого з протезним стоматитом. | Після ретельного огляду пацієнта, студенти самостійно усувають травмуючі ділянки краю протеза. Роблять призначення. | |||
Профілактика можливих ускладнень протезування беззубих щелеп. | Студенти дають поради по питанню користування знімними протезами і догляду за ними. | |||
Визначити фактори, що сприяють адаптації до повних знімних протезів. | Скласти пам’ятку для хворого з адаптації до знімних зубних протезів. | |||
Визначити причини і намітити план лікування хворим, у яких процеси адаптації гальмуються. | Провести корекцію повних знімних зубних протезів. | |||
Виявити додаткові рподразники. | Усунути ділянки підвищеного тиску протезу на слизову оболонку протезного ложа. Для цього слід усунути на протезі ділянку осередків гіперемії або травмування, відполірувати ділянки корекції на базису протеза. | |||
Література для викладача.
Навчальна (основна)
1. А.О. Щербаклв, Е.Н. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жуков Ортопедическая стоматология .-1979.МФК. Фолиян. –С. 387-397.
2. Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман Ортопедическая стоматология М.:Медицина. -1978.-С. 296-307.
3. В.Н.Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии.М.:Медицина.-1993.-С. 399-404
4. В.Н. Копейкин Ортопедическая стоматология.-М.:Медицина.-1988.-С.422-445.
5. Неспрядько В.П. Лось В.В. Клітинський Ю.В. Бешарова Т.К. Зміщення щелеп та їх лікування. // Матеріали науково-практичної конференції " Актуальні проблеми ортопедичної стоматології " – 1995 р.
6. Неспрядько В.П., Лось В.В., Клітинський Ю.В., Шамрай Е.А Стан СНЩС при стійких функціональних зміщеннях нижньої щелепи // Матеріали науково-практичної конференції " Нові методики та технології в стоматології" - 1996 р.
7. Неспрядько В.П.,. Етіологія, патогенез та клініка стійких функціональних зміщень нижньої щелепи ( СФЗНЩ ). // Між-народний семінар "Нові методики та технології в стоматології" Львів. - 1997 р.
8. Клітинський Ю.В. Досвід діагностики та усунення СФЗНЩ в комплексному лікуванні дисфункційних станів зубо-щелепної системи. Республіканська конференція "Актуальні питання стоматології та черепно-лицевої хірургії". – Київ. Січень - 1998 р.
9. Клітинський Ю.В. Оклюзійні та суглобові фактори при плануванні імплантації. // Тези ІІ міжнародної конференції "Актуальні проблеми стоматологічної імплантації ". Львів. 1999 р.
10. Неспрядько В.П., Лось В.В., Клітинський Ю.В. Корекція оклюзії в комплексному лікуванні дисфункційних станів cкронево-нижньощелепного суглобу. // Новини стоматології. № 2 ( 19 ) - 1999 р.
11. Клітинський Ю.В. Застосування лікувально-діагностичних шин для лікування стійкого функціо-нального зміщення нижньої щелепи. // Український науково-медичний молодіжний журнал. № 1-2 - 1999 р. - Київ.
12. Неспрядько В.П., Лось В.В., Клітинський Ю.В. Диференційна діагностика дис-функційних станів СНЩС. // Тези І (VІІІ) з'їзду Асоціації стоматологів України. Київ 1999
13. Неспрядько В.П., Клітинський Ю.В., Гурандо В.Р. Сучасний погляд на віднов-лення функціональної оклюзії протезами з опорою на імплантат. // Тези ІІІ міжнародної конференції "Актуальні проблеми стоматологічної імплантації ". Львів. 2000 р.
14. Неспрядько В.П., Дрогомирецька М.С., Клітинський Ю.В. Суглобовий фактор при ортодонтичному лікуванні. // Тези Іміжнародної конференції “Актуальні проблеми ортодонтії“. м.Львів, 2000 р.
Додаткова
1. Василенко З.С. Протезные заболевания слизистой оболочки полости рта и их классифкация //Ортопедическая стоматология./Вып. 5.-1975.-С. 3-8.
2. Василенко З.С. Методическое письмо : Диагностика, этиология, лечение осложнений в тканях полости рта при съемном зубном протезировании.-Киев.-1968.
3. Н.В. Калинина , В.А Загорский Протезирование при полной потере зубов.-1990.М.: Медицина
4. Лекційний матеріал кафедри.
Дата: 2016-10-02, просмотров: 216.