1. Хейлит эксфолиативный, сухая форма

2. Необходимо дифференцировать с атопическим дерматитом, при котором поражается не только красная кайма, но и кожа губ.

3. Седативные и транквилизаторы, поливитамины с микроэлементами . наружно: аппликация кератопластиков (витамин А, витамин Е в масле, каратолин, аекол, масло шиповника),при выходе на улицу индифферентные кремы - «Детский»

Задача № 6.

Больной С, 30 лет, тракторист, обратился с жалобами на зуд, жжение, болезненность губ, иногда появляются трещины. Болен несколько лет, не лечился. Обострения наступают в весеннее - летнее время.

Объективно: нижняя губа отечна, ярко-красного цвета, имеются участки ороговения.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. Назначьте лечение.

3. Прогноз?

4. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче № 6.

1. Диагноз: актинический хейлит.

2. Лечение: никотиновая кислота, витамины группы В (В2, В6, В12), А, Е, С, в сочетании с синтетическими антималярийными препаратами (делагил по 0,25г 2 раза в день в течении 2-3 недель). Наружно: 0,5% преднизолоновая мазь, локоид, адвантан и др.)

3. Прогноз: благоприятный, но длительное существование может служить фоном для развития предраковых заболеваний.

4. Профилактика: избегать инсоляции, изменить профессию, если она связана с длительным пребыванием на открытом воздухе, применение фотозащитных мазей или кремов.

Задача № 7.

Больной 62 лет обратился с жалобами на поражение красной каймы нижней губы. Болен в течение года. На нижней губе появляются поверхностные эрозии, которые медленно заживают, но вскоре появляются вновь, некоторые покрываются корочками.

Объективно: на красной кайме нижней губы - две эрозии овальной формы с гладкой поверхностью красного цвета, не кровоточат, дно эрозии не уплотнено, вокруг небольшая гиперемия.

При обследовании полости рта - наличие кариозных зубов, пародонтоз. Из анамнеза также выявлены гастрит, гепатохолицестит.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение.

3. Каков прогноз заболевания?

4. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче № 7.

1. Диагноз: абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

2. Лечение: если при цитологическом исследовании не выявлено признаков озлакачествления, то назначается: концентрат витамина А по 10 капель 3 раза в день, неробол. Аппликации концентрата витамина А, смазывание: фукорцином, мази, содержащие метилурацил, солкосерил. Лечение патологии ЖКТ, санация полости рта, протезирование.

3. Прогноз: при отсутствии озлакачествления и проведении патогенетической терапии - благоприятный.

4. Профилактика: в целях профилактики следует предотвращать травмирование губы, избегать чрезмерной инсоляции, проводить рациональное протезирование зубов.

Задача № 8:

Больной С, 45 лет, жалуется на поражение губ. Болен полгода.

Объективно: в области перехода слизистой оболочки в красную кайму губ видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Губы сухие, шелушатся, имеются трещины.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение.

Эталоны ответов к задаче № 8.

1. Диагноз: гландулярный хейлит.

2. Диатермокоагуляция с помощью волоскового электрода, с последующим применением жирного крема, гигиенической помады.

Задача № 9.

Больной Л., 58 лет, водитель, обратился, с жалобами на поражение слизистой оболочки нижней губы, болезненность. Болен около 2-х лет. Сначала появилось ощущение шероховатости в левой части слизистой нижней губы, затем стала появляться кровоточивость. Курит с 15 лет по пачке в день. Из сопутствующих заболеваний - гастрит. Обращался к стоматологу по поводу болезней зубов, протезировался, назначались полоскания, витамин А. Улучшения не было.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение.

3. Прогноз заболевания.