1. Пиогенная гранулема (ПГ).
2. Высказывается суждение, что название пиогенная гранулема – неудачно: это опухоль, состоящая из грануляционной ткани небактериального происхождения и не является истинной гранулемой. Правомочно такое определение заболевания: ПГ – приобретенное опухолевидное доброкачественное образование сосудистого происхождения мезенхимальной природы, возникающее после пиококковой инфекции в ответ на травму кожи, оно очень напоминает грануляционную ткань с множеством кровеносных сосудов, покрытую истонченным эпидермисом. Заболевание описывается как атипичная форма пиодермии или как разновидность ангиом.
3. Лечение: ПГ на широкой ножке удаляют с помощью электрокоагуляции, крио- и лазеродеструкции, хирургического иссечения.
Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний интернов по теме: УГРИ
1. Себорея это:
а) гиперпродукция кожного сала с измененным химическим
составом
б) гиперпродукция кожного сала
в) уменьшение образования липидов сальными железами
г) уменьшение образования керамидов рогового слоя и липидов
кожного сала
д) все перечисленное верно
2. Различают все перечисленные формы себореи кроме:
а) жидкой
б) густой
в) жирной
г) асбестовидной
д) смешанной
3. С себореей связаны следующие патологические состояния кожи
а) узловато-кистозные угри
б) появление комедонов
в) сухость кожи
г) гипергидроз
д) все перечисленное
4. К гормонам, стимулирующим выделение кожного сала относятся все перечисленные, кроме
а) гормонов коры надпочечников
б) эстрогенов
в) андрогенов
г) прогестерона
д) АКТГ
5. К гормонам, подавляющим салоотделение, относятся
а) андрогены
б) эстрогены
в) прогестерон
г) гормонов коры надпочечников
6. В патогенезе угревой болезни выделяют все перечисленные механизмы, кроме
а) себореи
б) деятельности Demodex folliculorum
в) фолликулярного гиперкератоз
г) воспаления
д) деятельности бактерий
7. Угревая болезнь развивается
а) в старческом возрасте
б) в период полового созревания
в) на фоне физиологического эндокринного дисбаланса
г) на фоне гинекологических заболеваний
д) верно все, кроме а)
8. Определяющую роль в патогенезе угревой болезни играет все перечисленные микроорганизмы, кроме
а) грибы рода Pytirosporum
б) эпидермального стафилококка
в) гемолитического стрептококка
г) Propionobacterium acnes
9. Различают все перечисленные разновидности угрей, кроме
а) юношеских угри
б) угрей взрослых
в) угрей пожилых
г) угрей детского возраста
д) угрей новорожденных
10. К юношеским угрям относятся все перечисленные, кроме
а) комедонов
б) узловато-кистозных
в) папулопустулезных
г) шаровидных (конглобатных)
д) молниеносных
11. Узловато- кистозные угри развиваются на фоне
а) жидкой себореи
б) смешанной
в) себостаза
г) густой себореи
д) атопического ксероза
12. «Bodybuilding acne» развивается на фоне
а) приема анаболических гормонов в сочетании с витаминными
коктейлями
б) приема кортикостероидов
в) приема эстрогенов
г) приема гормонов щитовидной железы
д) занятий спортом
13. Для конглобатных угрей характерно
а) развитие на фоне густой себореи
б) развитие у мужчин с дополнительной Y-хромосомой (XYY)
в) наличие узловато-кистозных элементов
г) крупных сгруппированных элементов
д) все перечисленное
14. К воспалительным aкне относится все перечисленное, кроме
а) папул
б) пустул
в) комедонов
г) узлов
15. При акне средней тяжести на лице отмечается наличие папулопустулезных элементов:
а) более 10
б) менее 40
в) более 40
г) менее 10
д) более 10, но менее 40
Эталоны ответов: 1 – а; 2 - г; 3 – а, б; 4 – б; 5 – б; 6 – б; 7 - д; 8 – в; 9 – в;
Г. 11 – г;1 2 - а; 13 – д; 14 – г; д.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: УГРИ
Задача № 1.
На прием обратился молодой человек 17 лет с жалобами на высыпания на лице, спине и груди, появление которых впервые отметил около двух лет назад. Не лечился, так как у отца в юношеском возрасте были аналогичные высыпания, которые самостоятельно прошли. Из семейного анамнеза известно, что отец в настоящее время страдает сахарным диабетом. При осмотре: кожа лица, верхней части груди и спины повышенной сальности, выводные протоки сальных желез зияют, некоторые закупорены комедонами. Имеются многочисленные фолликулярные папулы и пустулы, а также ярко-розовые, болезненные, величиной с крупную горошину, инфильтрированные узлы с пустулой на вершине, кровянисто-гнойные корочки, округлые рубцы, гиперпигментированные пятна.
Вопросы:
1. Ваш предполагаемый диагноз?
2. Тактика лечения.
3. Тактика амбулаторного наблюдения пациента.
Дата: 2019-11-01, просмотров: 421.