Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Некоторые лекарственные вещества, предназначенные для инъекций, выпускаются в виде стерильного порошка во флаконе и перед применением подлежат растворению. В качестве растворителей применяются 0,25-0, 5 % растворы новокаина, изотонический раствор натрия хлорида, дистиллированная вода, выпускаемые в стерильном виде в ампулах. Для растворения антибиотиков в подготовленный стерильный шприц набирают из ампулы растворитель из расчета 0,5 мл на 100 000 ЕД (т.е 0,1 г) антибиотика и вводят с соблюдением условий стерильности во флакон. Так, если во флаконе содержится доза антибиотика в 1 000 000 ЕД (т.е 1,0 г), то в него нужно ввести 5 мл растворителя, тогда в каждом миллилитре раствора окажется 200 000 ЕД (т.е. 0,2 г), что облегчает дозирование лекарства.

После растворения порошка набирают в шприц нужную дозу лекарства, снимают использованную иглу и насаживают на конус наконечника шприца другую стерильную иглу.

 

ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ БИЦИЛЛИНА, МАСЛЯНЫХ РАСТВОРОВ

Бициллин предназначен исключительно для внутримышечного инъекционного введения, внутривенное его введение запрещено!

Суспензию бициллина готовят непосредственно перед введением.

Во флакон с препаратом вводят (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) 5-6 мл стерильной воды для инъекций, или 0,9% раствора натрия хлорида, или 0,25-0,5% раствора новокаина. Смесь во флаконе перемешивают (вращением флакона между ладонями) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят немедленно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. При появлении крови в шприце в ходе внутримышечной инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться её движение через иглу шприца.

Масляные растворы вводятся внутримышечно. Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до 38°С. Введение масляных растворов внутривенно категорически запрещено, так как может развиться жировая (масляная) эмболия!

 

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНЫХ, ПОДКОЖНЫХ, ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ И ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ, ВНУТРИВЕННЫХ ИНФУЗИЙ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

 Информация о методике и правилах инъекционного введения лекарственных веществ приведена в нижеследующей инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

 

ИНСТРУКЦИЯ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Противопоказания к выполнению инъекций

1.  Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции.

2.  Атрофия мышечной ткани.

3. Флебит пунктируемой вены.

Места введения

1.  Верхний наружный квадрант ягодицы, область плеча, бедра (для внутримышечной инъекции).

2.  Средняя треть внутренней поверхности предплечья, верхняя треть наружной поверхности плеча (для внутрикожной инъекции).

3. Наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (для подкожной инъекции).

4. Поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, области голеностопного сустава, свода черепа (для внутривенной инъекции и капельных инфузий).

         Форма спецодежды при выполнении манипуляции

1. Медицинский халат (или специальный костюм).

2. Медицинская шапочка.

3. Чистые медицинские перчатки (одноразовые или продезинфициро­ванные).

Для внутривенных инъекций и капельного введения жидкостей предусматривается дополнительно:

1.  Маска.

2.  Передник.

3.  Очки или пластиковый экран.

Оснащение рабочего места

1.  Стол для медицинских манипуляций

2.  Стерильный пинцет.

3.  Пинцет для работы с использованным инструментарием.

4.  Емкости с растворами дезинфектантов:

а) для обработки поверхностей;

б) для использованной ветоши;

в) для промывания использованных шприцев или систем;

г) для замачивания использованных шприцев или систем;

д) для замачивания использованных игл;

ж) для обеззараживания использованных ватных или марлевых шариков.

5.  Чистая ветошь.

6.  Флакон с антисептиком для обработки кожи пациентов и рук персонала.

7.  Флакон с дезинфектантом для обработки ампул и других упаковок лекарственных инъекционных форм.

8.  Стерильные ватные или марлевые шарики в упаковке.

9.  Лекарственные формы для инъекций и инфузий.

10. Пилочка для вскрытия ампул.

11. Ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона.

12. Шприцы вместимостью:

- 1,0-1,5 мл (для внутрикожных инъекций),

- 1,0-2,0 мл (для подкожных инъекций),

- 1,0-10,0 мл (для внутримы­шечных инъекций),

- 5,0-20,0 мл (для внутривенных инъекций).

13. Системы для внутривенных инфузий одноразового использования.

14. Инъекционные иглы:

- Для внутрикожной инъекции - сечением 0,4мм, длиной 15 мм (0415).

- Для подкожной инъекции - сечением 0,4-0,6 мм, длиной 20 мм (0420 - 0620).

- Для внутримышечных инъекций - сечением 0,8 мм, длиной 40-100 мм (0840- 08100).

- Для внутривенных инъекций - сечением 0,8 мм, длиной 40 мм (0840).

- Для набора лекарственного вещества - сечением 0,8 мм, длиной 40 мм (0840).

Дополнительно для выполнения внутривенных инъекций необходимы:

- жгут;

- салфетка (на область наложения жгута при отсутствии одеж­ды);

- клеенчатая подушечка.

Дополнительно для выполнения внутривенных капельных введений жидкостей необходимы:

- штатив для системы;

- лейкопластырь.

Дополнительно для внутривенных капельных введений жидкостей с использованием систем многоразового использования необходимы:

- стерильная игла;

- воздуховод с мандреном длиной 200 мм;

- стерильная лекарственная игла (Дюфо);

- кровоостанавливающий зажим (зажим Мора).

 

В ЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИЙ В УСЛОВИЯХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 (внутрикожные, подкожные, внутримышечные,  внутривенные)

А.  Подготовительный этап выполнения манипуляции

1.  Перед началом работы снять с рук все предметы (кольца, часы и др).

2.  Надеть соответствующую форму одежды.

3.  Вымыть руки под проточной водой, дважды их намыливая.

4. Просушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

5.  Надеть перчатки.

6.  Протереть поверхность рабочего манипуляционного стола (лотка или инструментального столика при выполнении инъекции за пределами процедурного кабинета) чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта.

7.  Вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом. Просушить, как указано в п. 4.

8. Вскрыть упаковку со стерильными шариками, предварительно проконтролировав целостность упаковки и срок годности; поместить в заранее подготовленную емкость или положить на рабочий стол.

9. Выложить на рабочий стол необходимые лекарственные средства (ампулы, флаконы), шприцы в упаковке, предварительно проверив название, дозы, сроки годности, целостность упаковки. Совместное хранение на рабочей поверхности манипуляционного столика стерильного и отработанного инструментария и материала не допускается!!!

10. Подготовить ампулы (флаконы) к набору лекарственного вещества, для чего: стерильным пинцетом взять стерильный шарик (из индивидуальной упаковки материал можно взять рукой), смочить его раствором дезинфектанта, обработать верхнюю треть ампулы (металлический колпачок и верхнюю треть флакона), надпилить шейку ампулы (вскрыть металлический колпачок флакона ножницами), вскрыть ампулу.

11. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Одноразовый шприц собирается руками.

12. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного препарата.

13. Сменить иглу: снять иглу и заменить ее на другую с защитным колпачком рукой.

14. Проверить проходимость иглы, вытеснив воздух, движением поршня, придерживая иглу за канюлю.

15. Подготовленный для инъекции шприц одноразового применения с надетым на иглу колпачком поместить во вскрытую упаковку многоразового использования, на внутреннюю часть его упаковки или в лоток со стерильной пеленкой.

16. Усадить или уложить больного. Для внутривенных инъекций: наложить жгут выше места инъекции на 10-12 см (на салфетку или рубашку). Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута (пульс должен определяться).

17. Обработать руки в перчатках антисептиком согласно инструкции по его применению.

18. Взять стерильным пинцетом (при использовании индивидуальных упаковок – рукой) 2 стерильных шарика и смочить их антисептиком. Одним из шариков обработать место инъекции: одной стороной – широко, другой – узко (при обработке визуально загрязненной поверхности использовать 2 шарика). Второй шарик оставить в левой руке. Для выполнения внутрикожной инъекции доста­точно 1 шарика. Для внутривенной инъекции: взять стерильным пинцетом 3 стерильных шарика. Смочить их антисептиком. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая инъекционное поле по­следовательно: вначале одним – широко, затем другим – узко движениями от периферии к центру и определяя наполнение вены. Третий шарик положить в область предполагаемой инъекции.

19. Дождаться подсыхания антисептика.