Мовна акустична агнозія добре описана в цілому ряді фундаментальних робіт як сенсорна афазія. В основі якої лежить порушення фонематичного слуху - фактора, що забезпечує диференційований аналіз смислоразлічительних звуків мови. Ступінь вираженості порушення розрізнення звуків мови може бути:

§ максимальної (порушена диференціація всіх мовних звуків),

§ середньої (порушено розрізнення близьких фонем)

§ і мінімальної (при схоронності аналізу фонем дефектно сприйняття пар слів, що розрізняються тільки по одному фонематическому ознакою, а також слів, рідко вживаних або складних за звуковим складом).

Незважаючи на те, що центральним симптомом є порушення розуміння мови, що сприймається на слух, мовний дефіцит має системний характер і виявляється не тільки в импрессивной, але і в експресивної мови хворого, яка в найбільш виражених варіантах синдрому має характер "словесної окрошки". Мова таких хворих становить набір складів, а також окремих мовних конструкцій типу вступних слів, вигуків і емоційних вигуків. Важливо відзначити, що при цьому виразні складові мови (інтонація, жести, міміка, спрямованість на діалог) можуть залишатися зберіганню.

У більш м'яких випадках дисфункції вторинних відділів скроневої області порушення розуміння проявляється у феномені "відчуження" сенсу слова при правильному відтворенні його звукової оболонки, а в експресивної мови при цьому мають місце труднощі підбору слів при побудові висловлювання, порушення читача функції мови.

У пробах на називання візуально пропонованих об'єктів хворі відчуває труднощі в актуалізації найменування предмета, які характеризуються або подовженням латентного періоду при підборі потрібного найменування, або літеральнимі парафазії, тобто заміною слова-найменування іншим, подібним з шуканим за звучанням.

Раніше вже говорилося про порушення читача функції мови при амнестической афазії в синдромі ураження зони ТРО. Прийомом, який дозволяє диференціювати труднощі називання при амнестической і сенсорної афазії, є підказка пацієнту шляхом проголошення обстежують початкових звуків слова. Про те, що порушення номінації в структурі скроневої синдрому пов'язано з пошуком саме звукового образу слова, свідчить необхідність дуже глибокої підказки, нерідко захоплюючої весь звуковий ряд в даному слові, крім закінчення. І навіть така глибока підказка не завжди допомагає хворому, провокуючи його на парафазии або аграматизми. На відміну від цього при амнестической афазії підказка допомагає "сходу".

Позначається так званий вербальний дефіцит і на процесах дискурсивного мислення в зв'язку з труднощами розуміння і осмислення словесного матеріалу. Порушується процес розуміння при читанні. Особливо сильно може порушуватися лист під диктовку в зв'язку з дефектом аналізу звукового складу слів.

Як вже говорилося вище, сенсорно-мовної дефект є, за даними більшості авторів, строго латералізованние щодо лівої півкулі мозку. Однак останнім часом з'являються дані про те, що і права півкуля вносить свій внесок в процес сприйняття мовних стимулів. Але не на рівні аналізу лінгвістичних характеристик звуків мови, а на рівні власне акустичних фонетичних ознак (Ю.В. Микадзе, Б.С. Котик, 1962, В кн. А. Р. Лурія і сучасна нейропсихологія).

Правобічні вогнища ураження вторинних відділів скроневої області характеризуються дефектами акустичного аналізу та синтезу в неречевой сфері. До них відносяться порушення ідентифікації побутових шумів, порушення сприйняття і відтворення мелодій (експресивна і импрессивная амузия), порушення в ідентифікації голосів по поду, віком, знакомости і т.п.

До числа функцій, які забезпечуються спільною роботою скроневих відділів правої і лівої півкуль мозку, відноситься акустичний аналіз ритмічних структур: сприйняття ритмів, їх утримання в пам'яті і відтворення за зразком. Як відомо, для оцінки стану цієї функції застосовується так звана проба на слухомоторной координації. Звісно ж не випадковим саме таке позначення А.Р. Луріей даної проби, де гностичне і моторне ланка знаходяться в нерозривному зв'язку і єдності. Моторний компонент присутній не тільки на етапі власне виконання, а й включений в процес сприйняття (Корсакова, Московічюте, 1965), так само як і на етапі відтворення ритмів необхідна участь акустичного ланки (витяг з пам'яті стимульного ряду і слуховий контроль, спрямований на адекватну актуалізацію заданої ритмічною структури).

Ми спеціально приділяємо тут місце слухомоторной координації, оскільки останнім часом в практиці нейропсихології вони стали називатися "пробою на ритми" з акцентом саме на акустико-гностическую складову в даній діяльності.

Необхідно підкреслити, що так званий акустичний аналіз ритмів, діяльність набагато складніша не тільки через глибокий зв'язок з моторною системою. Але і з більш широким і складним комплексом ритмічних і коливальних процесів в організмі і нервовій системі. Регульованому, в тому числі і більш давніми в філогенетичному аспекті підкірковими структурами мозку.

Очевидно, тому порушення виконання цієї проби досить варіабельні при різної локалізації патологічного процесу. І повна нейропсихологическая кваліфікація цих порушень ще чекає свого систематичного вивчення.

Перш ніж переходити до аналізу порушень відтворення ритмічних структур, позначимо, що оцінці підлягають такі характеристики:

обсяг кількісної структури ритмічної серії (скільки ударів в ритмічному циклі), складність структури (прості пачки ударів, акцентовані ритми, здвоєні ритмічні цикли і т.д.) і відтворення за зразком і за інструкцією.