Ураження зазвичай правих верхньої або нижньої тім'яної часточки призводить до гемінеглекту — ігнорування половини власного тіла.
Тім'яна частка обмежена трьома анатомічними кордонами: центральна (роландова) борозна відокремлює тім'яну частку від лобової частки; тім'яно-потилична борозна розділяє тім'яну і потиличну частки; латеральна борозна (сільвієва щілина) — найбільш латеральна межа, що відокремлює її від скроневої частки; і медіальною межею слугує поздовжна щілина, яка розділяє дві півкулі головного мозку. В соматосенсорній корі кожної півкулі головного мозку представлена шкірна чутливість контралатеральної поверхні тіла.
Відразу ж позаду від центральної борозни, і найбільш передньої ділянки тім'яної частки, знаходиться постцентральна звивина, первинна соматосенсорна кора. Постцентральна борозна розділяє соматосенсорну й задню тім'яну кору.
Задня тім'яна кора може бути підрозділена на верхню тім'яну часточку, і нижню тім'яну часточку. Межею між ними слугує внутрішньотім'яна борозна. Внутрішньотім'яна борозна й прилеглі звивини мають важливе значення для керування рухами кінцівки й рухами очей, та на основі цитоархітектонічних і функціональних відмінностей підрозділяються на медіальну, латеральну, вентральну і передню ділянки.
Особливості уражень тім'яної частки:
· Односторонні тім'яній частці
o Контралатеральна гемігіпестезія
o Астереогноз — неможливість визначити об'ємну (3-D) форму на дотик.
o Аграфестезія — невміння читати цифри і літери, намальовані на шкірі рук (або тіла), з закритими очима.
o Контралатеральна гомонімна нижня квадрантанопія
o Асиметрія оптокінетичного ністагму
o Сенсорні припадки
o Феномен зникнення (контралатеральний)
· Домінантна півкуля
o Дизартрія/Афазія
o Акалькулія (дискалькулія)
o Дислексія –загальний термін для порушень, які можуть включати труднощі в навчанні читання й інтерпретації слова, літери та інші символи.
o Апраксія — нездатність виконувати складні рухи при наявності нормальних рухових, чутливих та мозочкових функцій.
o Агнозія (тактильна агнозия) — нездатність розпізнавати або розрізняти дотики.
o Синдром Герстмана — характеризується акалькулією, аграфією, пальцевою аномією (неможливістю назвати пальці на власній руці), труднощами в розрізненні й визначенні лівої й правої сторони.
· Недомінантна півкуля
o Просторова дезорієнтація
o Конструктивна апраксія
o Апраксія одягання
o Анозогнозія — стан, при якому людина, що страждає порушенням (або відсутністю якоїсь функції), не підозрюює про існування такого порушення.
Пошкодження правої півкулі цієї частки призводять до втрати зображень, візуалізації просторових відносин, ігнорування лівої сторони простору і лівої сторони тіла. Навіть, розглядаючи малюнок, пацієнт ігнорує ліву його половину. Пошкодження лівої півкулі цієї частки призведе до проблем в царині математики, читання, письма і розуміння символів. Тім'яна асоціативна ділянка кори головного мозку дозволяє людям читати, писати і вирішувати математичні задачі. Сенсорна інформація від правої сторони тіла ідуть до лівої частини мозку, і навпаки.
Гемінеглект або синдром просторового ігнорування, в даному випадку, половини простору, половини тіла, як правило, пов'язаний з великим дефіцитом уваги недомінантної півкулі. Оптична атаксія (неможливість досягти видимого предмету, промахування) пов'язана з труднощами досягнення до об'єктів у полі зору з протилежної від пошкодженої тім'яної ділянки. Деякі аспекти оптичної атаксії були пояснені з точки зору функціональної організації, описаної вище.
Апраксія — порушення довільних рухів та дій з предметами, що виникають при локальних порушеннях вторинних та третинних полів рухового аналізатора та не супроводжуються елементарними руховими розладами (паралічі, парези, тремор). Поняття апраксія була сформована Hugo Liepmann близько ста років тому.
Тактильна агнозія — порушення впізнання предметів на дотик при збереженні тактильних відчуттів.
Пошкодження тім'яної частки також може призвести до порушення одного з почуттів пацієнта (зір, слух, нюх, дотик, смак і просторова уява).
Дата: 2019-07-30, просмотров: 270.