Организм человека заселен более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих норм микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия (эубиоза) друг с другом и организмом человека.Микрофлора колонизирует поверхность тела и полости, сообщающиеся с окружающей средой.В норме микроорганизмы отсутствуют в легких и матке.Различают норм микрофлору кожи, слизистых оболочек рта,верхних дыхательных путей, пищева­рительного тракта и мочеполовой системы.Среди нормальной микрофлоры выделяют езидентную(постоянная) и транзиторную(непостоянную) микрофлору.На коже анаэробов в 3—10 раз больше, чем аэро­бов. Кожу колонизируют пропионибактерии, коринеформные бак­терии, стафилококки, стрептококки, дрожжи Pityrosporum, дрожжеподобные грибы Candida, редко микрококки, Мус. fortuitum. В верхние дых пути попадают пылевые частицы, Здесь растут бактероиды, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, пептококки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, непатогенные нейссерии. Трахея и бронхи обычно стерильны.Микрофлора пищеварительного тракта является наиболее представительной В полости рта обитают актиномицеты, бактероиды, бифидобактерии, эубактерии, фузобактерии, лактобактерии, гемофиль­ные палочки, лептотрихии, нейссерии, спирохеты, стрептококки, стафилококки, вейлонеллы . Микрофлора желудка представлена лактобациллами и дрожжами, единичными грамотрицательными бактериями. В тонкой кишке микроорганизмов больше, чем в желуд­ке; здесь обнаруживаются бифидобактерии, клостридии, эубактерии, лактобациллы, анаэробные кокки Наибольшее количество микроорганизмов накапливается в толстой кишке. В 1 г фе­калий содержится до 250 млрд. микробных клеток. 95 % анаэробы. Основными представителями микрофлоры толстой кишки являются: грамположительные анаэробные палочки (бифидобактерии, лактобацил­лы, эубактерии); грамположительные спорообразующие анаэроб­ные палочки (клостридии, перфрингенс.); энтерококки; грамотрицательные анаэробные палочки; грамотрицательные факультативно-анаэробные палочки (кишечные палоч­ки и сходные с ними бактерии.Нормальная микрофлора влагалища включает бактеро­иды, лактобактерии, пептострептококки и клостридии.Нормальная микрофлора может стать источником аутоинфекции, или эндогенной инфекции. Она также является источником генов, например генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.Состояния, развивающиеся в результате утраты нормальных функций микрофлоры, называются дисбактериозом и дисбиозом.При дисбактериозе происходят стойкие количест­ и качественные изменения бактерий, входящих в состав норм микрофлоры. При дисбиозе изменения происходят и среди других групп микроорганизмов (виру­сов, грибов и др.). Дисбиоз и дисбактериоз могут приводить к эндогенным инфекция­м.Дисбиозы классифицируют по этиологии (грибковый, стафилококковый, протейный и др.) и по локализации (дисбиоз рта, кишки, влагалища и т. д.). Изменения в составе и функциях нормальной микрофлоры сопро­вождаются различными нарушениями: разви­тием инфекций, диарей, запоров, синдрома мальабсорбции, гастритов, колитов, язвенной болезни, злокачественных новообразований, аллергий, мочекаменной болезни, гипо- и гиперхолестеринемии, гипо- и гипертензии, кариеса, артрита, поражений печени

Нарушения нор микрофлоры чело­века определяются следующим образом:

1. Выявление видового и количественного со­става представителей микробиоценоза определенного биотопа

2.Определение в исследуемом материале микробных метаболитов — маркеров дисбиоза

Для восстановления норм микрофлоры:

а) проводят селективную деконтаминацию;

б) назначают препараты пробиотиков (эубиотиков), полученные из лиофильно вы­сушенных живых бактерий

Пробиотики — препараты, оказывающие при приеме per os нормализирующее действие на организм человека и его микрофлору.

Билет № 13