Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
В связи с развитием плода в организме беременной наблюдается большая перестройка деятельности важнейших органов и систем, что обусловлено потребностями развивающегося плода, а также подготавливают организм матери для последующего кормления грудью.
Половые органы
| Изменения | Причины |
| Усиление кровоснабжения матки | Артерии и вены матки удлиняются и увеличиваются в диаметре |
| Увеличение степени васкуляризации и размягчение шейки матки | Стимуляция железистой ткани шейки матки эстрогенами |
| Усиление вагинальной секреции, утолщение слизистой оболочки влагалища, уменьшение плотности соединительнотканных структур, что облегчает прохождение плода | Под влиянием эстрогена |
| Увеличение размера молочных желез | Влияние эстрогена и прогестерона |
Дыхательная система
| Изменения | Причины |
| 1. На 16— 40-й неделе беременности потребление кислорода увеличивается на 15—20%, поэтому у женщины несколько увеличивается частота дыхания | Реакция организма на возросшую потребность в кислороде |
| 2. Поднимается диафрагма, что ведет к появлению легкой одышки. Тип дыхания постепенно меняется от брюшного к грудному | Давление со стороны увеличивающейся матки |
| 3. Заложенность носа, иногда носовые кровотечения | Отек и гиперемия слизистой оболочки носа, обусловленные влиянием эстрогенов |
Мочевыделительная система
| Изменения | Причины |
| 1. Частые позывы к мочеиспусканию | Сдавление мочевого пузыря увеличивающейся маткой |
| 2. Возможны дилатация почек и мочеточника, а также удлинение и искривление мочеточника | Потеря тонуса и усиление перистальтики мочеточника под воздействием плацентарного прогестерона и усилением давления со стороны растущего плода |
Сердечнососудистая система
| Изменения | Причины |
| 1. На рентгенограмме сердце несколько увеличено | Увеличивающаяся матка давит на диафрагму и приподнимает сердце вверх, смещая его вправо и поворачивая вперед |
| 2. К середине III триместра объем крови увеличивается приблизительно на 45%, затем несколько уменьшается | Объем плазмы и число эритроцитов увеличиваются под влиянием альдостерона |
| 3. Частота сердечных сокращений увеличивается на 10—15 в минуту | Возросшие потребности в кровоснабжении органов и тканей |
| 4. Застой крови в венах ног и появление в связи с этим отека | Изменение оттока крови из-за увеличившейся матки, что ведет к некоторому увеличению давления в бедренной вене |
| 5. К 32-й неделе беременности сердечный выброс увеличивается на 1/3 или 1/2 и снижается к родам на 20% от достигнутого уровня | Увеличение объема плазмы, числа клеток крови и количества кровеносных сосудов обусловлено потребностями растущего плода. Объем эритроцитной массы возрастает на 18—30% в связи с транспортом повышенного количества кислорода |
Кожный покров
| Изменения | Причины |
| 1. Усиление пигментации сосков, околососковых кружков (ареол), вульвы, перианальной области и белой линии живота (Linea nigra) | Скопление меланоцитов под воздействием эстрогена и прогестерона |
| 2. Образование рубцов (striae) на животе, молочных железах, бедрах и ягодицах | Снижение плотности соединительной ткани, обусловленное повышением уровня стероидов надпочечников |
| 3. Образование паукообразных невусов (небольших ярко-красных узелковых выпячиваний) на груди, шее и лице | Вероятно, вызвано усилением кровотока в сосудах кожи в связи с повышением уровня эстрогена |
| 4. Возможно замедление роста волос | Влияние эстрогена |
Пищеварительная система
| Изменения | Причины |
| 1 . Тошнота и рвота | Действие ХГ, а также изменения в углеводном обмене |
| 2. Изжога | Выброс кислотного содержимого желудка в нижнюю часть пищевода из-за расслабления кардиального сфинктера |
| 3. Вздутие живота и запор | Ослабление желудочной и кишечной перистальтики, усиление всасывания воды и электролитов из прямой кишки |
Костно-мышечная система
| Изменения | Причины |
| 1. Шаткая походка | Ослабление подвздошно-крестцового, крестцово-копчикового и лобкового сочленений в ходе беременности, вероятно, вызванное релаксином и прогестероном |
| 2. На рентгенограмме заметно некоторое расхождение лобкового симфиза | |
| 3. Увеличение поясничного лордоза позвоночника, изменение осанки и поярпение в связи с этим боли в спине | Для поддержания равновесия, нарушенного увеличившейся массой матки, женщина вынуждена отклоняться назад |
Психологические реакции
| Реакция | Причины |
| 1. Двойственность переживаний | Сомнения в правильности выбора момента для беременности (работа, обязательства, финансовые проблемы и т.д.) |
| 2. Приятие: I триместр — наблюдение за изменениями, происходящими в организме II триместр — ощущения, возникающие при шевелении плода III триместр — гордость и тревога | Подтверждение беременности восприятие ребенка как реальности, связанная с этим радость озабоченность изменениями в связи с предстоящим рождением ребенка. Возможна повышенная восприимчивость к отказам, потерям или обидам |
| 3. Интровертность: — меньшая заинтересованность прежними делами — большее внимание собственной личности | Возможность спланировать жизнь и подготовиться к рождению ребенка |
| 4. Изменения настроения: — великая радость сменяется глубокой подавленностью — слезы без особых видимых причин | Часто не может сформулировать или с трудом находит причину плача |
| 5. Большее внимание уделяется собственной внешности, что иногда может быть причиной психологического кризиса | Значительные изменения во внешности, которые происходят в течение короткого промежутка времени |
Обменные процессы
| Изменения | Причины |
| 1. Увеличение масса тела в среднем на 8 - 12 кг | Развитие плода, образование плаценты, увеличение молочных желез и т.д. |
| 2. Задержка жидкости | Снижение уровня белков плазмы крови увеличение капиллярного давления и проницаемости стенки капилляров повышение уровня стероидных половых гормонов ведет к задержке натрия и воды |
| 3.Обмен питательных веществ: выведение белков замедляется, а всасывание жиров ускоряется; - возросшая потребность в углеводах; - возросшая потребность в железе | Потребности плода Подготовка к лактации Потребности матери и плода |
Гормоны
| Изменения | Причины |
| I. (ХГ): — стимулирует синтез прогестерона и эстрогена желтым телом, что обеспечивает нормальный ход беременности в процессе формирования плаценты, которая затем берет на себя эту функцию | Продуцируется трофобластом в начале беременности, с ростом плаценты его уровень возрастает |
| 2. Плацентарный лактоген: — является антагонистом инсулина; под его воздействием повышается уровень свободных жирных кислот в кровотоке, что обеспечивает нужды организма матери и снижает интенсивность метаболизма глюкозы | Продуцируется синцитиальным трофобластом |
| 3. Эстроген: — стимулирует развитие матки, обеспечивая таким образом жизненное пространство для плода — стимулирует развитие протоков молочных желез | Продуцируется сначала желтым телом в яичнике, затем — плацентой |
| 4. Прогестерон: — обеспечивает нормальное функционирование миометрия, подавляет спонтанные сокращения матки, предотвращая таким образом выкидыш — принимает участие в процессах формирования долек и ацинусов молочной железы | Продуцируется сначала желтым телом в яичнике, затем — плацентой |
| 5. Релаксин: — подавляет активность матки, уменьшает силу маточных сокращений, размягчает шейку матки | Первичным источником является желтое тело в яичнике |
Эндокринная система
| Изменения | Причины |
| 1. Щитовидная железа: — повышенная васкуляризация и гиперплазия тканей железы ведут к увеличению размера и активности щитовидной железы (повышение уровня йода) | Увеличение уровня эстрогена в крови |
| 2, Околощитовидная железа: — увеличивается размер железы и усиливается секреция паратгормона | Потребность плода в кальции |
| 3. Гипофиз: — железа увеличивается в размерах; обменные процессы в организме матери меняются под воздействием тиро- и адренотропина. Секреция пролактина обусловливает лактацию. Секреция окситоцина вызывает усиление маточных сокращений и стимулирует выделение молока | Обеспечить потребности плода и нормальное течение беременности |
| 4. Надпочечники: — к началу II триместра беременности усиливается секреция альдостерона. Интенсивность белкового и углеводного обмена регулируется кортизолом | Повышение уровня альдостерона при нормальной беременности, вероятно, представляет собой защитную реакцию организма на усиление секреции натрия, обусловленной эффектом прогестерона |
| 5 Поджелудочная железа: — усиление синтеза инсулина | Возросшие потребности в инсулине |
Психологические задачи, стоящие перед матерью:
Перед будущей матерью стоят четыре основные задачи, решение которых жизненно важно для нее и ее семьи:
1. Нормальные роды.
2. Восприятие ребенка другими членами семьи.
3. Понимание материнских обязанностей и своей новой роли в семье.
4. Умение подчинять свои потребности потребностям ребенка.
Дата: 2019-07-30, просмотров: 203.