Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Признаки беременности
Специфические изменения отмечаемые при беременности, затрагивают все органы тела, а также психическую сферу. Информация о статусе беременной, оценка которого очень важна в работе медсестры, включает в себя:
1. Субъективные (предположительные) признаки беременности — ощущения и состояния, описываемые женщиной. Некоторые из них могут быть вызваны причинами, отличными от беременности, и поэтому не могут считаться ее надежным доказательством (табл.2).
2. Объективные (вероятные) признаки: не являются основными диагностическими признаками беременности.
3. Достоверные (диагностические, положительные) признаки: являются основным доказательством беременности.
При сестринском обследовании женщины, у которой предполагается беременность, важно выявить следующие признаки.
Таблица 2. Предположительные признаки беременности.
| Признаки | Причины |
| 1.Слюнотечение, тошнота и рвота | Данный синдром носит название «тошнота беременных». Возникает вследствие повышения уровня хо-рионического гонадотропина (ХГ) и изменений углеводного обмена. Отмечаются отвращение к пище или рвота, обычно утром и в первой половине дня |
| 2. Повышенная утомляемость | Может отмечаться в течение нескольких недель после задержки менструации |
| 3. Функциональные изменения нервной системы | Легкая раздражительность; обострение обоняния, слуха, плаксивость, замкнутость |
| 4. Частые позывы к мочеиспусканию | Мочевой пузырь испытывает дополнительное давление со стороны увеличивающейся матки. Повышенное кровенаполнение и сдавливание тазовых органов также могут быть причиной частого мочеиспускания |
| 5. Изменения молочных желез | Обусловленный гормонами рост и развитие секреторных протоков молочной железы повышает ее чувствительность, особенно в области сосков |
| 6. Появление рубцов беременности (striae gravidarum) | Перерастяжение кожи, вследствие быстрого увеличения объема (живота, бедер) |
Вероятные признаки – объективные изменения в половой сфере и молочных железах. Они свидетельствуют о наступлении беременности, но могут встречаться при некоторых гинекологических заболеваниях (табл. 3).
Достоверные признаки несомненно свидетельствуют о наличии беременности, на основании определения частей плода различными методами акушерских и инструментальных исследований. Они не отмечаются в течение первых 4 недель беременности. Такими признаками являются:
1. Возможность прослушивания и подсчета сердечных тонов плода при стетоскопии приблизительно на 17—20-й неделе беременности. Методом допплеровской кардиографии сердечные тоны можно прослушать на 10—12-й неделе беременности.
2. Движения плода, определяемые акушером (не женщиной) при осмотре, по истечении приблизительно 20 недели беременности.
3. Ультразвуковое исследование — можно проводить с 4—5-й недели беременности.
4. При помощи ультразвукового исследования и вагинальной пробы беременность подтверждается по истечении 10 дней после имплантации.
Таблица 3. Вероятные признаки беременности.
| Признаки | Причины |
| 1. Пигментация кожи и появление рубцов на коже. Средняя линия живота может пигментироваться, превращаясь в linea nigra | Гормональные сдвиги |
| 2. Хлоазма (маска беременной) | Гормональные сдвиги |
| 3. Аменорея | Самые ранний признак беременности. Обусловлена измерениями гормонального статуса организма после оплодотворения яйцеклетки |
| 4. Изменения тазовых органов: 1) Размягчение шейки матки, темно-красная, лиловая или синеватая окрашенность слизистой шейки, вагины и вульвы; 2) Признак Гегара - размягчение перешейка матки в области между шейкой и телом матки на 6—8-й неделе беременности; 3) Признак Пискачека - отмечается асимметричное куполообразное выпячивание матки; 4) признак Снегирева - уплотнение мягкой беременной матки при ее пальпации | Единственным физиологическим признаком беременности в течение первых 3 месяцев беременности является сосудистая гиперемия, которая определяется при осмотре тазовых органов |
| 4. Увеличение живота. | Увеличение матки |
| 5. Лабораторные методы определения беременности: тест на хорионический гонадотропин (ХГ); - кольпоцитологическое исследование (КПИ), (%) | Основан на определении уровня ХГ в крови или моче. Тест не является абсолютно надежным, поскольку эффекты ХГ сходны с эффектами ЛГ. Уровень ХГ может увеличиваться не только в результате беременности. В мазке из бокового свода влагалища определяются клетки промежуточного и глубоких слоев эпителия (под действием увеличения секреции прогестерона), |
Дата: 2019-07-30, просмотров: 201.