Общие принципы лечения гнойной хирургической инфекции.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

При лечении гнойной хирургической инфекции проводится местное и общее лечение. Основным методом местного лечения является хирургическое пособие, которое заключается в адекватном вскрытии, иссечении некротических тканей санации и дренировании гнойного очага. Местное консервативное лечение предусматривает использование методов физической, химической и биологической антисептики.                                                               Общее лечение гнойной хирургической инфекции заключается в следующем:

1. Антибактериальная терапия - назначение антибиотиков, сульфаниламидов и других противомикробных препаратов. Антибиотики назначают внутриартериально, внутрикостно, эндолимфатически, эндолюмбально, вводят в различные полости (брюшная, грудная, в полость сустава),

2. Дезинтоксикационная терапия. В зависимости от степени интоксикации применяются различные методы детоксикации организма - инфузионная дезинтоксикационная терапия (гемодез, неокомпенсан, полидез, перистон-Н, реополиглюкин, реомакродекс, плазма, переливание концентрированных растворов глюкозы, форсированный диурез). В тяжелых случаях используются методы экстракорпоральной детоксикации: плазмосорбия, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация.

 

  1. Клинические формы проявления анаэробной и гнилостной инфекции. Диагностика, прогноз, принципы лечения и профилактика.

 

Характерными клиническими признаками анаэробной инфекции служат преобладание симптомов эндогенной интоксикации над местными проявлениями, гнилостный характер экссудата, газообразующие процессы в ране, быстро прогрессирующий некроз тканей.

Среди анаэробных инфекций различают

Некробактериоз

Возбудитель некробактериоза В. necrophorum — облигатный анаэроб. Это инфекционная болезнь всех видов домашних и большинства диких птиц и человека, характеризующаяся гнойно-некротическими поражениями преимущественно нижних конечностей, а также ротовой полости, вымени, половых органов, внутренних органов.

Источник возбудителя инфекции — больное животное и бактерионосители. У жвачных установлено постоянное носительство. Возбудитель выделяется во внешнюю среду со слюной, фекалиями. Заражение животных происходит при попадании возбудителя на травмированный участок кожи и слизистых оболочек. Этому способствуют ослабление защитных функций организма животных, антисанитарное содержание животных, неправильный уход за копытами, несоблюдение правил асептики при кастрации животных, обрезании ушей и хвостов у собак, при акушерской помощи.

Самая распространенная форма некробактериоза — кожная. Патологический процесс чаще всего локализован на задних конечностях животных.

Предварительный диагноз ставится на основании клинических признаков болезни. Окончательный диагноз ставят после бактериологических исследований некротизированной ткани.

Лечение включает обработку пораженных участков антисептиками после очищения их от омертвевших тканей. Местно и парентерально назначается антибиотикотерапия.

Специфическими методами профилактики служит вакцинация ассоциированной вакциной «Нековак» и «Нековак» с иммуномодулятором ГМДП.

 

Копытная гниль

Возбудитель копытной гнили — В. nodosus. Это хронически протекающая контагиозная болезнь овец и коз, характеризующаяся аллотропией, мацерацией и воспалением свода кожи межкопытной щели.

Источник возбудителя — больные и переболевшие животные. Пути заражения — при непосредственном контакте с больным животным, через подстилку, навоз, почву. Заражению способствуют травмы, снижение резистентности организма животного, неправильное содержание животных, их нерациональное кормление.

Копытная гниль может осложняться некробактериозами. Окончательный диагноз ставят на основании эпизоотологических, клинических данных и результатов лабораторных исследований.

Лечение состоит в туалете пораженных конечностей, обработке их антисептиками. В тяжелых и осложненных формах копытной гнили применяют антибиотики пролонгированного действия.

Иммунитет изучен недостаточно. Для специфической профилактики применяют инактивированную эмульгированную вакцину.

Столбняк

Возбудитель столбняка — С. tetani. Столбняк — это остропротекающая неконтагиозная раневая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышенной рефлекторной возбудимостью, тоническими судорожными сокращениями мышц тела под действием токсина возбудителя.

К столбняку восприимчивы все виды животных, особенно лошади. Птицы устойчивы, а хладнокровные нечувствительны к возбудителю.

Источник возбудителя — клинически здоровые животные, в кишечнике которых размножаются С. tetani, которые с калом попадают в почву. Споры клостридий длительное время могут оставаться в почве. Заражение происходит путем попадания спор возбудителя с землей, навозом в глубокие раны после хирургических и технологических операций, при родах, укусах, тяжелых травмах. Столбняк может проникать и при незначительных поверхностных повреждениях, если наблюдается поражение тканей гноеродной микрофлорой.

Окончательный диагноз ставят на основании бактериологических исследований, проводимых в двух направлениях: выделение чистой культуры возбудителя и проверки его токсигенности; обнаружение токсина путем проведения биопробы.

В качестве специфического препарата для лечения используют антитоксическую противостолбнячную сыворотку. Кроме того, рекомендовано применять антимикробные препараты и симптоматические средства.

Для создания иммунитета у животных применяют концентрированный столбнячный антитоксин (иммунитет сохраняется пять лет у лошадей, до года — у других видов животных). Антитоксическую сыворотку применяют также с профилактической целью.

Ботулизм

Возбудитель ботулизма — С. botulinum. Ботулизм — это кормовой токсикоз животных вследствие отравления токсином С. botulinum, характеризующийся тяжелым поражением центральной нервной системы, параличом мышц глотки, языка, нижней челюсти и скелетных мышц.

Возбудитель ботулизма имеет убиквитарное распространение. К нему восприимчивы животные многих видов и птицы всех возрастов. Плотоядные, всеядные и крысы более устойчивы к токсинам С. botulinum.

Различают также «раневой ботулизм», когда болезнь протекает как токсикоинфекция. В травмированных тканях млекопитающих происходят размножение возбудителя и образование токсина.

Заболевание встречается спорадически либо в виде небольших вспышек. Летальность 70—95 %.

Ботулизм может протекать молниеносно, остро, подостро и хронически. Окончательный диагноз на ботулизм ставят при обнаружении ботулинистического токсина в корме, патологическом материале.

Лечение основано на промывании желудка, применении сильных слабительных средств и в начале болезни — антиботулинистической сыворотки в больших дозах.

Из специфических средств профилактики применяют вакцину против ботулизма норок. Назначают также формолквасцовую анатоксинвакцину и ассоциированную формолквасцовую вакцину против ботулизма и пастереллеза.

Эмфизематозный карбункул

Эмфизематозный карбункул — это остропротекающее неконтагиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, появлением в мышечной ткани различных частей тела крепитируюших отеков. Возбудитель заболевания — С. chauvoei. Восприимчивы хорошо упитанный крупный рогатый скот, буйволы, реже овцы и козы, чаще в возрасте от 3 мес до 4 лет. Источником возбудителя инфекции являются больные животные, факторы передачи — почва, корма, пастбища, вода. Заражение происходит алиментарным путем через травмированную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, посредством жалящих насекомых, при стрижке (овцы), кастрации и тяжелых родах, при травмах наружных кожных покровов. Болезнь протекает остро и сверхостро, обычно в типичной для этой болезни карбункулезной форме и реже в септической.

Окончательный диагноз устанавливается на основании лабораторного исследования пораженных мышц, печени, селезенки.

При своевременно начатом лечении антибиотиками можно добиться положительного эффекта.

Для специфической профилактики применяют концентрированную гидроокись алюминиевую формолвакцину.

Брадзот

Брадзот — это широко распространенная острая неконтагиозная токсикоинфекция, характеризующаяся геморрагическим воспалением слизистой оболочки сычуга и двенадцатиперстной кишки, перерождением паренхиматозных органов.

Возбудители: анаэробы С. septicum, С. novyi типов А, В.

Восприимчивы животные — овцы и козы всех возрастов. Источником возбудителя являются больные животные и носители. Факторы передачи — почва, водоемы, сено. Заражение происходит алиментарным путем и через мелкие травмы кожного покрова, молочной железы. Летальность 90— 100 %.

Брадзот протекает молниеносно и остро.

При постановке диагноза решающее значение имеет бактериологический анализ.

Лечение эффективно при остром течении. Рекомендованы симптоматические, антитоксические и антимикробные средства.

Для специфической профилактики используют поливалентную гидроокисьалюминиевую вакцину против брадзота, инфекционной энтеротоксемии, злокачественного отека овец и дизентерии ягнят, а также полианатоксин против клостридиозов овец.

Инфекционная анаэробная энтеротоксемия овец

Инфекционная анаэробная энтеротоксемия овец — тяжело протекающая неконтагиозная токсикоинфекция, характеризующаяся геморрагическим энтеритом, поражением нервной системы, почек, общей интоксикацией.

Возбудитель: С. perfringens типов В, С, D, Е. В естественных условиях наиболее чувствительны овцы всех возрастов, но особенно молодняк от 8— 10 мес, суягные или окотившиеся матки, реже животные других видов.

Источник возбудителя — больные и переболевшие овцы-микробоносители. Факторы передачи: почва, земляной пол, водоисточники, корма из неблагополучных хозяйств. Заражение происходит алиментарным путем с кормами и водой. При нарушенной секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта микробы размножаются и выделяют протоксины. Течение болезни бывает сверхострым, острым и подострым: различают коматозную и геморрагическую формы энтеротоксимии.

Диагноз устанавливают комплексно. При обнаружении токсина проводят его типизацию.

В начале болезни рекомендуют использовать бивалентную гипериммунную сыворотку в сочетании с симптоматическими препаратами и антибиотиками. Специфическая профилактика такая же, как при брадзоте.

Анаэробная дизентерия ягнят

Анаэробная дизентерия ягнят — это остропротекаюшая токсикоинфекция новорожденных, характеризующаяся геморрагической энтеротоксемией. Возбудитель — С. perfringens типа В. Поражаются преимущественно ягнята в возрасте 5—10 дней жизни, болеют также поросята, пушные звери, телята и цыплята. Источник возбудителя — овцы-микробоносители и ягнята, в кишечнике которых он может размножаться и выделяться во внешнюю среду. Заражение происходит алиментарным путем при нарушении зоогигиенических нормативов содержания животных в период беременности и окотов. Окончательный диагноз устанавливается по результатам бактериологического и серологического исследований, обнаружении С. petfringens типа В и ее токсина.

Лечение — гипериммунная сыворотка в начале болезни и антибиотикотерапия.

Для специфической профилактики используют поливалентную концентрированную ГОА-вакцину и полианатоксин. Для пассивной иммунизации применяют бивалентную сыворотку против инфекционной энтеротоксемии овец и дизентерии цыплят.

Злокачественный отек

Злокачественный отек — это острая неконтагиозная токсико-инфекция, характеризующаяся быстро развивающимся воспалительным отеком с образованием газов и некрозом тканей.

Возбудители: S. septicum, С. oedematiens (С. novyi), С. histolyticum, С. sordellii, С. perfringens, иногда С. chauvoes.

Восприимчивы все виды домашних животных и человек. Заражение происходит при наличии травмы, после родов, кастраций, стрижки (овец), укусов. Большую роль в распространении болезни играют вирулентность возбудителя и сопротивляемость организма животного. В пораженных тканях накапливаются токсины возбудителя, смерть животного наступает от интоксикации.

Окончательный диагноз в случае гибели животного ставят на основании бактериологического исследования пораженных тканей.

 

Гнилостная инфекция - патологический процесс, протекает при активном участии гнилостной микрофлоры.

Гнилостная инфекция раны редко возникает как самостоятельное осложнение и обычно она присоединяется к клостридиальной анаэробной и аэробной инфекции.

Возбудителями гнилостной инфекции являются: B. coli, B. pyoeyaheus, B. putsificum, B. sporogenes, B.proteus.

Клиника.По клиническим проявлениям гнилостная инфекция нередко напоминает газовую гангрену, однако отличается от последней по ряду признаков. Для гнилостной инфекции характерен зловонный, ихорозный, ни с чем не сравнимый запах, выраженная интоксикация, поражение всех видов мертвых тканей, включая и кость, что выражается в расплавлении тканей и возникновении зловонного гнилостного запаха.

Различают два пути возникновения гнилостной инфекции — эндогенный и экзогенный. Эндогенная гнилостная инфекция возникает вследствие ее проникновения из кишечного тракта при дисбактериозе и нарушении кишечного барьера вследствие ущемления кишечника в грыжевом кольце, при его инвагинациях или ранениях. Экзогенная гнилостная инфекция возникает при ранениях мягких тканей с большой зоной их повреждения, наличием размозженных тканей, ниш и карманов.

Прогноз в начальном периоде развития гнилостной инфекции и при своевременно начатом лечении может быть благоприятным в запущенных случаях — в основном неблагоприятный.

Лечение проводят такое же, как и при анаэробной инфекции — срочное вскрытие широкими разрезами раневых карманов и свищей с тщательным удалением явно некротизированных тканей, обильное орошение раны хлорвыделяющими и окисляющими растворами: 1-3 %-м калия перманганата, 3 %-м перекиси водорода, 2 %-ми хлорацидом, хлорамином и особенно 0,2 %-м хлоргексидином. После орошения применяют дренажи, пропитанные кислыми растворами: 5 % -м йодоформа в эфире, смесью скипидара с этиловым спиртом в равном соотношении.

 

 

  1. Термические и химические повреждения у животных. Диагностика, принципы лечения.

 

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и других).

Наиболее распространенными являются термические ожоги, то есть те, которые получены в результате воздействия:

а) Огня. Очень часто повреждаются верхние дыхательные пути, морда.

б) Кипящей воды. Площадь может быть небольшой, а вот глубина существенной.

в) Пара. Такое поражение обычно не доставляет много проблем.

Раскаленных предметов: они, как правило, оставляют четкие границы и глубокие поражения.

При термическом ожоге степень поражения зависит от некоторых факторов:

– температуры;

– продолжительности воздействия;

– общего состояние здоровья и кожи пострадавшего.

2. Химический ожог – это повреждение кожи или слизистых оболочек в результате воздействия различных агрессивных веществ, например: кислоты (после такого воздействия поражение обычно неглубокое), щелочи; солей тяжелых металлов, таких как нитрат серебра, хлорид цинка, которые чаще всего вызывают поверхностный ожог кожи.

Лечение

Лечение ожогов первой и второй степени наиболее часто ограничивается местным применением препаратов, позволяющих снизить болевую чувствительность, способствующих более быстрой регенерации тканей и помогающих предотвратить инфицирование, которое приводит к удлинению процессов заживления и другим осложнениям. Так, после получения ожога необходимо приложить пузырь со льдом к пораженной поверхности или обильно промывать ее холодной водой. Также можно использовать салфетки, смоченные раствором соды, а для уменьшения боли – смазать кожу вазелином.

При наличии больших по объему пузырей может потребоваться их прокол с аспирацией экссудата и последующим введением в полость пузыря растворов новокаина и антибиотиков. Эти манипуляции должны выполняться крайне осторожно, чтобы исключить инфицирование тканей, создающее препятствие для нормального их заживления. В дальнейшем для обработки возможно использование раствора калия перманганата и различных мазей, назначаемых ветеринарным врачом в зависимости от стадии протекания процессов на месте ожога.

При ожогах третьей и четвертой степени также необходима регулярная тщательная очистка пораженных областей, иногда требуется хирургическое вмешательство с целью удаления некротизированных тканей и коррекции дефектов кожи (так, может быть проведена трансплантация кожи, если повреждения обширны). При отторжении больших объемов кожи образующиеся области можно временно закрывать специальными биологическими пленками на основе коллагена, под которыми хорошо протекают процессы восстановления и благодаря которым снижается риск инфицирования. Для предупреждения образования рубцов на стадии регенерации применяются ферментные лекарственные препараты.

Ожоги третьей-четвертой степеней обычно требуют и назначения системной терапии, так как происходит сильная интоксикация организма с нарушением функционирования многих органов и систем. Обязательно назначаются анальгезирующие препараты (для предотвращения развития болевого шока), антигистаминные, антибактериальные. Проводится инфузионная (растворы солей, натрия бикарбонат – для коррекции ацидоза) и, если требуется гемотрансфузионная терапия, причем более предпочтительным является переливание плазмы или сыворотки крови, так как при ожогах происходит потеря именно жидкой части крови, выпотевание ее в межклеточное пространство. В некоторых случаях необходимо применение других препаратов, что определяется лечащим животное ветеринарным специалистом.

При химических ожогах после обильного промывания под струей воды пораженной области в первую очередь требуется провести нейтрализацию кислоты (раствором соды, возможно молоком) или щелочи (раствором лимонной или уксусной кислоты в определенных концентрациях). Затем лечение проводится также как и при термических ожогах

 

 

  1. Патология костей. Диагностика, профилактика и лечение (остеосинтез).

 

Периостит — воспаление надкостницы.

Причины. По происхождению различают периоститы травматические, специфические и токсические.                                                                                                                  Травматические периоститы возникают вследствие различных механических повреждений надкостницы, связанных с ушибами костей, растяжениями и разрывами связок в местах прикрепления их к костям, вывихами, трещинами и переломами костей и т. П         Специфические периоститы отмечают при хронических инфекционных болезнях (туберкулезе, актиномикозе и др.).                                                                           Токсические периоститы возникают в результате застоя крови в костях и раздражающего действия токсических веществ, поступающих в кровь из пораженных бронхов и легочной ткани (при бронхопневмониях, эмфиземах, туберкулезе, лейкемии и др.).         

Классификация. По клиническому течению различают острые и хронические периоститы, а по патологоанатомическим изменениям — серозные, гнойные, фиброзные и оссифицирующие.

Лечение. В стадии серозного воспаления животному предоставляют покой, на поврежденный участок применяют тепло (согревающие компрессы, теплые ванны, парафинолечение). В дальнейшем втирают йод-вазоген и серую ртутную мазь с ихтиолом, взятыми поровну.        Гнойные периоститы вначале лечат антибиотиками, а при образовании абсцесса делают разрез. При хронических фиброзных и оссифицирующих периоститах применяют тепло, грязелечение, втирают раздражающие мази (серую ртутную, крупному рогатому скоту — йодистую) или делают прижигания. В случае специфических и токсических периоститов используют лечебные средства против первичного заболевания, на почве которого возник периостит.

Профилактика. Принимают меры, направленные на предотвращение травматизма.

Остит

Остит — воспаление кости.

Причины. Часто он возникает в результате механических повреждений кости, перехода на нее воспалительного процесса с окружающих мягких тканей и надкостницы, а также при инфицированных переломах. Оститы наблюдают при нарушении обмена веществ в организме (рахите, остеомаляции, недостатке минеральных солей в корме и др.) и при развитии опухолей.

Классификация и патогенез. Различают четыре вида оститов: разрешающий, конденсирующий, фиброзный и гнойный.                                                                                                Разрешающий остит возникает в результате биологической активности остеокластов (клеток, образующихся из костного мозга и адвентиции сосудов), во время которой истончаются и рассасываются костные балки и трабекулы в том или ином участке кости. Кость становится губчатой, пористой и легкой. Этот процесс носит название остеопороза. Разрешающий остит обнаруживают в начальных стадиях шпата, при артритах венечного сустава, актиномикозе челюстей у коров, остеомаляции, переломах костей и т. д.                                   Конденсирующий остит сопровождается бурным развитием остеоидной ткани с последующим отложением солей извести. В результате этого кость уплотняется (остеосклероз),                Фиброзный остит, или фиброзная остеодистрофия, характеризуется прогрессирующей декальцинацией костей с последующим замещением рассасывающихся костных элементов фиброзной тканью. Полагают, что это заболевание возникает вследствие гиперфункции паращитовидных желез и недостатка минеральных солей в корме.                                         Гнойный остит чаще является вторичным процессом, возникающим при гнойных периоститах, инфицированных переломах костей, флегмонах и т. п.                                          Лечение. При конденсирующем и разрешающем оститах устраняют причины, обусловившие их возникновение. Лечение проводят в зависимости от характера заболевания. При фиброзных остеодистрофиях в начале болезни рекомендуются рентгенотерапия и удаление паращитовидных желез.                                                                                                                  Интенсивную противосептическую терапию применяют при гнойном остите. Имеющиеся свищи рассекают, удаляют костные секвестры, выскабливают острой ложечкой (кюретаж) кариесные участки или иссекают омертвевшие участки костей (резекция, ампутация).

Профилактика. Основное внимание обращают на своевременное лечение гнойных процессов в мягких тканях и надкостнице. При переломах костей принимают меры к подавлению раневой микрофлоры (см. раздел 2.12.4). Обеспечивают животных хорошими условиями содержания и полноценными кормами.

Остеомиелит

Остеомиелитом принято называть воспаление костного мозга, но в настоящее время под этой болезнью объединяют поражение всех частей кости: надкостницы (периостит), компактной части (остит) и костного мозга (остеомиелит).

Причины. Остеомиелит возникает в результате эндогенного (через кровь) или экзогенного (извне) попадания микробов в кость. Возбудителями чаще являются стафилококки, реже стрептококки или другие виды гноеродных микробов. Источником внедрения их служат открытые повреждения мягких тканей, костей, суставов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих кость (абсцесс, флегмона). Гематогенный путь заражения наблюдают при сепсисе, мыте и других септических заболеваниях. К предрасполагающим факторам относят охлаждение, истощение, гиповитаминозы и др.

Лечение. При остеомиелите применяют консервативные и оперативные методы лечения. Консервативные методы сводятся к внутримышечному, внутриартериальному и местному применению антибиотиков (пенициллина, стрептомицина и др.), обеспечению покоя пораженному органу и использованию антисептических средств для лечения свищей. Оперативное вмешательство — основной метод лечения при остеомиелите. В зависимости от характера патологического процесса, его распространенности и локализации применяют вскрытие гнойной полости — секвестротомию (вскрытие секвестральной коробки и удаление секвестра), а также ампутацию органа, например удаление части пальца при остеомиелите копытной и венечной костей у коров и др.

Профилактика. Для предупреждения раневых остеомиелитов производят тщательную хирургическую обработку открытых переломов костей, применяют антибиотики и иммобилизирующие повязки. Для профилактики гематогенных остеомиелитов решающее значение имеет своевременное обнаружение и лечение первичных очагов повреждения.

Переломы костей

Переломом называют полное или частичное нарушение целости кости, возникающее под действием какой-либо внешней силы и сопровождающееся большим или меньшим повреждением окружающих мягких тканей (мышц, сухожилий, фасций, сосудов и нервов).

Классификация.

Существует несколько классификаций переломов:

1) по происхождению переломы делят на врожденные и приобретенные.                                  2) по характеру повреждения тканей различают переломы открытые и закрытые.                  3) по анатомической локализации переломы делят на эпифизарные (суставного конца кости), метафизарные (околосуставные) и диафизарные (в области тела кости—диафиза). Разъединение кости по линии эпифизарного хряща (у молодых животных и при рахите) называют эпифизолизом.

4) по степени и характеру повреждения переломы костей делят на неполные и полные   

Лечение. Основная цель лечения переломов — восстановление анатомического строения и физиологических функций переломленной кости. Это достигается вправлением отломков кости, иммобилизацией (фиксацией) их до образования мозоли и применением функциональной и стимулирующей терапии. При открытых переломах, кроме того, проводят хирургическую обработку ран, при которой удаляют все отломки костей, лишенные надкостницы и свободно лежащие в ране, а также закругляют или откусывают щипцами острые края костей, выступающие в просвет раны. Животному назначают антибиотики.

Профилактика. При организации мероприятий, предотвращающих переломы костей, основное внимание обращают на недопущение механических повреждений, что достигается созданием для животных хороших условий содержания и организацией надлежащего ухода за ними. Для профилактики патологических переломов первостепенное значение имеют своевременное обнаружение заболеваний, на почве которых могут возникнуть переломы (остеомаляция, рахит и т. п.), и назначение соответствующего лечения заболевшему животному.

Остеосинтез хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения.

Метод является одним из основных при лечении нестабильных переломов длинных трубчатых костей, а, часто, единственно возможным при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности.

В качестве фиксаторов обычно используются штифты, гвозди, шурупы, винты, спицы и т. д., изготавливаемые из материалов, обладающих биологической, химической и физической инертностью.

 

 

  1. Патология сухожильных влагалищ. Диагностика, лечение и меры профилактики.

 

Воспаление сухожильных влагалищ — тендовагинит — встречают у всех видов сельскохозяйственных животных.

Наиболее часто поражаются сухожильные влагалища в области запястного и заплюсневого суставов, а также в области пальца. Соответственно этому различают запястные, заплюсневые и пальцевые тендовагиниты.

По характеру экссудата различают тендовагиниты серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, геморрагические и гнойные, а по клиническому течению — острые и хронические.

Острый и хронический серозный тендовагинит

Указанное заболевание характеризуется асептическим воспалением синовиальной (внутренней) оболочки и значительным скоплением серозного экссудата в полости сухожильного влагалища.

Причины. Острые серозные тендовагиниты возникают в результате растяжений, ушибов, сдавливаний и сильных напряжений сухожилий и их влагалищ. Хронический серозный тендовагинит в большинстве случаев развивается из острого и реже вследствие повторных слабых механических раздражений или перенапряжений.

Клинические признаки. В области сухожильного влагалища появляется небольшая болезненная при ощупывании припухлость, отмечается незначительное повышение местной температуры. При значительном наполнении сухожильного влагалища экссудатом ощущается флюктуация при пальпации. Во время движения животного наблюдают хромоту.

Хронические серозные тендовагиниты обычно протекают со слабо выраженными местными воспалительными явлениями и без функциональных расстройств, В местах, где стенки сухожильного влагалища не прикрыты связками и апоневрозами, наблюдают хорошо контурированные флюктуирующие припухлости. Бимануальной пальпацией (двумя руками) конец сухожильного влагалища, содержащего серозный выпот, можно установить перемещение содержимого влагалища из нижнего (противоположного) отдела его в верхний или наоборот.

Прогноз при остром серозном тендовагините обычно благоприятный, а при хроническом течении процесса чаще неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют покой. В начале заболевания применяют давящую повязку и холод, а через 2—3 дня назначают водные, содовые и спиртовые согревающие компрессы, парафинотерапию и массаж.

При хронических серозных тендовагинитах показаны втирания раздражающих мазей и линиментов (йодистой, йод-вазогена и др.) и применение грязелечения, электролечения (УВЧ-терапии, ионо-форезасйодидом калия или натрия). При сильном наполнении сухожильного влагалища делают опорожняющие пункции с последующим введением в полость влагалища 2 %-ного водного раствора йода.

Серозно – фибринозный и фибринозный тендовагинит

Для этих заболеваний характерно содержание в экссудате фибрина. При серозно-фибринозном тендовагините экссудат, наполняющий полость сухожильного влагалища, содержит фибрина меньше, чем жидкого серозного выпота, а при фибринозном тендовагините наблюдают обратное соотношение.

Причины те же, что и при серозном тендовагините, но их влияние более интенсивное.

Клинические признаки. Пальпацией области пораженного сухожильного влагалища, а также при пассивных движениях пораженной конечности обнаруживают крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Этот признак является характерным для данного заболевания и возникает вследствие трения между собой волокон фибрина. Остальные клинические признаки сходны с таковыми острого серозного тендовагинита, но выражены значительно сильнее.

Прогноз. Серозно-фибринозные тендовагиниты обычно заканчиваются полным выздоровлением животного; фибринозный экссудат при этом подвергается зернистому распаду и фагоцитозу. При фибринозном тендовагините прогноз осторожный, так как нередко стенки сухожильного влагалища срастаются с сухожилием.

Лечение. Применяют те же лечебные средства и приемы, что и при остром серозном тендовагините.

Гнойный тендовагинит

Причины. Внедрение вирулентных микробов, чаще всего стрепто- и стафилококков, в полость сухожильного влагалища через проникающие в нее раны, переход гнойного процесса с окружающих тканей на сухожильное влагалище (при флегмонах, абсцессах и др.). Возможно развитие гнойного тендовагинита вследствие заноса в полость сухожильного влагалища бактерий гематогенным путем (метастатические тендовагиниты) при мыте, сепсисе, бруцеллезе и других болезнях.

Клинические признаки. Заболевание сопровождается угнетением животного, повышением температуры тела и сильной хромотой. Последняя возникает с начала заболевания и прогрессирует по мере развития процесса. На 3—4-й день заболевания животное обычно уже не опирается пораженной конечностью. По ходу сухожильного влагалища отмечают горячую и болезненную припухлость и воспалительный отек тканей, окружающих сухожильное влагалище. В области дивертикулов сухожильного влагалища обнаруживают флюктуацию, при пробном проколе его получают жидкий гнойный пунктат.

При наличии раны, проникающей в полость сухожильного влагалища, наблюдают обильное выделение гноя с примесью синовии. Выделяющийся из раны экссудат свертывается, образуя на поверхности раны или повязки желеобразные сгустки В запущенных случаях возможны омертвения стенки сухожильного влагалища и выход гноя в окружающую рыхлую клетчатку с развитием паратендовагинальной флегмоны.

Прогноз в большинстве случаев осторожный или сомнительный. Это зависит от локализации гнойного тендовагинита, вида и вирулентности бактерий, а также от того, когда начато лечение

Лечение. В первые 1—2 дня заболевания делают пункции сухожильного влагалища, отсасывают экссудат и вводят в полость 300— 500 тыс. ЕД пенициллина в 3—5 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Наряду с указанным лечением внутримышечно назначают антибиотики, а внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл раствора на 1 кг массы животного.

После применения лечебных средств воспалительный процесс в сухожильном влагалище в большинстве случаев прекращается и животное выздоравливает.

В более поздней стадии заболевания вскрывают полость нагноившегося сухожильного влагалища и промывают ее раствором пенициллина, фурацилина, этакридина лактата (1 : 500) и др. В послеоперационный период полость сухожильного влагалища промывают (путем пункции) антисептическими растворами, а для лечения рань; применяют жидкую мазь Вишневского, эмульсию стрептомицина, синтомицина и стрептоцида. После ликвидации явлений острого воспаления назначают проводки животного.

Профилактика. Принимают меры по предупреждению механических повреждений и ранений сухожильных влагалищ, систематически осматривают животных после работы, пастьбы и прогулок с целью выявления заболеваний в начальной стадии. Проводят мероприятия, направленные на поднятие общих защитных сил организма (полноценное . кормление, соблюдение правил по содержанию животных и уходу за ними и др.).

 

 

  1. Патологическое состояние роговицы глаза. Диагностика и терапия при кератитах.

 

Раны язвы роговицы Роговица нередко травмируется, так как легкодоступна различным внешним неблагоприятным факторам. Из механических повреждений чаще всего встречают раны (поверхностные, глубокие и проникающие в переднюю камеру).

Причины. Попадание в глаз твердых частиц — кусочков угля, камня, стекла, проволоки и др., удары кнута, травмирование при пастьбе по стерне и кустарникам, укусы и повреждения когтями домашних и диких животных.

Клинические признаки. В силу высокой чувствительности роговицы к раздражающим факторам наступает рефлекторный спазм век и слезотечение, а впоследствии развивается воспалительный процесс. Поверхностные раны (поврежден эпителий и мембрана) роговицы вначале могут оставаться незамеченными. Их обнаруживают только при боковом освещении или когда наступит помутнение роговицы вокруг раны. В отдельных случаях эрозии и небольшие раны определяют с помощью флюоресцеина, окрашивающего их в зеленый цвет.

Глубокие раны (повреждена паренхима) роговицы обнаруживают простым осмотром. В окружности раны развивается воспаление роговицы, в ней появляются кровеносные сосуды.

Проникающие раны (вскрыта передняя камера глаза) роговицы почти всегда, сопровождаются вытеканием жидкости камер глаза, поэтому уменьшается внутриглазное давление, что приводит к смещению радужной оболочки и хрусталика к роговице вплоть до соприкосновения с ней. В результате такого перемещения может образоваться спайка радужки с роговицей (передняя синехия) или даже часть радужки выпячиваться из раны. В дальнейшем в камерах глаз скапливается фибрин и развивается гнойное воспаление.

Прогноз при поверхностных ранах благоприятный, при глубоких и проникающих — осторожный, так как возможно развитие бельма и гнойного воспаления всех сред глаза.

Лечение. Для снятия болей и удаления застрявшего предмета, при его обнаружении, роговицу обезболивают путем закапывания в конъюнктивальный мешок 5—10%-ного раствора новокаина или 5%-ный раствор дикаина.

В целях профилактики развития гнойного воспаления роговицы пораженный глаз промывают 2—3%-ным раствором борной кислоты или фурацилина (1 : 5000). В дальнейшем в конъюнктивальный мешок 2 раза в день вводят мази: фурацилиновую (1 : 500), 5%-ную ксероформную или йодоформную, мази антибиотиков и сульфаниламидных препарато

Воспаление роговицы — кератит у домашних животных встречают часто, он может быть поверхностным и глубоким.

Причины. Механические: удары, ранения, инородное тело и др. Химические: кислоты, щелочи, известь, цемент и др., действие высокой и низкой температуры, инфекционные и инвазионные болезни (злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, чума собак, риккетсиоз, телязиоз и др.). Переход воспалительного процесса на роговицу из окружающих тканей.

Клинические признаки. Воспаление роговицы сопровождается спазмом век, слезотечением, светобоязнью, помутнением роговицы, появлением в ней кровеносных сосудов. Поверхностный кератит характеризуется тем, что поверхность роговицы становится шероховатой (в отдельных местах или сплошь), неровной, матовой или серодымчатой при катаральном кератите и бело-желтой или желто-зеленой при гнойном. Несколько позже на поверхности роговицы появляются кровеносные сосуды.

Глубокий кератит — воспаление среднего слоя роговицы, может быть негнойным (роговица серого, а затем белого цвета, которая в дальнейшем становится непрозрачной) и гнойным — роговица мутная, бело-желтого цвета, матовая. Вокруг помутнения видны кровеносные сосуды. Гной прорывается наружу или внутрь, образуется язва, зарастающая соединительной тканью.

Прогноз при поверхостных кератитах благоприятный, а при глубоких — осторожный, так как нередко остаются стойкие помутнения — бельмо.

Лечение. Устраняют причину заболевания. Роговицу промывают 2—3%-ным раствором борной кислоты или фурацилина (1 : 5000), а затем за веки закладывают одну из следующих мазей: 2—3%-ную желтую ртутную,.фурацилиновую (1 : 500), 5%-ную йодоформную или ксероформную. После применения мазей назначают тепло в виде согревающих компрессов и облучения лампами Солюкс и Минина. Предупредить сращение радужки с роговицей и уменьшить боль в глазу можно закапыванием 1%-ного раствора атропина, приготовленного на 3%-ном растворе новокаина. Для рассасывания помутнений в роговице применяют калия йодид в 1—2%-ном растворе или мази, вдувания мельчайшего порошка каломеля пополам с сахаром. Стойкие помутнения роговицы лечат по методу Филатова (тканевая терапия). При гнойных кератитах назначают общую противосептическую терапию (антибиотики, сульфаниламиды).

 

 

  1. Диагностика грыж. Оказание хирургической помощи животным

 

Грыжей у животных называют смещение части внутреннего органа из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки через естественное или приобретенное отверстие под кожу или смежную полость.

Различают грыжевое:

· отверстие (кольцо)

· мешок

· содержимое

Грыжевое отверстие (кольцо) -это дефект, образующийся в стенке анатомической полости, или широкое анатомическое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное и т.д.).

Мешок – выпячивание через кольцо той или иной анатомической полости (брюшины, общей влагалищной оболочки и др.).

Содержимым чаще всего является сальник, петли кишечника, рога матки, желудок и другие органы.

Классификация грыж

По происхождению различают:

· Врожденные – это те, с которыми животное рождается

· Приобретенные возникают при жизни животного вследствие травмы, растяжения или ослабления мышечных слоев или врожденной слабости мышц брюшной стенки

По анатомическому расположению:

· Брюшной боковой стенки

· Пахово-мошоночные (интравагинальная, паховая и др.)

· Пупочные

· Диафрагмальные

· Промежностные

У собак обычно бывают промежностные, паховые и пупочные, а у кошек наблюдают в основном пупочные грыжи.

Механическая травма может способствовать разрыву брюшной стенки, что в свою очередь приводит к образованию травматической грыжи или выпадению органов под кожу.

Пупочная грыжа у животных

Пупочная грыжа - это выпячивание органов брюшной полости из-за недостаточного закрытия брюшной стенки около пупка. Она часто встречаются у животных молодого возраста. По мере роста животного этот мешок увеличивается в объеме, при этом остается суженным у грыжевого кольца.

По клиническим признакам бывают вправимые и невправимые грыжи.

При вправимых содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливании рукой.

В тех случаях, когда содержимое не вправляется в полость, говорят о невправимых. Причины их - узкое грыжевое кольцо.

 

Дата: 2019-07-25, просмотров: 208.