Молочная железа — парный мягкотканый орган, состоящий из железистой, соединительной и жировой ткани, расположенный на передней грудной стенке от места соединения грудины и ребер до средней аксиллярной линии, со II по VI ребро. Появление железистой ткани отдельно от основной массы железы носит название добавочной доли. Добавочная доля молочной железы может располагаться в подмышечной, подключичной областях и перед грудиной. Тело железы расположено под кожей в фасциальном футляре. Жировая клетчатка охватывает тело молочной железы, формируя передний (премаммарный) и задний (ретромаммарный) пласты. Соединительнотканные структуры молочной железы представлены собственной капсулой (передний и задний листки расщепленной фасции), отходящими от нее коллагеновыми волокнами в виде связок Купера и нежной фибриллярной тканью, располагающейся между железистыми элементами и структурами, входящими в состав стенок млечных протоков.
В передних отделах связки Купера соединяют тело молочной железы с глубокими слоями кожи, в задних — прикрепляются к фасциальному футляру грудных мышц.
Паренхима молочной железы представлена сложными альвеолярно-дольчатыми комплексами, погруженными в соединительнотканную строму и окруженными густой сетью миоэпителиальных элементов, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Дольки представляют собой группу альвеол (150—200) с общим внутридольковым протоком. Внутридольковые > междольковые > внутридолевые > междолевые > собирательные > млечный синус.
Дольки > доли, функциональные единицы МЖ. Каждая молочная железа состоит в среднем из 15—20 долей.
Кровоснабжение: внутренней грудной (дольки, сосок и кожу медиально) и боковой грудной артериями (латерально).
Задняя поверхность - ветвями межреберных артерий. 2 анатомические сети: поверхностную и глубокую.
Глубокие вены сопровождают артерии, поверхностные — образуют подкожную сеть, связанную с подмышечной веной.
Лимфатическая система молочной железы делится на внутриорганную и внеорганную.
Внутриорганная система состоит из сети капилляров, окружающих каждую дольку.
Внеорганная система образована отводящими лимфатическими сосудами и регионарными лимфатическими узлами, к которым относятся подмышечные, подключичные, надключичные, парастернальные и межпекторальные узлы.
Пути оттока: Подмышечный путь, 97%. Подключичный путь. Парастернальный путь. Ретростернальный путь. Межреберный путь. Перекрестный путь. Путь Герота. По нему осуществляется отток лимфы при блокаде опухолевыми эмболами основных путей оттока: в предбрюшинную клетчатку, средостение и через венечную связку — в печень.
Иннервация молочных желез происходит от шейного сплетения через надключичные нервы и от плечевого сплетения — через передние грудные нервы, а также 4—6-м межреберными нервами.
Развитие:
развиваются из эктодермы, являются видоизмененными потовыми железами, закладка на шестой неделе внутриутробной жизни по так называемой молочной линии от паховой области до подмышки. На 3 - 4-м месяце беременности начинают формироваться протоки молочных желез, железистая ткань, сосок. Форма соска формируется уже после рождения в течение первых двух - трех лет жизни. В периоде полового созревания у девочек молочная железа начинает увеличиваться в объеме за счет отложения жира, разрыхления соединительной ткани, разрастания млечных протоков, образования железистой ткани.
Период полового созревания (10 - 15 лет). Этот период характеризуется их уплотнением, нарастающим нагрубанием, потемнением околососковой области, разрастанием жировой ткани и увеличением груди в объеме. Если в это время ощупать место вокруг соска, можно почувствовать довольно твердый комочек железистой ткани - основного "строительного материала" молочной железы. Изменения часто несимметричны, ощущения чувства тяжести, нагрубания или легкой болезненности.
Ранний репродуктивный период (15 - 25 лет). В этот период грудь приобретает индивидуальные анатомические и функциональные особенности, в ее структуре происходит активное формирование железистой структуры и протоков.
Девичья грудь отличается эластичностью тканей, небольшой жировой прослойкой и розовой окраской сосков (тогда как у взрослых женщин они коричневатые). На этом этапе грудь становится очень чувствительной к любым воздействиям. Незначительные ушибы груди приводят к формированию длительно не рассасывающихся гематом и посттравматических кист. При переохлаждении или перегреве (пребывание на солнце, в бане), после перенесенных простудных заболеваний часто воспаляются так называемые ювенильные кисты в области соска и ареолы. При занятиях активными видами спорта соски часто травмируются при трении об одежду - на них возникают потертости, трещины, изъязвления. Когда у девушки появляются сексуальные отношения, грудь обычно чуть увеличивается и опускается. С 20-летнего возраста объем железистой ткани увеличивается только во время беременности. В остальных случаях грудь просто полнеет за счет утолщения жировой прослойки, а излишки жировой ткани приводят к опусканию и "обвисанию" груди.
Период зрелости (25 - 40 лет).
Период инволюции, обратного развития (от 40 до 55 лет). Объем железистой ткани груди уменьшается, она начинает замещаться на жировую и соединительную (фиброзную) ткань. Период угасания
Период угасания, старения (55 - 80 лет). Процессы старения, инволюции молочных желез, начавшиеся в них после прекращения месячных и наступления климакса, прогрессируют и грудь еще больше утрачивает свою форму.
Период старости (после 80 лет). В этот период грудь имеет вид пустых кожаных мешочков. В этом возрасте резко возрастает вероятность появления различных новообразований.
Дата: 2019-07-24, просмотров: 267.