в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе специализированной мп.

оказание медицинской помощи осуществляется на основе листов маршрутизации. 3 группы АС.

В акушерских стационарах рекомендуются семейно-ориентированные (партнерские) роды. В процессе родов необходимо ведение партограммы. В течение родов и в первые дни после рождения выполняется комплекс мероприятий, направленных на профилактику гипотермии новорожденных. В родильном зале рекомендуется обеспечить первое прикладывание ребенка к груди не позднее 1,5-2 часов после рождения продолжительностью не менее 30 минут и поддержку грудного вскармливания.

В послеродовых отделениях рекомендуется совместное пребывания родильниц и новорожденных, свободный доступ членов семьи к женщине и ребенку - 3 суток. Перед выпиской родильнице предлагается проведение УЗИ органов малого таза, даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 месяцев до 2 лет с момента рождения ребенка) и профилактике нежеланной беременности, направляется в женскую консультацию по месту жительства для диспансерного наблюдения в послеродовом периоде.

Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями

в рамках первично-санит (профилактика - скрининг клеток, маммография, узи, подбор контрацепции, раннее выявление, разделение на 5 групп здоровья, оказание мп неотложно, санген образование, ЗОЖ и тп), специализ мп.

1 диспансерная группа - женщины с хроническими заболеваниями,  доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, фоновыми заболеваниями шейки матки;

2 диспансерная группа - женщины с врожденными аномалиями развития и положения  гениталий;

3 диспансерная группа - женщины с нарушениями функции репродуктивной системы

В дневные стационары направляются женщины с гинекологическими заболеваниями, нуждающиеся в проведении инвазивных манипуляций, ежедневном наблюдении и (или) выполнении медицинских процедур, но не требующие круглосуточного наблюдения и лечения, а также для продолжения наблюдения и  лечения после пребывания в круглосуточном стационаре. 4-6 часов в сутки.

Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности

Проводится при наличии информированного добровольного согласия, лиц младше 15 с согласия представителя.

Врач направляет в кабинет медико-социальной помощи к психологу, затем производит обследование для определения срока беременности и исключения противопоказаний, не проводится при инфекциях острых и острых воспалениях. Рекомендуется микроскопия отделяемого, определение группы крови и резуса, УЗи малого таза.

Медикаментозное прерывание проводится с наблюдением 1.5- 2 часа, вакуумная аспирация не менее 4 часо в условиях дневного стационара. Перед хирургическим прерыванием у первородящих и повторнородящих со сроком более 8 недель проводится подготовка шейки матки. Аборт по соцпоказаниям решается комиссией с врачом, юристом, соцработником, по медпоказаниям тоже комиссия с акушером, врачом и руководителем.

При прерывании во втором триместре: ОАК, коагулограмма, биохимия, АТ к ВИЧ, гепатитам В и С, трепонеме, группы крови, ОАМ, микроскопия мазка, УЗИ матки и придатков , ЭКГ. До 22 недель в условтях гинекологического отделения, после 22 недель только в акушерском стационаре, под контролем УЗИ. Если у плода пороки, не совместимые с жизнью - интракардиальное введение дигоксина или хлорида калия. Обязательно антибиотикопрофилактика и обезболивание. Женщинам с - резусом проводится иммунизация антирезу иг. Проводится консультирование. Осмотр при отсутствии жалоб через 9-15 дней.