Участие медицинской сестры в поддержании физической активности для пациентов пожилого возраста с артритом

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Участие медицинской сестры в поддержании физической активности для пациентов пожилого возраста с артритом

Специальность 060501«Сестринское дело»

Выполнил студент	Руководитель:
4 курса группы 2	преподаватель ГАПОУ МО «КМК», специалист первой квалификационной категории
Кундозерова Анна Сергеевна	Дзюбак Наталия Алексеевна
____________________________	__________________________

Допустить к защите:	ВКР защищена
«____» ____________2017 г.	«____» ____________20__ г.
	Оценка ____________________
Зам. директора	Председатель ГЭК
Зиновьева Ольга Александровна __________________________	Рекичинская Оксана Владимировна _________________________

Апатиты

2017

СОДЕРЖАНИЕ

введение..

1. теоритические аспекты артрита……………………

1.1. Этиология и клиника артрита.

1.2.Диагностика и лечение артрита.

2. фИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.... ….

2.1. Значение и основные принципы физической активности в жизни пожилого человека.

2.2. Сестринский уход при заболеваниях костно-мышечной системы..

3. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТРИТОМ…………..

3.1. Структура………….

3.2.Клинический пример пациента с заболеванием ревматоидный артрит..

3.3. …….

Заключение..

Список использованных источников..

Список сокращений..

Приложения..

введение

«Жизнь – это движение!»

Аристотель

Структура мирового сообщества неуклонно изменяется в сторону увеличения численности пожилых людей, поэтому перед современной медициной возникла глобальная проблема оказания помощи человеку, находящемуся на этапе жизни, приближенного к предельному биологическому возрасту. Этот аспект требует всесторонних исследований для поиска наиболее приемлемых, щадящих медицинских технологий, гармонично связанных с социальными мероприятиями, гарантирующими качество жизни пожилого человека. Изменение возрастной структуры населения в сторону его постарения – отличительная черта современной эпохи. С 1950 года относительная доля людей старше 65 лет в населении экономически развитых стран удвоилась и составляет 13-14 %, к 2020 году она возрастет до 20%. Демографически пожилое население в XXI веке станет типичным явлением для всех стран [14].

В соответствии с планом действий, сформулированным Всемирной ассамблеей ООН по программам старения, во многих странах мира разработаны и разрабатываются программы по улучшению состояния здоровья и качества жизни людей пожилого и старческого возраста.Заболевания опорно-двигательного аппарата приносят психоэмоциональные и физические страдания, ограничивают физическую активность и способность к передвижению, ухудшают качество жизни, нередко приводят к инвалидизации[2].

Пациент пожилого возраста с артритом оказывается в весьма сложной жизненной ситуации. Ведь помимо неизбежных возрастных физических и психических издержек и социальной незащищенности, он испытывает из-за тяжелого хронического заболевания постоянные физические страдания,ограничение свободы передвижения. Патология костей и суставов относится к числу наиболее частых болезней человека. Эти болезни являются ведущей причиной нетрудоспособности, имеют хроническое течение и сопровождаются постоянными и периодически усиливающими болями. Патология костей и суставов относится к заболеваниям, которые оказывают неблагоприятное воздействие на общество,вследствие потери рабочейсилы и огромных затрат на уход[3].

Артрит имеет код М00-М25 по МКБ 10. Это Международная классификация болезней, травм и состояний, которые влияют на здоровье.

По статистике заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения, распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет.

По статистике у менее 1% людей с этим заболеваниемпроисходит спонтанная ремиссия, 50-70% людей получают инвалидность в течение пяти лет после начала заболевания, а половина из них перестает работать в течение 10 лет.

Общая заболеваемость костно-мышечной системы по России увеличилась с 16588672 в 2011 г. до 17111898 в 2015 г. По Мурманской области общая заболеваемость костно-мышечной системы увеличилась с 127629 в 2011году до 148821 в 2015 году. Общая заболеваемость костно-мышечной системы по городу Мончегорск выросла по сравнению с 2011 годом с 8123 до 9001 в 2015 году.

Общая заболеваемость ревматоидным артритом по России увеличилась с 279991 в 2011 году до 295977 в 2015 году. По Мурманской области общая заболеваемость ревматоидным артритом увеличилась с 1922 в 2011 году до 2075 в 2015 году.

В городе Мончегорске отмечается рост заболеваемости ревматоидным артритом с 169в 2011 г. до 211 в 2015 г., то есть почти в 1,5раза(Приложение 1).

Актуальность темы в том, что артритявляется серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Целью выпускной квалификационной работы является обобщение и систематизация знаний об артрите, определение значения физической активности пациентов пожилого возраста с артритом.

Данная цель может быть реализована путём решения следующих задач:

1. Проанализировать источники информации, обобщить и систематизировать теоретические аспекты артрита.

2. Рассмотреть сестринский уход при заболеваниях костно-мышечной системы.

3. Определить роль медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентом с артритами.

Объект исследования – пациенты, находящиеся в терапевтическом отделение ГОАУЗ «Мончегорской центральной районной больницы» г. Мончегорск.

Предметом данного исследования являются знания пациентов о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Гипотеза исследования – совершенствуя меры о знаниях развития заболевания можно снизить уровень заболеваемости артритами у пожилых людей.

Методы исследования: анкетирование и обработка полученных ответов, анализ и синтез полученных результатов.

Диаграмма 1.

Распределение ответов респондентов на вопрос «Есть ли у Ваших родственников заболевания костно-мышечной системы?» (%)

Анализируя результаты этого вопроса, мы сделали вывод: у меньшей части опрошенных, наблюдается предрасположенность к данному заболеванию.

Диаграмма 2.

Показатели информированности опрошенных в вопросах профилактики артритов(%)

В результате полученных данных мы выяснили: 80% всех опрошенных осведомлены о методах профилактики артрита, но не все они выполняют профилактические мероприятия для предотвращения развития заболевания.

Диаграмма 3.

Распределение ответов респондентов на вопрос «Бывают ли у Вас боли в суставах?» (%)

Обобщив результаты данного вопроса, мы выяснили, что большая часть страдает от болей в суставах, у них наблюдаются первые признаки возникновения артрита.

Решая, третью задачу нами была определена роль медицинской сестры в профилактике артритов, на примере работы ГОАУЗ «МЦРБ».

В заключение хочется отметить что, возникновение данного заболевания происходит чаще у лиц старше 30 лет. Не в совершенстве зная информацию о заболевании артрит, о значении профилактики данного заболевания, люди подвергаются предрасположенности к артритам. В результате этого у пациентов наблюдаются первые симптомы заболевания, а именно боли в суставах.

В результате проведенного анкетирования и выявления дефицита знаний по данному заболеванию, были даны рекомендации по профилактики заболеваний костно-мышечной системы:

1) Отказаться от курения и от употребления алкоголя;

2) Регулярно заниматься спортом;

3) Контролировать массу своего тела;

4) Не допускать травм и переломов костей;

5) При поднятии тяжестей беречь свой позвоночник (не изгибать его вправо или влево);

6) Контролировать правильную осанку (при ходьбе и сидении);

7) Правильно организовать свое рабочее место;

8) Важно соблюдать сбалансированное питание;

9) При первых же признаках артрита обратить к специалисту.

Мы думаем, что пациенты задумаются и будут принимать меры профилактики для сохранения своего здоровья.

В результате исследования была выявлена осведомленность пациентов в вопросах профилактики артритов. Проведен обзор научной литературы по проблеме, составлены анкеты и проведено анкетирование пациентов с анализом результатов, был привлечен интерес пациентов к исследовательской работе – профилактике заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Решая, первую задачу мы выяснили, артрит развивается из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Наиболее частыми этиологическими факторами, способствующими развитию артрита, являются инфекционные поражения травмы, наследственность, нарушение метаболизма, аллергия. Основным симптомом артритов является боль в суставах. Основными методами диагностики при артритах являются: лабораторные методы исследования (выявление изменения в клиническом анализе крови), физикальные методы обследования: выявляются различные патологические изменения хряща и костной ткани сустава. С помощью этих методов диагностики и своевременно начатого лечения можно предотвратить более тяжелое течение артритов. Лечение артрита заключается, прежде всего, в соблюдении режимных моментов и основного варианта стандартной диеты с обогащением витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). К основным методам лечения относятся: применение обезболивающих, противовоспалительных средств.

Решая, вторую задачу мы пришли к выводу, что недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска смерти в мире. Польза от физической тренировки, независимо от возраста человека, огромна.

Каждый человек должен иметь необходимый объем двигательной активности. Этот объем индивидуален и зависит от многих факторов – возраста, пола, уровня физического развития и подготовленности, образа жизни, условий труда и быта, географических и климатических условий, наследственных признаков.Занятия ЛФК позволяют уменьшить болевые ощущения в суставе, укрепить мышцы и связки. Также ЛФК оказывает общее благоприятное действие на организм.Непосредственный сестринский уход за пациентами при заболеваниях суставов включает в себя: переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов; обработка кожи и пораженных суставов; разгрузка пораженных суставов; помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур; контроль заправильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций; ежедневное проведение мероприятий ЛФК (массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла, прогревающие компрессы); проведение бесед с пациентом.

Физическая активность и физические упражнения средней интенсивности – есть лечебно-профилактическое средство стратегического назначения у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья. Физическая активность, физические упражнения и физиотерапевтическое лечение необходимы для укрепления здоровья, профилактики и лечения многих хронических неинфекционных заболеваний. Ещё в ХVII веке французский врач Тиссо говорил, что «движение как таковое может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения».

Медицинским специалистам следует активнее включать физические упражнений и физиотерапевтическое лечение в комплекс профилактики и лечения граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья. Немаловажную роль в пропаганде физической активности как одной из основ крепкого здоровья и благополучия должны выполнять общественные

В результате проведенного анкетирования и выявления дефицита знаний по данному заболеванию, были даны рекомендации по профилактики заболеваний костно-мышечной системы. Мы думаем, что пациенты задумаются и будут принимать меры профилактики для сохранения своего здоровья.

Цель данной работы достигнута путем решения поставленных задач.

Практическая значимость работы состоит в том, что разработанную анкету, можно использовать в практической деятельности медицинской сестры для профилактики и выявления первых признаков заболеваний костно-мышечной системы.

С ПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ООН – Организация объединенных наций;

МКБ – Международная классификация болезней;

СОЭ – Скорость оседания эритроцитов;

ЛФК – Лечебная физкультура;

ГОАУЗ МЦРБ – Государственное областное автономное учреждение здравоохранения Мончегорская центральная районная больница;

ФА – Физическая активность;

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Болезни костно-мышечной системы по России

(абс. числа)

Территория	2011	2012	2013	2014	2015
г. Мурманск	54052	59714	59330	58666	63214
г. Апатиты	12159	12392	12972	13392	12441
г. Кандалакша	6289	6699	10398	9384	10728
г. Кировск	6836	7102	7907	7783	6591
г. Мончегорск	8123	7857	7854	8660	9001
г. Оленегорск	4088	3702	3954	4456	4957
ЗАТО г. Североморск	6565	5691	4533	5668	4861
г. Полярные Зори	4789	4786	5667	5838	6065
ЗАТО г. Снежногорск	5671	5580	5658	5955	-
В целом по территории	127629	134446	139365	141855	148821
РФ	16588672				17111898

Болезни костно-мышечной системы(ревматоидный артрит) по России

(абс.числа)

Территория	2011	2012	2013	2014	2015
г. Мурманск	833	858	730	655	809
г. Апатиты	124	116	112	136	131
г. Кандалакша	81	68	78	96	83
г. Кировск	89	80	90	82	80
г. Мончегорск	169	128	153	155	211
г. Оленегорск	139	155	186	188	185
ЗАТО г. Североморск	100	98	101	108	98
г. Полярные Зори	49	70	74	86	95
ЗАТО г. Снежногорск	82	79	78	253	-
В целом по территории	1922	1941	1935	2078	2075
РФ	279991	281163	286005	-	295977

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Комплекс ЛФК

Примерный комплекс при артрите кисти:

1)И.п. – кисти на краю стола, параллельно друг другу. Поворот кистей ладонями вверх ,вниз (8-10 раз).

2)И.п. – кисти на столе. Поднимание кистей и опускание (первый палец отведен) (8-10 раз).

3)И.п. – руки вперед, пальцы сжаты в кулак. Круговые движения кистями внутрь (4-6 раз)

4)И.п. – шарик под лучезапястный сустав. Поднимаем кисть к верху. Пальцы вместе . (5-6 раз).

Примерный комплекс упражнений для голеностопных суставов:

1)И.п.- Ноги на ширине плеч. Сгибать и разгибать пальцы ног(6-8 раз)

2)И.п.- то же. Сгибать и разгибать стопы( 6-8 раз)

3)И.п. -носки вместе, пятки- врозь. Поочередно поднимаем пятки (6-10 раз)

Примерный комплекс упражнений при артрите коленного сустава:

1)И.п.-лежа на полу, сгибаем ноги в коленях, упираясь стопами в поверхность. Располагаем ноги как можно ближе к ягодицам. Начинаем приподнимать попу, опираясь на плечи и стопы. Если такое упражнение делать тяжело, приподнимаем таз слегка до возможного уровня. Когда начнет получаться упражнение, можно увеличивать подъем. Движение усложняют, понимая одну ногу в верхней точке вверх. Можно положить согнутую ногу на другое колено и уже в таком положении поднимать ягодицы. Такие упражнения прекрасно укрепляют сам сустав и тренируют мускулатуру.

2)И.п.- лежа на спине. Сгибаем ноги, не отрывая ступни от коврика. Спина остается лежать на полу, а скручиваясь в пояснице, на выдохе касаемся коленями пола с одной стороны. На вдохе возвращаемся в исходное положение. На выдохе повторяем скручивание в обратную сторону. Обычно подобные скручивания добавляют в комплексы для лечения спины. Но и для коленей такие движения полезны при артрите.

Примерный комплекс упражнений при артрите плечевого сустава:

1)И.п.-стоя ноги на ширине плеч. Приподнимать выпрямленные руки над головой, провожая их взглядом и делая вдох. Опуская руки, выдохнуть

2)И.п.- то же. Соединив пальцы в замок, вытянуть руки перед собой, развернув ладонями наружу. Повернуться всем туловищем в пол-оборота влево, затем вправо

3)И.п.- то же. Согнув руки, пальцы кистей положить сверху на плечевой

Примерный комплекс при артрите стоп:

1)удобно сядьте на стул и начинайте легонько раскачивать по очереди правой и левой ногой, сохраняя одинаковую амплитуду движений.

2)выпрямите ногу и задержите на 4-5 секунд параллельно полу. 3) лягте на коврик, удобно распределите массу тела, для этого потянитесь руками и ногами, вытягивая позвоночник.

Глубоко вдохните, а на выдохе в течение 10 секунд тяните носки на себя, ноги при этом не должны сгибаться)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Да нет

11. Бывают ли у Вас боли в суставах? 1)Бывают в мелких суставах (например: пальцы рук) 2)нет болей не наблюдаю 3)боли бывают в крупных суставах(например колени)

12. Есть ли у Вас такие заболевания, как гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, ревматизм? (если да, то какие) да нет

13. Как в целом Вы оценили бы состояние вашего здоровья как:

· отличное

· очень хорошее

· хорошее

· плохое

14. Как бы вы в целом оценили свое здоровье сейчас, по сравнению с тем, что было год назад:

· такое же, как год назад

· примерно такое же, как год назад

· несколько хуже, чем год назад

· несколько лучше, чем год назад

15. Ограничивает ли Вас состояние здоровья в настоящее время при выполнение физических нагрузок:

· подняться пешком по лестнице на несколько этажей

· пройти расстояние в несколько кварталов

· тяжелые физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей

· наклониться, встать на колени