Правовой основой организации психиатрической помощи населению является Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
основные задачи психоневрологического диспансера:
- оказание амбулаторной психиатрической помощи больным, диспансерное наблюдение за ними;
- стационарная помощь больным, страдающим непсихотическими видами психических заболеваний;
- проведение профилактических осмотров, освидетельствований, судебно-психиатрической, военно-врачебной и медико социальной экспертиз;
- социально-трудовая реабилитация больных психическими заболеваниями;
- неотложная психиатрическая помощь, в том числе при чрезвычайных ситуациях;
- участие в решении вопросов опеки над недееспособными больными;
-оказание консультативной психоневрологической помощи больным, в соматических больницах и АПУ;
- психогигиеническая, санитарно-просветительная работа среди населения.
В структуру диспансера, как правило, входят лечебно-диагностическое отделение с кабинетами участковых психиатров, дневной стационар, отделение детской подростковой психоневрологии, отделение психопрофилактики, отделение «Телефон доверия», кабинет социально-психологической помощи и др.
Основными формами первичной учетной медицинскойдокументации психоневрологических диспансеров являются:
— Карта обратившегося за психиатрической (наркологической помощью (ф. 030-1/у-02);
—Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара (ф. 066-1/у-02);
—Заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов) (ф. 100/у-03);
—Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении.
Показатель контингента больных с психическими расстройствами
характеризует распространенность психических расстройств, уровень организации статистического учета и диспансерного наблюдения психически больных. Показатель рассчитывают по формуле (на 100 тыс. населения):
| Контингент | Число больных с псих расстройствами, находящихся под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода |
|
| Среднегодовая численность населения |
Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами служит косвенной характеристикой социального расслоения общества и нарушения адаптационных механизмов психического здоровья населения.
| Первичная заболеваемость = | ЧислоЧисло случаев психических расстройств, выявленных впервые в жизни в данном году |
|
| Среднегодовая численность населения |
2009 г. = 303,7 на 100 тыс. населения
Показатель повторности госпитализации больных с психическими расстройствами характеризует эффективность диспансерного наблюдения и качество стационарного лечения психических больных.
Повторность госпитализации больных с психическими расстройствами
х100%
Этот показатель по отдельным субъектам Российской Федерации колеблется в пределах 20—23%.
НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
Основными задачами наркологического диспансера являются:
—широкая антиалкогольная и антинаркотическая пропаганда среди населения;
—раннее выявление, диспансерный учет, оказание специализированной помощи больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;
—изучение заболеваемости населения алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;
—разработка территориальных целевых программ по борьбе с наркологическими заболеваниями;
—участие совместно с органами социальной защиты в оказании социально-бытовой помощи;
—проведение медицинского освидетельствования, экспертизы алкогольного опьянения, и др;
—методическое руководство в организации предрейсовых осмотров водителей автотранспорта;
—организационно-методическая и консультативная помощь наркологическим кабинетам;
—оказание консультативной специализированной наркологической помощи больным, находящимся в соматических больницах и АПУ;
—подготовка и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
Работа диспансера строится по участковому принципу.
Оптимальная организационно-функцинальная структура наркологического диспансера предусматривает следующие подразделения: кабинеты участковых психиатров-наркологов, подростковый кабинет, кабинеты экспертизы алкогольного опьянения, анонимного лечения и антиалкогольной пропаганды, специализированные кабинеты (невропатолога, психолога, терапевта), стационарные отделения, дневной стационар, организационно-методический отдел.
Основными формами учетной медицинской документации наркологических диспансеров являются:
—Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью (ф. 030-1/у-02);
—Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара (ф. 066-1/у-02);
—Медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. 025-5/у-88);
—Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (ф. 091/у);
— Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (ф. 307/у-05) и др.
Показатель контингента наркологических больных характеризует Распространенность заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также уровень организации статистического Учета и диспансерного наблюдения лиц, страдающих этими болезнями.
| Контингент | Число наркологических больных, находящихся под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода |
|
| Среднегодовая численность населения |
В 2014 г. = 1 900 на 100 тыс. населения с тенденцией к уменьшению.
Показатель первичной наркологической заболеваемости свидетельствует о распространенности среди населения алкоголизма, алкогольных психозов, наркомании, токсикомании, а также доступности спиртных напитков и наркотических веществ.
Первичная наркологическая
заболеваемость =
х100 000
2014г = 197 на 100 000
Показатель удельного веса больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года характеризует эффективность лечения и диспансерного наблюдения больных алкоголизмом. Показатель рассчитывают по формуле (в %)
| Удельный вес | Число больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года |
|
| Среднегодовое число находившихся по д/наблюдением более 1 года |
Показатель удельного веса больных наркоманией с ремиссией более 1 года*
Показатель охвата активным наблюдением больных алкогольными психозами характеризует состояние диспансеризации этих пациентов.
|
| Число больных алкогольными психозами, осмотренных психиатром (наркологом) не реже1разавмесяц |
|
| Общее число больных алкогольными психозами находящихся на д/учёте |
Этот показатель должен приближаться к 100%.
Показатель повторности госпитализации наркологических больных характеризует эффективность диспансерного наблюдения и качество госпитальной помощи этим больным.
