Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 Время: 3 часа

 Хронокарта: 1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин

                   2.Программированный контроль                     - 10 мин

                   3.Опрос – беседа                                                - 35 мин

                   4. Объяснение препаратов                                - 10 мин     

                   5.Перерыв                                                           - 15 мин

                   6.Контроль за самостоятельной работой

                      студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин

                   7.Подведение итогов. Проверка альбомов      - 10 мин

Мотивационная характеристика темы: см. методическую разработку для студентов по теме: « Передний отдел пищеварительной системы ».

 

Учебная цель

Общая цель - Знать развитие, общий план строения желудка и кишечника. Уметь идентифицировать средний и задний отделы пищеварительного тракта и определить их тканевые элементы на микроскопическом уровне.

 Конкретная цель – 1. Знать строение слизистой оболочки желудка. 2. Знать клеточный состав кардиальных, фундальных и пилорических желез желудка. 3. Уяснить характерные особенности строения слизистой оболочки разных отделов кишечника и уметь различать их на микропрепаратах. 4.Знать клеточный и тканевой состав ворсинок и крипт. 5. Иметь представление об эндокринных клетках желудочно-кишечного тракта.

 

Необходимый исходный уровень знаний.

Из других предметов и предшествующих тем:

1.Анатомия желудка и кишечника.

2. Строение покровного и железистого эпителия.

3. Строение глад­кой мышечной ткани.

4. Строение рыхлой волокнистой соединительной тка­ни.

5. Строение слизистой оболочки кишечного типа.

Из темы текущего занятия:

1.Источники развития желудка и кишечника.

2. Строение оболочек стенки желудка.

3. Клеточный состав фундальных, кардиальных и пилорических же­лез желудка.

4. Эндокринные клетки желудка.

5. Различия в строении стен­ки 12-перстной и тонкой кишки.

6. Строение ворсинки. Гистофизиология мембранного пищеварения.

7. Строение стенки толстой кишки.

8. Эндокринные клетки кишечника.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.

1. Желудок, строение и функции слизистой оболочки.

2. Железы желудка, их виды и топография.

3. Главные (фундальные) железы, их местная эндокринная регуляция.

4. Тонкая кишка, строение и функции слизистой оболочки.

5. Кишечная ворсинка, её строение и гистофизиология.

6. Толстая кишка: строение и функции.

7. Местные эндокринные клетки слизистой желудка и кишечника. Их гормоны и функции.

Рекомендации для работы на занятии

Задание I . Изучить строение стенки дна желудка. Научиться идентифицировать её обо­лочки. Знать их тканевой состав.

Объект изучения - Препарат: дно желудка (окраска конго-красный).

 Программа действий - Найти на малом увеличении участок дна желудка, за­рисовать и отметить: (I) слизистую оболочку, (2) желудочные ямки, (3) подслизистую оболочку, (4) мышечную оболочку, (5) серозную оболочку. На большом увеличении найти и зарисовать: (6) однослойный цилиндрический эпителий, (7) собственную пластинку слизистой оболочки, (8) фундальные железы, в ней главные (9) и обкладочные (10) клетки, (11) мышечную пластинку слизистой оболочки, в подслизистой основе кровеносные сосуды (12), в серозной оболочке - ядра клеток мезотелия (13).

Ориентировочные основы действий - На малом увеличении найти высокий при­зматический эпителий слизистой оболочки с крупными тёмно-синими ядрами. Убедиться, что эпителий образует неглубокие впячивания - желудочные ямки. Ниже рассмотреть собственную пластинку слизистой оболочки, заня­тую фундальными железами, имеющими вид узких трубочек. Увидеть трех­слойную полоску мышечной пластинки слизистой оболочки розового цвета. В подслизистой оболочке найти просветы кровеносных сосудов. Найти трехслойную мышечную оболочку, которую снизу подстилает серозная оболочка, покрытая плоскими тёмно-фиолетовыми ядрами мезотелия. На большом увеличении в фундальной железе увидеть два вида клеток - мелкие, окрашенные в сине-фиолетовый цвет - главные клетки и темно-оранжевые, крупные неправильной формы - париетальные клетки.

 

Задание 2. Найти отличительные особенности строения пилорического отдела желудка.

Объект изучения – Препарат: пилорический отдел желудка (окраска гема-токсилин-эозином).

Программа действий - Найти на малом увеличении, зарисовать и отметить (1) слизистую оболочку, (2) желудочные ямки, (3) пилорические железы, (4) подслизистую оболочку, (5) мышечную оболочку,(6) серозную оболочку.

 Ориентировочные основы действий - Убедиться, что пилорический отдел же­лудка построен так же, как дно желудка, но со следующими отличиями: в слизистой оболочке видны редкие, глубокие желудочные ямки, в которые открываются протоки пилорических желез с более широкими и разветвлён­ными концевыми отделами.

 

Задание 3. Изучить общий план строения и тканевой состав стенки 12-перстной киш­ки.

Объект изучения – Препарат: 12-типерстная кишка (окраска гематоксилин-эозином).

 Программа действий - На малом увеличении найти, зарисовать и обозначить: слизистую оболочку (1), ворсинки (2), крипты (З), подслизистую оболочку (4) дуоденальные железы (5), мышечную оболочку (6), серозную оболочку (7). На большом увеличении найти и зарисовать: однослойный каемчатый цилиндрический эпителий (8), бокаловидные клетки (9), собственную пластинку слизистой оболочки (10), мышечную пластинку слизистой оболочки (11).

Ориентировочные основы действий - На малом увеличении рассмотреть слизистую оболочку с ворсинками и криптами, увидеть в ней окрашенную в ярко-розовый цвет мышечную пластинку слизистой оболочки. В подслизистой оболочке найти концевые отделы дуоденальных желез, увидеть двухслойную мышечную оболочку, к которой снаружи прилегает серозная оболочка. В покровном эпителии ворсинок отметить: каемчатые и бокаловидные клетки.

 

Задание 4. Идентифицировать оболочки и клеточный состав тонкой кишки.

Объект изучения – Препарат: тонкая кишка (окраска гематоксилин-эозином).

Программа действий - На малом увеличении найти, зарисовать и обозначить слизистую оболочку (1), крипты (2), ворсинки (З), подслизистую оболочку (4), мышечную оболочку (5), серозную оболочку (6). На большом увеличении найти и зарисовать: однослойный каемчатый эпителий (7), бокаловидные клетки (8) кровеносные сосуды ворсинки (9), мышечную пластинку слизистой оболочки (10).

 Ориентировочные основы действий - Убедиться, что тонкая кишка имеет такой же план строения, как 12-типерстная кишка и отметить отсутствие желез в подслизистой оболочке.

 

Задание 5. Изучить общий план строения толстой кишки. Идентифицировать оболочки и их тканевой состав.

Объект изучения – Препарат: толстая кишка (окраска гематоксилин-эозином).

Программа действий - На малом увеличении найти, зарисовать и обозначить слизистую оболочку (1), крипты (2), подслизистую оболочку (З), мышечную оболочку (4), серозную оболочку (5). На большом увеличении найти и обозначить однослойный цилиндрический эпителий (6), бокаловидные клетки (7), собственную пластинку слизистой оболочки (8), лимфоидный фолликул (9), мышечную пластинку слизистой оболочки (10).

Ориентировочные основы действий - На малом увеличении убедиться, что план строения стенки толстого кишечника однотипен со строением стенки тонкой кишки. Отметить отсутствие ворсинок и наличие лимфоидных фолликулов в собственной пластинке слизистой оболочки.

Задание 6 . Изучить клеточный состав фундальной железы желудка.

Объект изучения - Схема фундальной железы желудка «Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, органов и тканей», В.Г.Елесеев; Ю.И.Афанасьев, Е.Ф.Котовский.

Программа действий - Зарисовать и отметить париетальные клетки (1), аргирофильные клетки (2).

Ориентировочные основы действий - см. подрисуночные подписи.

 

Задание 7. Изучить строение ворсинки.

Объект изучения - Таблица «Продольный разрез ворсинки».

 Программа действий - Зарисовать и отметить кровеносные сосуды (1), лимфатический сосуд (2), мышечные клетки (З).

 Ориентировочные основы действий - См. подрисуночные подписи.

 

Вопросы для самоконтроля

1. При обработке среза желудка Шифф-йодной кислотой в его слизистой оболочке обнаружены клетки, ярко окрашенные в малиновый цвет. Какой секрет содержат эти клетки? В каких структурах желудка они располагаются.

2. В активной фазе процессов пищеварения в пищевых массах тонкого кишечника обнаруживаются энтероциты, содержащие фермент щелочную фосфатазу. Как попадают эти клетки в просвет кишечника? Каково их значение?

3. В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация?

 

Резюме по теме

     Средний отдел пищеварительной системы представлен желудком, тонким и толстым кишечником, печенью и поджелудочной железой. Желудок и кишечник развиваются из энтодермы кишечной трубки с 4-ой недели внутриутробного развития.

Желудок. Стенка желудка построена по общему плану организации желудочно-кишечного тракта: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и серозная оболочки. Слизистая оболочка имеет строение типичное для слизистой оболочки кишечного типа. На поверхности слизистой оболочки видны продольные складки, желудочные поля и ямки, в дно которых открываются железы желудка. Эпителий, выстила­ющий поверхность слизистой оболочки - однослойный приз­матический секретирующий. За эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой соединительной тканью, скоплением лимфоидных элементов и желез желудка.

Различают три вида желудочных желез: собственные железы желудка пилорические и кардиальные. Наиболее многочисленными яв­ляются собственные железы или главные. Они залегают в области тела и дна желудка. Это простые трубчатые железы, содержат 5 видов железистых клеток: главные экзокриноциты, париетальные экзокриноциты, слизистые, шеечные мукоциты, эндокринные (аргирофильные). Главные экзокриноциты, обладающие выраженной в базальной части клеток базофилией, продуцируют профермент пепсиноген. Париетальные экзокриноциты, располагаясь в области тела и шейки железы, выделяют хлориды. Слизистые клетки и шеечные (находятся в области шейки железы), продуцируют слизь, последние к тому же являются и источниками регенерации для эпителия.

Пилорические железы располагаются в месте перехода желудка в 12-перстную кишку. Особенности этих желез: более редкое расположение, разветвленные железы, имеют широкие просветы, лишены париетальных клеток.

Кардиальные железы - простые трубчатые разветвленные железы, выводные протоки короткие, встречаются главные и париетальные клетки. Главным образом содержат клетки, секретирующие слизь, в них обнаружены дипептидазы.

Эндокринные клетки желудка: наиболее часто встречаются

EC - клетки секретирующие серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной деятельности.                                                               

 G - клетки выделяют гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена главными клетками и хлоридов - париетальными экзокриноцитами.

Р - клетки секретируют бомбезин, стимулирующий выделение хлоридов и панкреатического сока, усиливает сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря.

ЕС L - клетки - энтерохромаффиноподобные - располагаются в теле и дне фундальных желез, вырабатывают гистамин, регулирующий деятельность париетальных экзокриноцитов.

Д - клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка.

Д_{1 -} клетки секретируют вазоинтестинальный пептид (ВИП), который расширяет кровеносные сосуды и стимулирует гормональную деятельность поджелудочной железы. 

А - клетки синтезируют глюкагон.

Подслизистая основа желудка образована рыхлой соединительной тканью. В ней находятся артериальное и венозное сплетения, лимфатические сосуды и подслизистое нервное (мейснеровское) сплетение.

Мышечная оболочка желудка образована тремя слоями гладких мышечных клеток, имеющих различное направление в слоях: продольное - в наружном, циркулярное - в среднем и косое - во внутреннем слое. Здесь имеется межмышечное нервное (ауэрбаховское) сплетение.

Серозная оболочка построена по общему плану.

Тонкий кишечник. План строения стенки кишки - общий. Имеются 4 оболочки. Слизистая оболочка имеет неровный рельеф за счет циркулярных складок, ворсинок и крипт, увеличивающих общую поверхность слизистой. Циркулярные складки постоянны, т. к. образованы за счет слизистой и подслизистой основы. Кишечные ворсинки представляют собой выпячивание собственного слоя слизистой в эпителий. Ворсинка выстлана однослойным призматическим эпителием. В нем три основных вида клеток столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты. Кишечные крипты - впячивание эпителия в собственный слой слизистой. Имеют вид простых трубчатых желез. В эпителии крипты - следующие виды клеток: столбчатые эпителиоциты, недифференцированные эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, клетки Панета и эндокриноциты.

Полагают, что клетки Панета выделяют дипептидазы (эрепсин) расщепляющиеся дипептиды до аминокислот. Эндокриноциты тонкого кишечника представлены ЕС-клетками, А-клетками, I-клетками, А-клетками, С-клетками, Д и Д₁-клетками. С-клетки вырабатывают секретин, I - клетки-холецистокинин и панкреозимин - биологически активные вещества, стимулирующие функции поджелудочной железы. Функция других эндокринацитов описана выше. В собственной пластинке слизистой повышенное содержание ретикулярных волокон, встречаются эозинофилы, лимфоциты, плазматические клетки. В мышечной пластинке слизистой оболочки два слоя гладких мышечных клеток: внутренний - циркулярный, наружный – продольный. На всем протяжении тонкого кишечника встречаются скопления лимфоидной ткани в виде одиночных (солитарных) фолликулов.

Подслизистая основа тонкого кишечника образована рыхлой соединительной тканью, содержит дольки жировой ткани. В 12-перстной кишке в подслизистой основе находятся сложные трубчатые разветвленные железы - дуоденальные или Бруннера.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего-циркулярного, наружного - продольного. Снаружи тонкий кишечник покрыт серозной оболочкой.

Толстый кишечник имеет стенку, соответствующую общему плану строения. Особенности в строении слизистой оболочки. Имеется много циркулярных складок и крипт. Крипты больше развиты, расположены чаще, они шире, содержат большое число бокаловидных экзокриноцитов.

Подслизистая основа содержит много жировых клеток, сосудистые, нервные сплетения, лимфоидные узелки. Мышечная оболочка представлена двумя слоями. Особое строение имеет наружный продольный слой, в котором миоциты собраны в три ленты вдоль толстой кишки.

Серозная оболочка иногда имеет пальцеобразные выросты-скопления жировой ткани, покрытые мезотелием.

 

Основная и дополнительная литература

Основная литература:  I) Учебник гистологии (под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной)М, «Медицина», 1989,1999г.г. 2) Лекции. 3) «Атлас по гистологии и эмбриологии», И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов М. «Медицина», 1978. 4) «Атлас микроскопического ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов», В.Г.Елисеев, Ю.И.Афанасьев, Е.Ф.Котовский М., "Медицина», 1970.

Дополнительная литература: 1) «Гистология» А.Хэм, Д.Кормак, М., «Мир»,1983. т.Ш. 2) «Пристеночное пищеварение», В.И.Уголев, М. «Медицина», 1972. 3) «Основы частной цитологии и сравнительной гистологии многоклеточных животных», А.А.Заварзин, М. «Медицина», 1976. 4) Учебник гистологии (справочник под ред. Э.Г. Улумбекава, Ю.А.Челышева). М.,ГЭОТАР, 1997. 5) «Желудочно-кишечный тракт в процессе роста и размножения.» Увнес-Моберг К. « В мире науки.»1989, №9. 6) «Руководство по гистологии» (под ред. Р.Данилова), С.-Петербург, 2001.

 

ТСО и средства наглядности

I. Микроскопы. 2.Таблицы 3.Препараты

4.Внеаудиторные электрофицированные стенды:

1) Контрольно-обучающий стенд «Проверь свои знания» 2) «Экзаменатор».

3) Стенд «Органы пищеварения» 4) Стенд «Эмбриология»

5.Таблицы:

1)Дно желудка. 2)Пилорический отдел желудка 3)12-ти перстная кишка. 4)Продольный разрез ворсинки. 5)Толстая кишка. 6)Тонкая кишка.

6.Схемы:

1.Строение собственной железы желудка.

7.Электроннограммы:

1).Фундальная железа желудка. - «Атлас микроскопического ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов», В.Г.Елисеев, Ю.И.Афанасьев, Е.Ф.Котовский М., «Медицина», 1970.

2)Эпителиальная клетка желудочной ямки - «Атлас микроскопического ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов», В.Г.Елисеев, Ю.И.Афанасьев, Е.Ф.Котовский М., «Медицина», 1970. 3)Апикальная часть эпителиальной клетки кишечной ворсинки.- «Атлас микроскопического ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов», В.Г.Елисеев, Ю.И.Афанасьев, Е.Ф.Котовский М., «Медицина», 1970.

Домашнее задание - см. методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме: «Пищеварительные железы».

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛАБОРАТОРНОГО ЗАНЯТИЯ № 24 ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ВГМУ, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии.