Необходимый исходный уровень знаний
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 Из других предметов и предшествующих тем:

1.Источники развития органов сердечно- сосудистой системы.

2.Классификация артерий, вен, анастомозов.

3.Проводящая система сердца

Из темы текущего занятия:

1.Общий план строения стенок артерий и вен.

2.Строение и функции артериол, венул, капилляров.

3.Общий план строения стенки сердца

4.Источники развития кровеносных сосудов, эндокарда, миокарда и эпикарда.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1.История учения о кровообращении.

2.Классификация и функция кровеносных сосудов, их общий план строения.

3.Капилляры , их типы, строение и функция ; понятие о микроциркуляции.

4.Типы артерий: строение артерий мышечного и эластического типа

5.Особенности строения вен.

6.Артериоло-венулярные анастомозы.

7.Источники разития и оболочки сердца.

8.Строение эндокарда и эпикарда.

9.Миокард, его строение и функция, типы кардиомиоцитов.

10.Проводящая система сердца, типы атипичных кардиомиоцитов.

 

Рекомендации для работы на занятии

Задание 1. Идентифицировать капилляры, венулы, артериолы.

Объект изучения – Тотальный препарат мягкой мозговой оболочки (окраска гематоксилин –эозином)

Программа действий - На малом увеличении найти:  мелкие артерии, мелкие вены. На большом увеличении найти и зарисовать: артериолы (1), венулы (2), капилляры (3).

Ориентировочные основы действий – В мелких артериях и артериолах видны как продольно, так и циркуляторно расположенные гладкие мышечные клетки. На препаратах видны ядра мышечных клеток, пересекающие длинную ось сосуда поперек. В мелких венах и венулах поперечных ядер нет, т.к. они относятся к сосудам безмышечного типа. Капилляры так же как и венулы, сосуды безмышечного типа, но в просвете капилляров можно различить лишь один ряд эритроцитов, тогда как в венулах обнаруживается от 2-х до 6-8 рядов эритроцитов.

 

Задание 2. Изучить строение стенки артерии мышечного типа. Идентифицировать оболочки сосуда и их тканевой состав.

Объект изучения – Препарат: поперечный разрез артерии мышечного типа. (окраска гематоксилин –эозином)  

Программа действий – На малом увеличении микроскопа найти: внутреннюю (1), среднюю(2) и наружную(3) оболочки артерии. На большом увеличении найти и зарисовать: эндотелий (4), подэндотелиальный слой (5), внутреннюю(6) и наружную (7) эластичные мембраны.

Ориентировочные основы действий - Внутренняя эластическая мембрана (6) представляет собой извитую блестящую светлую линию, располагающуюся на границе внутренней (1) и средней (2) оболочек. Подэндотелиальный слой выражен слабо. Ядра эндотелиальных клеток (4)синего цвета выбухают в просвет сосуда. В средней оболочке (2) видны пучки циркуляторно расположенных гладких мышечных клеток. Синие ядра их направлены поперек продольной оси сосуда. В наружной оболочке (3) артерии видна рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань, имеющая светло-розовый цвет. Между средней и наружной оболочками сосуда находится наружная эластическая мембрана, которая расслоена на отдельные фрагменты.

 

Задание 3. Изучить строение стенки вены мышечного типа. Идентифицировать оболочки сосуда и их тканевой состав.

Объект изучения – Препарат: вена мышечного типа (бедренная). Поперечный срез (окраска гематоксилин –эозином).

Программа действий – На малом увеличении найти три оболочки вены: внутреннюю (1), среднюю (2) и наружную (3). На большом увеличении найти и зарисовать эндотелий (4) и гладкие мышечные клетки (5).

Ориентировочные основы действий  - Оболочки вены легко определить по расположению гладкомышечных клеток (5), во внутренней оболочке (1) они срезаны продольно, в средней (2) поперек, а в наружной (3) продольно. Наружная оболочка (3) выражена хорошо. Обратить внимание на отсутствие в стенке вены эластических мембран. Ядра эндотелия (4) выбухают в просвет сосуда.

 

Задание 4. Изучить строение артерии эластического типа. Идентифицировать оболочки сосуда и их тканевой состав.

Объект изучения – Препарат: артерия эластического типа (аорта) (окраска орсеином).

Программа действий - На малом увеличении найти и зарисовать внутреннюю (1), среднюю (2) и наружную (3) оболочки. Во внутренней и наружной оболочках найти, зарисовать и обозначить эластические волокна (4) в средней – окончатые эластические мембраны (5).

Ориентировочные основы действий - Во всех оболочках видны эластические элементы темно-вишневого цвета, имеющие характер волнообразных линий. Внутренняя (1) и наружная (3) оболочки аорты содержат тонкие эластические волокна (4). Средняя оболочка (2) является наиболее развитой, она состоит из многочисленных более толстых, интенсивно окрашенных эластических мембран окончатого типа.

 

Задание 5. Изучить строение стенки сердца. Идентифицировать оболочки и их тканевой состав.

Объект изучения – Препарат: стенка сердца (окраска гематоксилин –эозином).

Программа действий - На малом увеличении найти и зарисовать эндокард (1) и миокард (2). На большом увеличении в эндокарде (1) найти и зарисовать эндотелий (3), подэндотелиальный слой (4), мышечно-эластический слой (5), наружный соединительнотканный слой (6), в котором находятся атипичные миоциты (7), в миокарде: кардиомициты (8), капилляры между ними (9).

Ориентировочные основы действий - Эндокард (1) является наиболее тонкой оболочкой сердца, миокард (2) - самая толстая оболочка стенки сердца, представленная исчерченной мышечной тканью, имеющей клеточное строение. Эндотелий (3) выбухает в просвет камер сердца, под ним видны прослойки рыхлой соединительной ткани подэндотелиального слоя (4). Несколько глубже располагается тонкая полоска ярко-розового цвета – мышечно-эластический слой (5), за которым следует наружный соединительнотканный слой (6), заполненный скоплениями атипичных миоцитов (7), которые имеют овальную форму, светло-розовую цитоплазму и крупные ядра, лежащие чаще экцентрично. Кардиомиоциты (8) миокарда обладают оксифильной цитоплазмой, их ядра обычно располагаются в центре клеток. Около поперечнополосатых мышечных клеток видны капилляры (9).

 

Задание 6. Изучить клеточное строение миокарда.

Объект изучения - Препарат: миокард (окраска железным гематоксилином)

Программа действий - На малом увеличении найти участок сердечной мышцы в продольном разрезе. На большом увеличении найти и зарисовать типичные миоциты (1), ядра кардиомиоцитов (2) , вставочные диски (3), миофибриллы (4), прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными сосудами (5).

 Ориентировочные основы действий – Необходимо выбрать участок препарата, имеющий более светлую серовато - голубую окраску. Типичные миоциты (1) в продольном разрезе обладают прямоугольной формой: ядра кардиомиоцитов (2) овальные, располагаются в центре клеток. Вставочные диски (3) имеют вид темных полосок, расположенных перпендикулярно длинной оси клеток. Миофибриллы (4) создают поперечную исчерченность кардиомиоцитам. Между типичными мышечными клетками располагаются светлые прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с кровеносными сосудами (5).

 

Вопросы для самоконтроля

1. На препарате представлена стенка кровеносного сосуда, образованная эндотелиоцитами и перицитами. Назовите вид сосуда.

2. При изучении препарата в поле зрения светового микроскопа видны артерия и вена мышечного типа. Препарат окрашен орсеином. По каким признакам можно безошибочно определить артерию?

3. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек. Какая из оболочек сердца по гистогенезу и тканевому составу сходна со стенкой сосуда?

4. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек, представленных разными видами тканей. Какие виды присутствуют в стенке сердца, но отсутствуют в кровеносных сосудах ?

5. При изучении ультраструктуры кардиомиоцитов обнаружили, что они содержат много миофибрилл и митохондрий, но мало саркоплазмы: другие – мало миофибрилл и много саркоплазмы. Какой вид сердечной ткани образуют первые и вторые кардиомиоциты?

6. На медицинскую экспертизу представлены два препарата поперечнополосатой мышечной ткани. На одном видны симпластические структуры, где по периферии располагаются ядра. На другом – клеточные ядра располагаются в центре. Какой из препаратов отностися к сердечной мышечной ткани?

7. В миокарде скоропостижно умершего молодого человека на светомикроскопическом уровне не было обнаружено патологических изменений в кардиомиоцитах. Электронномикроскопически было установлено резкое расширение щелей между мембранами кардиомиоцитов в составе нексусов. Могло ли подобное нарушение нексусов привести к остановке сердца и почему ?

 

Резюме по теме

Сосудистая система и сердце обеспечивает циркуляцию крови, обмен веществ между кровью и тканями, осуществляет регуляцию кровенаполнения органов. В кровеносной системе различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериовенулярные анастомозы. Артериолы, капилляры, венулы и артериовенулярные анастомозы объединяют понятием микроциркулярное русло.

Первичная стенка кровеносного сосуда дифференцируется из мезенхимы. Особенности строения сосудов тесно связаны с гемодинамическими условиями и выполняемой сосудом функции.

Общий план строения сосудов: три оболочки – внутренняя, средняя, наружная.

Артерии по особенности строения бывают трех типов: эластического, мышечного и мышечно-эластического.

 

Артерии эластического типа: внутренняя оболочка аорты включает эндотелий с базальной мембраной, подэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон.

Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, связанных между собой эластическими волокнами, образуя единый эластический каркас.

Наружная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани с большим количеством эластических волокон.

Артерия мышечного типа: - это артерия среднего и мелкого калибра тела, конечностей, внутренних органов.

Внутренняя оболочка – эндотелий, подэндотелиальный слой, внутренняя эластическая окончатая мембрана.

Средняя оболочка артерии состоит преимущественно из гладких мышечных клеток, расположенных по спирали и небольшого количества эластических и коллагеновых волокон на границе между средней и наружной оболочками располагается наружная эластическая окончатая мембрана.

Наружная оболочка  состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани.

Артерия мышечно-эластического типа: средняя оболочка –равное количество гладких мышечных клеток и окончатых эластических мембран.

Вены – классификация:

1. Вена безмышечного типа.

2. Вена мышечного типа:

а) со слабым развитием мышечных элементов,

б) со средним развитием мышечных элементов,

в) с сильным развитием мышечных элементов.

Строение -  вена безмышечного типа представлена внутренней и наружной оболочками, средняя оболочка слабо выражена. Вена мышечного типа имеет три оболочки. В зависимости от функционального назначения в них различают гладкие мышечные клетки в большем или меньшем количестве во всех оболочках. Эластического каркаса нет. Средняя оболочка в артериях мышечного типа выражена лучше, чем в соответствующих венах.

Сердце – имеет три оболочки: эндокард, миокард, эпикард имеет два источника развития. Из мезенхимы развивается внутренняя оболочка – эндокард. Миокард и эпикард развиваются из миоэпикардиальной пластинки.

Эндокард представлен

1. Эндотелием - слоем плоских полигональной формы клеток,

2. Подэндотелиальным слоем – рыхлая соединительная ткань,

3. Мышечно-эластическим слоем,

4. Наружным соединительнотканным слоем.

Миокард представлен типичными и атипичными миоцитами.

Типичные миоциты – поперечнополосатая сердечная мышца.

Кардиомиоциты имеют следующие основные отличия от скелетной мышечной ткани:

1. Клеточное строение сердечной мышцы.

2. Наличие вставочных дисков.

3. Ядра в центре клеток.

4. Наличие анастомозов.

5. Функция - сократительная.

Атипичные миоциты – образуют проводящую систему сердца – регулируют ритм сердечных сокращений.

Эпикард – наружная оболочка сердца, висцеральный листок серозной оболочки. Он представлен мезотелием и соединительнотканным слоем.

Микроциркуляторное русло. Артериолы – 50-100 мкм. Осуществляют переход артерий в капилляры. Имеют три оболочки :

 Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, единичных клеток подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка – 1-2 слоя гладких мышечных клеток.

Наружная оболочка представлена адвентициальными клетками, аргирофильными и коллагеновыми волокнами.

Артериолы регулируют приток крови к органу.

Капилляры. Строение их обусловлено органными особенностями. В стенке капилляров различают три тонких слоя. Внутренний слой представлен эндотелием, средний – перицитами, в дупликатуре базальной мембраны, наружный слой состоит из адвентициальных клеток, тонких ретикулярных волокон.

Основная и дополнительная литература

Основная литература: 1) Учебник гистологии (под ред.Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юриной), М. «Медицина»,1989,1999гг. 2) Лекции 3) И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов «Атлас по гистологиии эмбриологии» М. «Медицина”, 1973. 4)В.Г.Елисеев, Ю.И.Афанасьев, Е.Ф.Котовский «Атлас микроскопического строения клеток тканей и органов» М. «Медицина», 1970.

Долнительная литература: 1) Гистология (введение в патологию) под ред. проф. Э.Г.Улумбекова и проф. Ю.А.Челышева, М.ГЭОТАР, 1997. 2) А.Хэм, Д.Кормак «Гистология» М. «Мир», 1983, том III. 3) В.А.Шахматов «Капилляры» М. « Медицина», 1971. 4) В.Н.Ванков «Строение вен» М. «Медицина»,1974. 5) В.В.Куприянов, Я.Л.Караганов, В.И.Козлов «Микроциркулярное русло М. « Медицина»,1975. 6) П.М.Мотавкин, В.М.Черток «Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения» М. «Медицина», 1980. 7) П.П.Румянцева «Кардиомиоциты в процессах репродукции, дифференцировки и регенерации» М. «Наука», 1982. 8) П.М.Мотавкин, А.В. Ломакин, В.М.Черток «Капилляры головного мозга» Владивосток, 1983. 9) В.В.Куприянов, В.А.Миронов, А.А.Миронов и др. «Ангиогенез: образование, рост и развитие кровеносных сосудов», М. «НИО Квартет», 1993. 10) «Физиология и патфизиология сердца», ред. Сперилакиса, М. « Медицина», 1990.

ТСО и средства наглядности

1.Микроскопы. 2.Диапроектор «Альфа».

     3.Слайды:

1. Эндотелий капиляров (импрегнация азотнокислым серебром )

2. Анастомозы сосудов(окр. гемотоксилин - эозином)

3. Гликоген в атипичных клетках мышцы сердца (ШИК – реакция).

4. Эластическая ткань сосудисто-нервного пучка (окр. орсеин).

5. Стенка сердца. Атипичные волокна (окр. по Маллори).

    4.Внеаудиторные электрофицированные стенды сердца:

1. Контрольно-обучающий стенд «Проверь свои знания »

2. Экзаменатор. Стенд «Эмбриология ».  

  5.Таблицы:

1)Схема строения артерии и вены мышечного типа. 2)Стенка сердца 3)Мелкие сосуды мягкой мозговой оболочки 4)Перициты и адвентициальные клетки 5)Аорта 6)Полые вены человека 7)Артерия и вена мышечного типа 8)Миокард 9)Артерия мышечного типа

6.Электроннограммы:

1)Поперечный срез капилляра коры больших полушарий головного мозга («Атлас по гистологии и эмбриологии», И.А.Алмазов, Л.М.Сутулов,М «Медицина», 1978 г.) 2)Артериола из гипофиза крысы (пособие тоже). 3)Венула – поперечный срез (пособие тоже). 4).Электронногистохимическая реакция на АТФ-азу миофибрилл сердечной мышцы (пособие тоже).

 

Домашнее задание - см. методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме: «Органы кроветворения и иммунной защиты».

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛАБОРАТОРНОГО ЗАНЯТИЯ № 21 ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ВГМУ, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии.

 

ТЕМА: « ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ»

Время: 3 часа

Хронокарта: 1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин

                   2.Программированный контроль                     - 10 мин

                   3.Опрос – беседа                                                - 35 мин

                   4. Объяснение препаратов                                - 10 мин     

                   5.Перерыв                                                           - 15 мин

                   6.Контроль за самостоятельной работой

                      студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин

                   7.Подведение итогов. Проверка альбомов      - 10 мин

                                                                                                                                                                                                                                                 Мотивационная характеристика темы: Органы кроветворения функционируют как единая система и сохраняют морфологический состав крови и иммуннологический гомеостаз в организме. В этих органах происходит размножение кроветворных клеток, временное депонирование крови или лимфы. Кроветворные органы, благодаря наличию в них специальных фагоцитирующих и иммуннокомпетентных клеток, осуществляют защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток.

 

Учебная цель

Общая цель – знать развитие, строение и функции органов кроветворения и иммунной защиты. Уметь различать на микропрепаратах структуры органов.

Конкретная цель – 1.Уметь идентифицировать органы кроветворения и иммунной защиты на микроскопическом уровне. 2.Знать тканевой и клеточный состав красного костного мозга, вилочковой железы, лимфатических узлов, селезенки и небной миндалины.

 

Дата: 2019-05-28, просмотров: 260.