Гипервентиляционный синдром является одним из вариантов вегетативных расстройств. Характеризуется увеличением ЧД и легочной вентиляции неадекватно уровню газообмена в организме и многочисленными клиничесикми проявлениями.

Ведущими клиническими симптомами ГС явл:

- вегетативные нарушения

- изменения и нарушения сознания

- мышечно-тонические расстройства

- болевые и другие чувствительные нарушения

- психические расстройства

В большинстве случаев ГС являются психогенно обусловленным, реже наблюдается при органических поражениях нервной системы и некоторых тяжелых заболеваниях легких.

В клинической картине ГС доминирует учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха (больному кажется, что нечем дышать, что он задыхается), головокружения, возможны неприятные ощущения в области сердца, мышечная слабость потливость, потемнение в глазах, шум в ушах. В ряде случаев при продолжающейся гипервентиляции наступает потеря сознания, что обусловлено развитием алкалоза, падением активности сосудодвигательного центра, снижением церебрального кровотока.

СС при гипогликемии

При гликогекимии нарушается энергетическое обеспечение ГМ, в первую очередь коры. Но при тяжелой гипогликемии снижается также активность стволовых структур ГМ, в частности сосудодвигательного и дыхательного центров. Указанные обстоятельства приводят к синкопальным состояниям, а при далеко зашедшей гипогликемии - к развитию гипогликемической комы. Характерной особенностью СС при гиопгликемии является то, что они сопровождаются выраженной потливостью, онемением губ и языка, двоением в глазах. Подтверждает диагноз СС гипогликемического генеза снижение содержания глюкозы в крови. Наиболее часто гипогликемические СС наблюдаются у больных СД при передозировке инсулином.

СС могут быть обусловлены также влиянием алкаголя и различных лекарственных веществ. Под действие этих факторов развивается ортостатическая артериальная гипотензия, значительно снижается активность ретикулярной формации ствола ГМ, многие препараты вызывают вазодепрессорный эффект, что приводит к синкопальным состояниям.

СС также могут развиваться при гипоксемии любого генеза (напр при ХОБЛ).

СС, обусловленные сочетанием нескольких причин

При истерии, панических атаках могут развиваться СС смешанного генеза (обусловленные гипервентиляцией и вазодепрессорными механизмами). Наиболее характерно развитие СС у данной группы больных в тех случаях, когда в клинической картине заболевания ярко выражены вегетативные дисфункции.

СС, возникающие при кровопотерях, обусловлены остро наступающей ишемией мозга, падением АД, уменьшением ОЦК. Чаще всего речь идет о кровотечениях из ЖКТ (гастродуоденальные кровотечения при язве желудка или ДПК, из варикозно расширенных вен пищевода, желудка), обильных носовых кровотечениях и др. диагностировать геморрагический генез СС помогает наличие клинического кровотечения (рвота цвета кофейной гущи, стул дегтеобразный при гастродуоденальных или кишечных кровотечениях или признаки кровотечения другой локализации), бледность кожи и видимых слизистых оболочек, холодный пот, низкое АД, снижение уровня гемоглобина. В ряде случаев развитию СС при кровотечениях предшествует предсинкопальный период (чаще всего он присутствует при кровотечениях из ЖКТ). В предсинкопальном периоде могут беспокоить внезапно появившаяся слабость, головокружения, потемнение в глазах, ощущение тошноты, дурноты, солоноватый привкус во рту. В постсинкопальном периоде долго сохраняется слабость, сонливость, головокружение, особенно, если кровотечение продолжается.