В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохране­ния (ВОЗ), молодые люди составляют 30% населения земного шара -1 млрд. 445 млн. человек.

Единая точка зрения в отношении классификации возрастов отсутству­ет, хотя не вызывает сомнения тот факт, что в разных возрастных группах факторы, влияющие на уровень здоровья, оказывают различное воздействие. Каждая возрастная группа отличается «персональными» характеристиками, определяемыми социальной ролью ее представителей. Исходя из общности социальных факторов, к категории молодежи большинство исследователей относит людей в возрасте от 16 до 29 лет.

Понятие молодежи как самостоятельной группы населения связано прежде всего с достигнутой на рассматриваемый исторический момент ее со­циально-экономической зрелостью, а также с совокупностью личностных особенностей и отличительных черт. Специфика группы заключается в том, что именно в этот период закладывается фундамент идейно-политических, трудовых, нравственных позиций, а также здоровья человека.

Вместе с тем для социально-демографической группы, относимой к молодежи, характерно максимальное число важнейших переходов из одной социальной среды в другую, обозначаемых психологами как дезорганизация ближайшей социальной среды. К таким переходам относятся окончание шко­лы, поступление в техникум, вуз, начало производственно-трудовой деятель­ности и т.п. В течение этого периода происходит формирование семьи, рож­дение детей, что также требует качественной перестройки всего уклада и ритма жизни.

Контингент молодежи неоднороден - это учащиеся школ, ПТУ и тех­никумов, молодые рабочие, колхозники, студенты, значительная часть инже­нерно-технического персонала, работников образования, культуры, сферы об­служивания, медицинских учреждений. Каждая из этих групп имеет специфические черты и особенности, которые требуют дифференцированного под­хода при определении форм и методов сохранения и укрепления здоровья.

С точки зрения демографической ситуации, складывающейся сегодня, следует отметить, что на протяжении ближайших 2-3 десятилетий происходит непрерывное уменьшение доли молодых в возрастной структуре населения. Иными словами, процесс демографического старения будет продолжаться, а темпы прироста общей численности населения падать.

Молодежь в возрасте 16 — 29 лет (76% населения) занята в обществен­ном производстве нашей страны, однако среди всех трудоспособных граждан уровень занятости молодежи самый низкий, так как эта группа состоит не только из работающих, но и из учащихся. Наибольшее число учащихся прихо­дится на возраст 16 — 24 года, причем почти Уз из них учится с отрывом от производства.

На долю молодых людей, сочетающих работу с учебой, выпадает зна­чительная нагрузка, которая отражается впоследствии на здоровье человека, его нервно-психическом состоянии, а в конечном счете сказывается на трудо­вом потенциале в более старших возрастах. Порой сочетание труда с учебой негативно влияет и на семейно-брачные отношения, снижает рождаемость.

Молодежь играет особую роль в формировании трудового потенциала страны. Это наиболее мобильная часть трудовых ресурсов. Именно за ее счет обновляется рабочая сила, изменяется профессиональный и образовательный состав работников, в значительной мере обеспечиваются кадрами новые про­изводства.

Молодежному контингенту принадлежит ведущая роль в миграцион­ных процессах и в перераспределении работающих между отраслями. В стра­не ежегодно меняют место жительства свыше 20 млн. человек, большую часть которых составляют лица в возрасте до 30 лет. Известно, что мигранты под­вержены большему риску заболеваний (адаптация к новому месту жительства требует определенных резервов здоровья). Для них характерны более низкая рождаемость, большая частота злоупотребления алкоголем, высокие показатели заболеваемости. Миграционная подвижность населения - важнейший де­мографический фактор, оказывающий влияние на здоровье молодежи.

Молодежь - будущее страны, но она несет ответственность и перед на­стоящим. Ее отдача обществу в условиях ускорения социально-экономического развития страны нужна уже сейчас. И только здоровая, физи­чески крепкая молодежь в состоянии справиться с возложенными на нее зада­чами.

Здоровье каждого нового поколения по всем параметрам должно быть лучше, чем предшествующего. Это непреложная истина. Вместе с тем на но­вые поколения людей, их здоровье и работоспособность действуют такие фак­торы, о существовании которых несколько десятилетий назад и не подозрева­ли. Причем различные факторы внутренней и внешней среды, провоцирую­щие возникновение или неблагоприятное течение разнообразных заболева­ний, начинают интенсивно действовать уже в молодом возрасте и обозначают­ся как факторы риска.

Научно-технический прогресс приводит к изменению условий и уско­рению темпов труда и жизни, существенно и быстро меняет окружающую че­ловека среду. Ускоряющимися темпами развивается экономика, наука, техни­ка. Рост городов, стремительно возрастающая автоматизация и механизация производственных процессов, снижение физической и повышение нервно-психической нагрузки, развитие средств транспорта и связи, информационный бум - все это вместе взятое создает новую экологическую, психологическую и социальную среду, в которой живет современный человек [Венедиктов Д.Д., 1981].

Эта среда непосредственно влияет, с одной стороны, на здоровье моло­дежи, возникновение и распространение в ее среде различных заболеваний и, с другой, - на возможности их профилактики и лечения. Таким образом, объек­тивные изменения в характере труда и жизнедеятельности людей повышают уровень требований к поддержанию, сохранению и укреплению здоровья.

Время, в котором мы живем, стало временем великих перемен и пре­образований. Переход с экстенсивного пути развития народного хозяйства на рельсы интенсивного производства сопряжен с повышением эффективности и производительности труда на каждом рабочем месте, максимальной отдачей от каждого работающего, реализацией всех имеющихся ресурсов. Изменяется роль человека в производстве, возрастает значение сложного умственного труда, расширяется возможность творческого приложения сил. В связи с этим неизбежно обострение проблем, связанных с обеспечением высокого уровня здоровья современных и будущих поколений людей, их адаптацией к быстро изменяющимся условиям социальной и природной среды.

В настоящее время молодежь сталкивается еще с одной немаловажной проблемой - это безработица.

Безработица - одна из главных причин, создающих неуверенность в жизни, ведущих к разочарованию и отчаянию, - самым непосредственным образом влияет на здоровье. Статистика свидетельствует, что рост безработи­цы на 1% влечет за собой рост самоубийств на 4,1%, а числа с душевноболь­ных на 3,4%. Однако в настоящее время действуют факторы, которые, порож­дая целый ряд проблем, оказывают влияние на состояние здоровья молодых людей безотносительно к их проживанию в различных социально- экономиче­ских формациях.

К негативным тенденциям в состоянии здоровья населения экономиче­ски развитых стран относится тенденция «омоложения» заболеваний: те бо­лезни, которые сравнительно недавно встречались лишь в старших возрастных группах теперь нередки у молодых людей. Наблюдается отчетливое снижение среднего возраста заболевающих многими хроническими болезнями, нанося­щее огромный экономический и социальный ущерб обществу.

В первую очередь это относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. По данным ВОЗ, за 10 лет в 23 странах мира смертность от них и главным об­разом от ишемической болезни сердца возросла у молодых мужчин на 5 - 15% [Лисицын Ю. П., 1982].

Советскими учеными также отмечается значительный рост сердечно­сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Только за одно пятилетие про­исходит увеличение их частоты в 2 - 2,5 раза [Харькова Т. Л., 1986].

Тенденция омоложения коснулась и других заболеваний, связанных с образом жизни современного человека. К их числу относятся болезни желу­дочно-кишечного тракта, эндокринной системы и др.

По материалам обследования мужчин трудоспособного возраста, стра­дающих хроническими заболеваниями, проведенного в одном из районов Мо­сквы, было установлено, что среди больных язвенной болезнью желудка и двенадцати - перстной кишки 10,7 % составляли молодые мужчины в возрасте 20 - 30 лет [Калмыков А. А., 1985].

Данное заболевание чревато ранним наступлением инвалидности, от­нимающей у людей молодого, цветущего возраста возможность полноценно жить и трудиться. Подавляющее большинство больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (73 %) первично признаются инвалида­ми в молодом, наиболее работоспособном возрасте — до 40 лет, причем каж­дый четвертый из них в возрасте до 30 лет.

Кроме язвенной болезни, значительно распространены среди молодежи желчно-каменная болезнь, хронический гастрит, дуоденит.

На протяжении последнего десятилетия выявилась тенденция к увели­чению частоты гипертонии среди студентов. Так, частота гипертонических со­стояний у студентов 1-го Московского медицинского института повысилась с 12,1 до 19,2%. Распространенность повышенного артериального давления в возрасте 10 - 17 лет составляет 9 - 15% [Карасев А. В. и др., 1985].

Главной причиной смерти молодых мужчин в экономически развитых странах являются несчастные случаи и травмы. Велико социально-экономическое значение этой, проблемы, так как основной причиной инва­лидности мужчин до 30 лет служит производственной травматизм.

При анализе обращаемости населения за медицинской помощью по возрасту и полу было выявлено, что наименьший уровень заболеваемости приходится на возраст 15 - 19 лет: 554,6 случая заболеваний на 1000 чело­век, причем у мужчин меньше, чем у женщин (соответственно 497,6 и 589,7). Однако к 20 - 24 годам уровень заболеваемости поднимается до 1086,1. Подъем происходит как у мужчин (986,6), так и у женщин (1152,4) [Харькова Т. Л., 1986].

Анализ состояния здоровья некоторых социальных групп молодежи показывает, что из 1000 учащихся ПТУ в школьников 601 являются здоровы­ми, 227 - практически здоровыми и 172 - больными, среди 1000 студентов техникумов соответственно 411, 337 и 252 и среди 1000 студентов вузов 381 здоровы, 377 практически здоровы и 242 больны.

Распространение патологических состояний среди молодежи имеет ряд закономерностей, связанных с функциональным состоянием организма, осо­бенностями образа жизни, а также организацией медицинской помощи. Среди лиц в возрасте 15 - 19 лет наиболее часто распространены болезни нервной системы в органов чувств, пищеварения в дыхания. Углубленный анализ пе­речисленных классов болезней по нозологическим формам показывает, что в возрасте 15 - 19 лет наиболее часто встречаются аномалии рефракции, паро­донтоз, кариес в другие болезни зубов, болезни опорного аппарата, гипертро­фия миндалин и хронический тонзиллит. Значительную долю в структуре со­ставляют неврозы, нетоксический зоб и тиреотоксикоз, гипертоническая бо­лезнь, воспалительные заболевания почек.

При сравнении заболеваемости по полу отмечаются значительные ко­лебания: у мужчин наиболее часто отмечаются язвенная болезнь желудка в двенадцатиперстной кишки, хронические бронхит и пневмония, инфекция по­чек, сахарный диабет, гипертоническая болезнь; у женщин - нетоксический зоб, тиреотоксикоз, дисфункция яичников, авитаминозы и другие расстрой­ства питания, гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит.

Среди болезней мочеполовой системы у женщин значительную долю составляют хронические цервициты и другие заболевания шейки натки, ост­рые я хронические сальпингиты и оофориты, патология беременности.

В среднем в течение трудоспособного возраста каждый мужчина пе­реносит 34,9 заболевания, а каждая женщина - 36,3. Из них в возрасте 15 - 29 лет у каждого мужчины возникает 8,1 заболевания, у каждой женщины - 9,6 [Бедный М. С, 1985]. Из общего числа заболеваний в 15 - 29-летнем возрасте 25,9% у мужчин и 29,2% у женщин составляют острые респираторные заболе­вания. Доля практически здоровых лиц в возрасте 15 - 19 лет среди мужчин составляет 52% среди женщин-47,6% а в 55 - 59 лет соответственно 3,5 и 1,0% [Харькова Т. Л., 1986], что еще раз наглядно доказывает тезис о необхо­димости начала первичной профилактика большинства заболеваний в воз­можно более молодом возрасте.

Значительную роль в сдерживании клинических проявлений большин­ства заболеваний играют мощные компенсаторные и адаптивные механизмы молодого организма. Они не дают перейти факторам риска границу «здоровье — болезнь». Но как только это воздействие начинает превышать пороговые значения, возникают признаки заболевания.

Факторы риска ряда хронических заболеваний начинают формировать­ся в детском и подростковом возрасте и к 20 - 29 годам их распространен­ность резко возрастает. В этом возрасте артериальная гипертония имеется уже у 5,6% мужчин а 1,1% женщин, избыточная масса тела - у 6% мужчин и 1,1% женщин, нарушения липидного спектра крови - у 114% мужчин а 8,3% женщин, курение - у 65,2% мужчин и 21,2% женщин [Константинова О. С, 1984].

Здесь следует особо подчеркнуть, что здоровье человека в значитель­ной мере зависит от него самого. Здоровье- это та вершина, на которую дол­жен подняться сам [Брехман И. И., 1982]. Все социально-экономические пре­образования, усилия по совершенствованию медицинской помощи практиче­ски будут сведены на нет при неправильном отношении молодежи к своему здоровью.

Среди молодежи распространено ложное представление о том, что бо­лезни приходят в староста, когда активная жизнь уже позади. Роль молодых людей в поддержании и укреплении собственного здоровья сегодня мини­мальна, тем более что никаких расходов в связи с болезнью нести не прихо­дится. То обстоятельство, что государство полностью берет на себя все расхо­ды по восстановлению потерянного здоровья и его сохранению, рождает иж­дивенческую позицию. Формируется совершенно необоснованная уверенность в том, что здоровье гарантировано само по себе молодым возрастом, что лю­бые запредельные нагрузки, грубые нарушения питания, режима дня, недоста­точная физическая активность, стрессы и другие факторы риска «по плечу» молодому организму, что он справится со всеми выпавшими на его долю ис­пытаниями. Однако это далеко не так, и сегодня у молодежи все чаще и чаще отмечаются заболевания, которые раньше были уделом лиц более старшего возраста. Сама мысль о том, что здоровье не растрачивается, остается незыб­лемым, рождает абсолютно неправомочную самоуспокоенность и наносит вред здоровью молодежи.

Появился даже специальный термин - медицинская активность, озна­чающий отношение к собственному здоровью и здоровью окружающих. Ю. П. Лисицын (1998) дает следующее определение: «Под медицинской активно­стью, являющейся одним из элементов образа жизни, понимается отношение к своему здоровью и здоровью других людей, выполнение медицинских пред­писаний и назначений, посещение лечебно-профилактических учреждений и др.».

Медицинская активность как один из важнейших элементов образа жизни пряно влияет на состояние здоровья человека. При оценке воздействия на здоровье 30 различных факторов было установлено, что среди них домини­руют субъективные: отношение человека к медицинской помощи, к своему здоровью и здоровью окружающих людей.

Исследования последних лет, к сожалению, заставляют убедиться в том, что медицинская активность населения, молодежи в частности, остается крайне низкой. Причем низка она как у здоровых, так и у больных людей. Проявляется низкая медицинская активность по-разному. Например, в нежелании населения принимать участие в профилактических осмотрах. Между тем смертность среди отказавшихся от участия в медицинском обследовании на выявление ишемической болезни сердца ближе всего к таковой в группе высокого риска, что дает основание отказ от обследования расценивать как фактор риска ишемической болезни сердца [Янушкевичус 3. И., Баубинене А. В., 1980).

Безразличное или негативное отношение молодежи к профилактике болезней формируется, с одной стороны, вследствие однотипности и стан­дартности профилактических рекомендаций. С другой стороны, оно обуслов­лено явным непониманием всех грозных последствий и осложнений, возни­кающих как следствие развившегося заболевания. Например, в большинстве случаев начальная стадия ожирения самим человеком не расценивается как заболевание, осложняющееся в дальнейшем серьезными нарушениями здоро­вья. За медицинской помощью обращается всего лишь 5,5% таких больных. 18,5% больных инфарктом миокарда переносят его острую стадию «на ногах», даже не подозревая, насколько они серьезно больны [Янушкевичус 3. И., Бау­бинене А. В., 1980].

Для того чтобы отвечать современным требованиям и быть готовым к изменениям условий производства (как материального, так и духовного), мало обладать лишь высоким уровнем образования и культуры, глубокими профес­сиональными знаниями и навыками, необходимо иметь еще и крепкое здоро­вье. Без него недостижимо все остальное, поэтому здоровье должно стать для молодежи одним из приоритетов в шкале социальных ценностей.

О том, насколько реальное положение дел далеко от идеального, гово­рят результаты социологических исследований. Вот как, например, распреде­ляются ценностные ориентации рабочей молодежи: 1 - успехи в работе; 2 - хорошие отношения в коллективе; 3 - уважение со стороны товарищей; 4 - избрание в руководящие органы; 5 - высокий материальный уровень жизни; 6 - умение приносить людям пользу; 7 - высокие нравственные качества, уровень культуры; 8 - дружба с интересными людьми; 9 - успехи в творче­стве; 10 - независимость от других; 11 - хорошая семья.

Факт остается фактом - о здоровье никто не вспомнил. И только среди причин, препятствующих полному использованию возможностей досуга, на 7-е место было поставлено плохое здоровье [Алексеева В. А., 1985].

Ценностные ориентации являются компонентом не только сознания, но и поведения. От того, какие целевые установки человек реализует в своем по­ведении, зависит его образ жизни.

Научно-технический прогресс, дальнейшее ускорение социально-экономического развития нашего государства предъявляют к здоровью моло­дежи повышенные требования. Нужны более интенсивные меры по его вос­становлению, сохранению и укреплению. Учитывая, что у истоков возникно­вения многих заболеваний лежат факторы риска, связанные с образом жизни человека и управляемые им (т. е. поддающиеся целенаправленным изменени­ям), необходимо сделать важнейший вывод: мы можем воздействовать на свое здоровье, сохранять и укреплять его путем формирования соответствующего образа жизни. Мы должны вести борьбу за здоровье здоровых, за здоровый образ жизни всей молодежи.