МЕКСИДОЛ (МНН: Этилметилгидроксипиридина сукцинат)

«ЦИТОФЛАВИН» (рибоксин + янтарная кислота + рибофлавин + никотинамид)

Улучшают мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Форма выпуска: таблетки, ампулы.

Аналоги витаминов

Нормализуют обменные процессы, восполняя необходимые метаболиты нервных тканей.

ЭНЦЕФАБОЛ (МНН: ПИРИТИНОЛ)

Производное витамина В₆.

Форма выпуска: таблетки, суспензия.

ПАНТОГАМ (МНН: ГОПАНТЕНОВАЯ КИСЛОТА)

Аналог витамина В₁₅ и ГАМК.

Форма выпуска: таблетки, сироп, капсулы.

Растительные средства

МЕМОПЛАНТ, БИЛОБИЛ, ТАНАКАН

Все препараты получены из растения Гинкго двулопастного (Ginkgo biloba) и содержат экстракт его листьев. Экстракт содержит флавоноидные гликозиды, терпеновые производные, алкалоиды.

Форма выпуска: мемоплант (таблетки), билобил (капсулы), танакан (таблетки, раствор внутрь).

Есть данные, что при совместном назначении с антикоагулянтами и антиагрегантами может вызвать геморрагические инсульты, также как и при длительном назначении в виде монопрепарата.

Ни один препарат на основе экстракта Гинкго билоба не получил одобрения со стороны FDA как безопасный и эффективный против какого бы то ни было заболевания.

III. АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Депрессия – болезненное состояние, характеризующееся отрицательными эмоциями, подавленностью, апатией, тоскливым настроением, чувством вины, безнадёжностью, снижением психической активности в сочетании с двигательными расстройствами. Имеются нарушения в работе внутренних органов (потеря аппетита, истощение, запоры, брадикардия и др.).

По данным ВОЗ 5% населения страдают депрессией, а у 10% – возникает в какой-то период жизни.

Различают:

а) реактивные или «экзогенные» депрессии – в основе которых лежат тяжёлые психические травмы (смерть близкого человека, психическое переутомление, злоупотребление психотропными средствами и др.) – более 60%;

б) «эндогенные» депрессии – депрессивный компонент это часть психического заболевания (маниакально–депрессивный психоз, шизофрения, депрессии старческие, посттравматические) – около 25%.

При маниакально-депрессивных психозах – протекает циклично (чередуются мания или депрессия) – около 10-15%. В этом случае манию лечат нормотимиками или нейролептиками, депрессию – антидепрессантами.

Механизмы формирования депрессии до конца не выяснены. С 1950-х годов существует «аминная теория». Согласно ней считается, что при депрессиях уменьшается содержание в тканях мозга нейромедиаторов: серотонина (медиатор настроения), норадреналина и в меньшей степени дофамина и АЦХ.

Антидепрессанты – лекарственные средства, уменьшающие проявление депрессии. Способствуют восстановлению настроения, исчезает тоска, чувство безнадёжности, суицидальные мысли, улучшается и ускоряется мышление и т.д.

Фармакологические эффекты:

1) Тимолептический эффект – способность повышать и восстанавливать болезненно сниженное настроение.

2) Тимеретический (тимоэректический) эффект – активация психической и моторной деятельности.

3) Седативный эффект – устранение отрицательных эмоций, тревоги, страха и беспокойства.

4) Обезболивающее действие и способность потенцировать аналгезию.

У некоторых препаратов может присутствовать и стимулирующее и седативное действие («сбалансированный» эффект).

Механизм действия: связан с накоплением в тканях мозга серотонина и норадреналина различными путями.

Классификация (по механизму действия):

1. Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО)

2. Ингибиторы обратного захвата (ИОЗ)

3. Атипичные антидепрессанты

В практическом отношении важно подразделение антидепрессантов на препараты преимущественно седативного, стимулирующего и сбалансированного действия.

К группе:

– антидепрессантов седативного действия («тимолептики») относят амитриптилин, леривон, азафен, триттико;

– антидепрессантов-стимуляторов («тимеретики» или «тимоэректики») относят аурорикс, флуоксетин, циталопрам;

– к антидепрессантам со сбалансированным действием (универсальные) относят имипрамин, мапротилин, пиразидол, тианептин, пароксетин, сертралин.

Пиразидол влияет не только на симптомы депрессии, но оказывает также ноотропное действие, улучшает когнитивные (познавательные) функции.