Специфические тесты шейного отдела позвоночника
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Тест С01 (в положении сидя)

     
 


Положение больного: сидя.

Положение врача: сидя или стоя за больным.

Положение рук врача: 2-е пальцы - на сосцевидных отростках, 4-e пальцы - на вертикальных ветвях нижней челюсти, выше гониона, 3-и пальцы - в пространстве между поперечным отростком С1 и задним краем вертикальной ветви нижней челюсти.

Действие: больной производит из нейтрального положения небольшие кивательные движения, соответствующие флексии и экстензии.

Результат: во время флексии углы нижней челюсти следуют назад, пространство под 3-ми пальцами уменьшается и заполняется. Во время экстензии углы нижней челюсти следуют вперед, пространство под 3-ми пальцами расширяется и углубляется.

Если пространство не раскрывается и не закрывается при движениях флексии / экстензии, то имеется фиксация С01 на этой стороне.

 


Различные типы фиксации:

Передняя фиксация - при флексии мыщелок С0 остается фиксированным на передней полуфасетке С1, поэтому не происходит скольжения мыщелка С0 назад. В результате - не определяется закрытия пространства под 3-им пальцем со стороны фиксации.

 

Задняя фиксация - при экстензии мыщелок С0 остается фиксированным на задней полуфасетке С1, поэтому не происходит скольжения мыщелка С0 вперед. В результате - не определяется раскрытия пространства под 3-им пальцем со стороны фиксации.

 

Действие: больной производит из нейтрального положения небольшие движения поворота головы вправо-влево.

 

Результат: при отсутствии фиксации во время ротации С0 вправо пространство под 3-им пальцем слева раскрывается, а справа - закрывается. При ротации С0 влево пространство под 3-им пальцем справа раскрывается, а слева - закрывается.

 

Тест С01 (в положении лежа)

 

     
 

 


                   Оценка задней фиксации                 Оценка передней фиксации

                              мыщелка С0                                        мыщелка С0

 

 

Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.

Положение рук врача: ладони в виде чаши захватывают затылок, 1-е пальцы на скуловых дугах. Локти на столе или прижаты к грудной клетке врача. Вариант: 5-e, 4-e, 3-и пальцы обхватывают затылок снизу; 2-е пальцы - на поперечных отростках С1; 1-е пальцы - над ушами.

Действие: врач оценивает свободу боковой трансляции влево-вправо от центральной линии из положения экстензии и флексии С01.

Результат: задняя фиксация мыщелка С0 оценивается трансляцией из положения экстензии С01. В случае задней фиксации справа амплитуда трансляции из положения экстензии вправо больше, чем влево. В случае задней фиксации слева амплитуда трансляции из положения экстензии влево больше, чем вправо.

Передняя  фиксация  мыщелка  С0  оценивается  трансляцией  из  положения  флексии С01. В случае передней фиксации справа амплитуда трансляции из положения флексии влево больше, чем вправо. В случае передней фиксации слева амплитуда трансляции из положения флексии вправо больше, чем влево.

 

Тест С12 (в положении сидя)

 


Положение больного: сидя.

Положение врача: стоя позади больного.

Положение рук врача: одна рука врача захватывает голову больного сверху, пальцы другой руки: 2-й - в контакте с С0, 4-й - на остистом отростке С2, 3-й - в проекции заднего бугорка С1, 2-й, 3-й, 4-й пальцы плотно прижаты друг к другу.

Действие: врач производит ротацию головы больного и оценивает возможность ротации С12.

Результат: в случае, если нет ограничений ротационной подвижности С12, с самого начала ротации будет определяться соскальзывание 4-го пальца с остистого отростка С2, что доказывает возможность ротационной подвижности на уровне С12.

При фиксации С12 ротация головы будет сопровождаться ротацией остистых отростков в противоположную сторону и соскальзывания 4-го пальца с остистого отростка С2 не произойдет. Это указывает на то, что нет свободы ротационной подвижности С12.

Тест С12 (в положении лежа)

     
 


Положение врача сидя           Положение врача стоя

Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.

Положение рук врача: обхватывает руками голову больного с двух сторон, пальцы направлены каудально.

Действие: врач производит максимальную флексию шейного отдела больного, чтобы ограничить ротационное участие нижних шейных сегментов в ротации, и оценивает амплитуду ротации головы вправо и влево.

Результат: сторона наибольшей ротации указывает направление дисфункции.

               

Тест С17

 

         
   

 


Тест дисфункции NSR             Тест дисфункции ERS             Тест дисфункции FRS

Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя у головного конца стола.

Положение рук врача: пальцы рук сведены и располагаются по латеральной поверхности шеи в проекции поперечных отростков шейных позвонков.

Действие: согласованными движениями обеих рук врач производит попеременную боковую трансляцию шейных позвонков, перемещаясь в цефало-каудальном или каудо-цефалическом направлении.

Результат: ограничение трансляции шейных позвонков свидетельствует о наличии кинетической дисфункции.

Боковая трансляция шейных позвонков соответствует их латерофлексии в противоположную сторону.

Разница в амплитуде боковой трансляции группы позвонков из нейтрального положения свидетельствует о наличии дисфункции NSR .

Моносегментарная дисфункция, выявляемая в положении флексии, указывает на дисфункцию ERS .

Моносегментарная дисфункция, выявляемая в положении экстензии, указывает на дисфункцию FRS .

Коррекция дисфункции С01





Вариант передней фиксации затылка справа


Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.

Положение рук врача: левая  рука  захватывает затылок так, что 2-й, 3-й, 4-й, 5-й пальцы направлены вправо, а 1-й палец за левым ухом ложится на сосцевидный отросток больного. Пальцы правой руки: 2-й и 3-й обхватывают подбородок, ладонь и дистальная часть предплечья покрывают правую половину головы больного.

Параметры коррекции: флексия, трансляция вправо, ротация вправо.

Коррекция: больной производит экстензию головы с силой 10-20 гр. против сопротивления врача (или направляет глаза цефалически) в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам коррекции. Повторить коррекцию 2-3 раза.


Ретест.

Примечание: доминирующей рукой врача при осуществлении ротации головы больного при переходе к новому моторному барьеру является правая рука.

 

 

Вариант задней фиксации затылка слева


Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.

Положение рук врача: левая рука захватывает затылок так, что 2-й, 3-й,    4-й, 5-й пальцы направлены вправо, а 1-й палец за левым ухом ложится на сосцевидный отросток больного. Пальцы правой руки (2-й и 3-й) обхватывают подбородок, ладонь и дистальная часть предплечья покрывают правую половину головы больного.

Параметры коррекции: экстензия, трансляция вправо, ротация вправо.

Коррекция: больной производит флексию головы с силой 10-20 гр. против сопротивления врача (или направляет глаза каудально) в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам коррекции. Повторить коррекцию 2-3 раза.


Ретест.

Примечание: доминирующей рукой врача при осуществлении ротации головы больного при переходе к новому моторному барьеру является  левая рука .

 

Коррекция дисфункции С12

Вариант дисфункции в левой ротации

         
   

 


Доводим до тканевого                   После проведения приёма                  Деротируем голову в

             барьера                                        выпрямляем шею                        нейтральное положение

Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: стоя у головного конца стола.

Положение рук врача: обхватывает руками голову больного с двух сторон, пальцы направлены каудально.

Параметры коррекции: врач производит максимальную флексию шейного отдела больного, чтобы ограничить ротационное участие нижних шейных сегментов в ротации. Ротация головы больного вправо до моторного барьера.

Коррекция: больной производит ротацию головы влево с силой 10-20 гр. против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера, совершая ротацию головы вправо. Повторить коррекцию 2-3 раза.


Ретест.

Примечание: после проведения приёма врач сначала выпрямляет шею, опуская голову больного, а затем деротирует её в нейтральное положение.

 

Коррекция дисфункции С27

Дисфункция NSR

(пример: N S п p . R п p . C 4 )

 

 


Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя у головного конца стола.

Положение рук врача: левая ладонь укладывается ребром лучевого края  2-го пальца слева на поперечный отросток С4, локоть направлен влево. Правая рука обхватывает правую половину головы больного.

Параметры коррекции: производя давление левой рукой на С4 вправо, врач достигает моторного барьера в левой латерофлексии.

Производя ротацию головы больного правой рукой, врач достигает моторного барьера в левой ротации.

Коррекция: больной производит давление головой вправо с силой 1 кг против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам коррекции в делатерофлексии и деротации. Повторить коррекцию 2-3 раза.


Ретест.

 

 

Дисфункция ERS

(пример: ER п p . S п p . C 3 / C 4 )

 


Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.

Положение рук врача: пальцы рук сведены и располагаются по латеральной поверхности шеи с двух сторон, пальцы направлены каудально на уровне поперечных отростков СЗ,  ладони поддерживают голову больного. Локти на столе или прижаты к грудной клетке врача.

Параметры коррекции: флексия, трансляция вправо, ротация влево.

Коррекция: больной производит давление головой вправо с силой 20-30 гр. против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам: трансляция вправо, ротация влево, флексия. Повторить коррекцию 2-3 раза.


Ретест.

Дисфункция FRS

 (пример: FR п p . S п p . C 4 / C 5 )

 

 


Положение больного: лежа на спине.

Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.

Положение рук врача: пальцы рук сведены и располагаются по латеральной поверхности шеи с двух сторон, пальцы направлены каудально на уровне поперечных отростков С4, ладони поддерживают голову больного. Локти на столе или прижаты к грудной клетке врача.

Параметры коррекции: экстензия, трансляция вправо, ротация влево.

Коррекция: больной производит давление головой вправо с силой 20-30 гр. против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам: трансляция вправо, ротация влево, экстензия. Повторить коррекцию 2-3 раза.


Ретест.

 

 

Необходимо помнить:

Если при ротации шейного отдела возникает противоположная латерофлексия, то необходимо искать патологию нижнешейного отдела.

Если при ротации шейного отдела возникает латерофлексия в одноимённую сторону, то необходимо искать патологию верхних шейных сегментов.

 

Рекомендуемая литература:

 

1. Артемов В.Г., Белоногов М.А. Мягкотканевые физиологические техники в мануальной медицине XXI века // Труды I Всероссийского форума «III-е тысячелетие, пути к здоровью нации». -М., 2002.-С.16-17.

2. Артёмов В.Г. Патент на изобретение № 2296550. «Способ оздоровления пациента с использованием остеопатических приёмов по методу доктора Артёмова». Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 10 апреля 2007 г.

3. Артёмов В.Г. Патент на изобретение № 2296551. «Способ оздоровления пациента путём системного воздействия на организм с использованием остеопатических приёмов по методу доктора Артёмова». Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 10 апреля 2007 г.

4. Артёмов В.Г. Патент на изобретение № 2310431. «Способ профилактики и лечения детей с использованием остеопатических приемов по методу доктора Артёмова». Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 20 ноября 2007 г.

5. Артёмов В.Г. Клинико-инструментальная и рентгенологическая оценка эффективности нового метода восстановительного лечения детей со сколиозом I-II степени: Автореф. дисс...доктора мед. наук.- М., 2007.- 48 с.

6. Белоногов М.А., Артемов В.Г. Клинико-физиологические основы мануальной висцеральной терапии // Труды I Всероссийского форума «III-е тысячелетие, пути к здоровью нации». -М., 2002.-С.25-30.

7. Даттон К.С. Основы остеопатии. -Алматы, 1998. - 59 с.

8. Джоунс Д.М. Стрейн-Контрстрейн: Остеопатическая система диагноза и лечения // Остеопатия - медицина XXI века (инф. бюллетень Русской Остеопатической Ассоциации). - 1998. - С. 22-23.

9. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас - Казань, 1997. - 540 с.

10. Коло Т., Верейен М. Практическое пособие по остеопатическим манипуляциям. -2003.- 199 с.

11. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Постизометрическая релаксация. - Днепропетровск, 1993.- 141 с.

12. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина.- М., Медицина, 1993.- 500 с.

13. Мохов Д.Е. Постуральный дисбаланс и проприоцептивные нару­шения стопы, их коррекция у больных люмбоишиалгией: Автореф. дисс... канд. мед. наук.- СПб., 2002.-18с.

14. Мэйтлэнд Г.Д. Манипуляции на позвоночнике. -М., ИПО «Полигран», 1992.- 174 с.

15. Новосельцев С. В. Остеопатия как метод лечения люмбоишиалгий. КГМУ, Казань,2001.-С. 96-97.

16. Новосельцев С. В. Философия остеопатии, СПб: Изд. Дом СПбМАПО, 2003. -26 с.

17. Новосельцев С.В. Остеопатия. Основные приемы лечения и самопомощи.- С.Пб., Невский проспект, 2003.- 160 с.

18. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы.- Йошкар-Ола, 1983.- Т. II.- 370 с.

19. Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника.- М., Издательство Российского университета Дружбы народов, 1993.- 148 с.

20. Ситель А.Б. Мануальная медицина.- М., Медицина,1993.- 223 с.

21. Скоромец А.А., Егорова И.А. , Карпеев А. А., Кравченко Т.И., Мохов Д.Е. Остеопатия.  Методические  рекомендации  Минздрава  РФ  № 2003/74  от 27.10.2003.- 16 с.

22. Скоромец А.А., Новосельцев С.В. Хлыстовая травма. Механизмы возникновения и возможности  остеопатической  коррекции  // Мануальная терапия,  №3 (7), 2002.-С.16-22.

23. Торэн М.Д. Русская  народная  медицина  и  психотерапия.- С.Пб., «Литера»,1996.- 496 с.

24. Тревелл Дж. Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли: Пер. с англ. В 2 томах. Т. I. -М., Медицина, 1989.- 256 с.

25. Черкес-Заде Д.Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника. - М.: Медицина, 2000.-120 с.

26. Чокашвили В.Г., Парфенов В.М., Чокашвили В.М. К вопросу об  остео­патии.- СПб., 2000.- 76 с.

27. Barrel J.-P.  Manuelle Thermodiagnose.- Munchen, Jena: Urban & Fischer Verlag, 2004.- 132 p.

28. Belin V. Les tissus mous: interets diagnostique et therapeutique / Europian Council of osteopathic schools. - 2002. - 172 p.

29. Becker R. Introduction aux techniques osteopatiques d'equiiibre et d'echanges recipro-ques. -1975.

30. Caporossi R. Le systeme neuro-vegetatif et ses troubles fonctionnels /Ed. De Verlaque. - 1995.

31. Chauffour P., Guillot J. M. Le lien mecanique osteopathique / Ed. Maloine.- 1985.

32. Frere M. Methode rythmique d'harminisation myotensive / Ed. OMC. - 1985.

33. Fryette H. H. Principles of osteopathic technique. - Carmel, California: Academy of Ap­plied Osteopathy, 1954.

34. Fryette H. H. Physiologic movements of the spine. Academy of Applied Osteopathy Year Book.- 1950. - P. 91.

35. Goodrige J. P. Muscle energy technique: definition, explanation, methods of procedure // JAOA, 81 (4), 1981. — P. 249-254.

36. Guilaume P. L'examenclinigue postural//Aggressologie.- 1988.- Vol. 29, № 10.- P. 687-690.

37. Korr l. M. The physiological bases of osteopathic medicine. New York. The Postgradua­te Institute of osteopathic medicine and Surgery, 1970.

38. Mitchell F. Jr.  The  muscle   energy  manual (Vol. 1), MET Press, 1995. - 213 p.

39. Mitchell F. Jr.  The  muscle   energy  manual (Vol. 2), MET Press, 2002. - 233 p.

40. Mitchell F. Jr.  The  muscle   energy  manual (Vol. 3), MET Press, 2001. - 176 p.

41. Moskalenko Yu. Mecanismes physiologiques des fluctuations lentes intra-craniennes // OSTEO.-1999.-№ 50.-Р.4-15. и

42. Nicholas N. S. Atlas of osteopathic techniques. - 1999.

43. Perroneaud-Ferre R. Les techniques reflexes en ostetopathie / Ed. De Verlaque. - 1999.

44. Paoletti S. Les fascias: Roles des tissus dans la mechanique humaine / Ed. De Verla­que. - 1998. - 293 p.

45. Ricard F., Salle J. P. Traite theorique et pratique de medecine osteopathique / Ed. R. Jollois.- 1993.

46. Still A. T. Osteopathy. Research and practice. - Eastland Press, 1992. - 293 p.

47. Still A. T. Philosophy of osteopathy. - Kirksville, Missoury, 1899.

48. Still A. T. Philosophy and Mechanical Principles of Osteopathy. - Hadson-Kimberly pub. company Kansas City, 1902.

49. Frymann V.M. Legacy of Osteopathy to Children.- JAOA, 1998.- 360 p.

50. Willard F.H.  Medical  Neuroanatomy.  A Problem-oriented manual.- WILLARD, 1992.- 317 p.

51. William A. , Kuchera A. Osteopathic Principles in Practice.- Original work, 1994.- 701 p.

 

Для заметок:

Подписано в печать 01.11.07. Формат 60х90/16.

Усл. печ. л. 3,2. Тираж 1000 экз. Заказ №45

 

ООО «ЦИТвП»

117105, Москва, Варшавское шоссе, 8

 

Отпечатано в ФГУП ГНЦ РФ - ВНИИгеосистем

117105, Москва, Варшавское шоссе, 8

Дата: 2019-03-05, просмотров: 248.