Тест С0-С1 (в положении сидя)
 |  |
Положение больного: сидя.
Положение врача: сидя или стоя за больным.
Положение рук врача: 2-е пальцы - на сосцевидных отростках, 4-e пальцы - на вертикальных ветвях нижней челюсти, выше гониона, 3-и пальцы - в пространстве между поперечным отростком С1 и задним краем вертикальной ветви нижней челюсти.
Действие: больной производит из нейтрального положения небольшие кивательные движения, соответствующие флексии и экстензии.
Результат: во время флексии углы нижней челюсти следуют назад, пространство под 3-ми пальцами уменьшается и заполняется. Во время экстензии углы нижней челюсти следуют вперед, пространство под 3-ми пальцами расширяется и углубляется.
Если пространство не раскрывается и не закрывается при движениях флексии / экстензии, то имеется фиксация С0-С1 на этой стороне.
Различные типы фиксации:
Передняя фиксация - при флексии мыщелок С0 остается фиксированным на передней полуфасетке С1, поэтому не происходит скольжения мыщелка С0 назад. В результате - не определяется закрытия пространства под 3-им пальцем со стороны фиксации.
Задняя фиксация - при экстензии мыщелок С0 остается фиксированным на задней полуфасетке С1, поэтому не происходит скольжения мыщелка С0 вперед. В результате - не определяется раскрытия пространства под 3-им пальцем со стороны фиксации.
Действие: больной производит из нейтрального положения небольшие движения поворота головы вправо-влево.
Результат: при отсутствии фиксации во время ротации С0 вправо пространство под 3-им пальцем слева раскрывается, а справа - закрывается. При ротации С0 влево пространство под 3-им пальцем справа раскрывается, а слева - закрывается.
Тест С0-С1 (в положении лежа)
 |  |
Оценка задней фиксации Оценка передней фиксации
мыщелка С0 мыщелка С0
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.
Положение рук врача: ладони в виде чаши захватывают затылок, 1-е пальцы на скуловых дугах. Локти на столе или прижаты к грудной клетке врача. Вариант: 5-e, 4-e, 3-и пальцы обхватывают затылок снизу; 2-е пальцы - на поперечных отростках С1; 1-е пальцы - над ушами.
Действие: врач оценивает свободу боковой трансляции влево-вправо от центральной линии из положения экстензии и флексии С0-С1.
Результат: задняя фиксация мыщелка С0 оценивается трансляцией из положения экстензии С0-С1. В случае задней фиксации справа амплитуда трансляции из положения экстензии вправо больше, чем влево. В случае задней фиксации слева амплитуда трансляции из положения экстензии влево больше, чем вправо.
Передняя фиксация мыщелка С0 оценивается трансляцией из положения флексии С0-С1. В случае передней фиксации справа амплитуда трансляции из положения флексии влево больше, чем вправо. В случае передней фиксации слева амплитуда трансляции из положения флексии вправо больше, чем влево.
Тест С1-С2 (в положении сидя)
 |
Положение больного: сидя.
Положение врача: стоя позади больного.
Положение рук врача: одна рука врача захватывает голову больного сверху, пальцы другой руки: 2-й - в контакте с С0, 4-й - на остистом отростке С2, 3-й - в проекции заднего бугорка С1, 2-й, 3-й, 4-й пальцы плотно прижаты друг к другу.
Действие: врач производит ротацию головы больного и оценивает возможность ротации С1-С2.
Результат: в случае, если нет ограничений ротационной подвижности С1-С2, с самого начала ротации будет определяться соскальзывание 4-го пальца с остистого отростка С2, что доказывает возможность ротационной подвижности на уровне С1-С2.
При фиксации С1-С2 ротация головы будет сопровождаться ротацией остистых отростков в противоположную сторону и соскальзывания 4-го пальца с остистого отростка С2 не произойдет. Это указывает на то, что нет свободы ротационной подвижности С1-С2.
Тест С1-С2 (в положении лежа)
 |  |
Положение врача сидя Положение врача стоя
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.
Положение рук врача: обхватывает руками голову больного с двух сторон, пальцы направлены каудально.
Действие: врач производит максимальную флексию шейного отдела больного, чтобы ограничить ротационное участие нижних шейных сегментов в ротации, и оценивает амплитуду ротации головы вправо и влево.
Результат: сторона наибольшей ротации указывает направление дисфункции.
Тест С1-С7
 |  |  |
Тест дисфункции NSR Тест дисфункции ERS Тест дисфункции FRS
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у головного конца стола.
Положение рук врача: пальцы рук сведены и располагаются по латеральной поверхности шеи в проекции поперечных отростков шейных позвонков.
Действие: согласованными движениями обеих рук врач производит попеременную боковую трансляцию шейных позвонков, перемещаясь в цефало-каудальном или каудо-цефалическом направлении.
Результат: ограничение трансляции шейных позвонков свидетельствует о наличии кинетической дисфункции.
Боковая трансляция шейных позвонков соответствует их латерофлексии в противоположную сторону.
Разница в амплитуде боковой трансляции группы позвонков из нейтрального положения свидетельствует о наличии дисфункции NSR .
Моносегментарная дисфункция, выявляемая в положении флексии, указывает на дисфункцию ERS .
Моносегментарная дисфункция, выявляемая в положении экстензии, указывает на дисфункцию FRS .
Коррекция дисфункции С0-С1
Вариант передней фиксации затылка справа
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.
Положение рук врача: левая рука захватывает затылок так, что 2-й, 3-й, 4-й, 5-й пальцы направлены вправо, а 1-й палец за левым ухом ложится на сосцевидный отросток больного. Пальцы правой руки: 2-й и 3-й обхватывают подбородок, ладонь и дистальная часть предплечья покрывают правую половину головы больного.
Параметры коррекции: флексия, трансляция вправо, ротация вправо.
Коррекция: больной производит экстензию головы с силой 10-20 гр. против сопротивления врача (или направляет глаза цефалически) в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам коррекции. Повторить коррекцию 2-3 раза.
Ретест.
Примечание: доминирующей рукой врача при осуществлении ротации головы больного при переходе к новому моторному барьеру является правая рука.
Вариант задней фиксации затылка слева
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.
Положение рук врача: левая рука захватывает затылок так, что 2-й, 3-й, 4-й, 5-й пальцы направлены вправо, а 1-й палец за левым ухом ложится на сосцевидный отросток больного. Пальцы правой руки (2-й и 3-й) обхватывают подбородок, ладонь и дистальная часть предплечья покрывают правую половину головы больного.
Параметры коррекции: экстензия, трансляция вправо, ротация вправо.
Коррекция: больной производит флексию головы с силой 10-20 гр. против сопротивления врача (или направляет глаза каудально) в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам коррекции. Повторить коррекцию 2-3 раза.
Ретест.
Примечание: доминирующей рукой врача при осуществлении ротации головы больного при переходе к новому моторному барьеру является левая рука .
Коррекция дисфункции С1-С2
Вариант дисфункции в левой ротации
 |  |  |
Доводим до тканевого После проведения приёма Деротируем голову в
барьера выпрямляем шею нейтральное положение
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: стоя у головного конца стола.
Положение рук врача: обхватывает руками голову больного с двух сторон, пальцы направлены каудально.
Параметры коррекции: врач производит максимальную флексию шейного отдела больного, чтобы ограничить ротационное участие нижних шейных сегментов в ротации. Ротация головы больного вправо до моторного барьера.
Коррекция: больной производит ротацию головы влево с силой 10-20 гр. против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера, совершая ротацию головы вправо. Повторить коррекцию 2-3 раза.
Ретест.
Примечание: после проведения приёма врач сначала выпрямляет шею, опуская голову больного, а затем деротирует её в нейтральное положение.
Коррекция дисфункции С2-С7
Дисфункция NSR
(пример: N S п p . R п p . C 4 )
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у головного конца стола.
Положение рук врача: левая ладонь укладывается ребром лучевого края 2-го пальца слева на поперечный отросток С4, локоть направлен влево. Правая рука обхватывает правую половину головы больного.
Параметры коррекции: производя давление левой рукой на С4 вправо, врач достигает моторного барьера в левой латерофлексии.
Производя ротацию головы больного правой рукой, врач достигает моторного барьера в левой ротации.
Коррекция: больной производит давление головой вправо с силой 1 кг против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам коррекции в делатерофлексии и деротации. Повторить коррекцию 2-3 раза.
Ретест.
Дисфункция ERS
(пример: ER п p . S п p . C 3 / C 4 )
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.
Положение рук врача: пальцы рук сведены и располагаются по латеральной поверхности шеи с двух сторон, пальцы направлены каудально на уровне поперечных отростков СЗ, ладони поддерживают голову больного. Локти на столе или прижаты к грудной клетке врача.
Параметры коррекции: флексия, трансляция вправо, ротация влево.
Коррекция: больной производит давление головой вправо с силой 20-30 гр. против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам: трансляция вправо, ротация влево, флексия. Повторить коррекцию 2-3 раза.
Ретест.
Дисфункция FRS
(пример: FR п p . S п p . C 4 / C 5 )
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя или стоя у головного конца стола.
Положение рук врача: пальцы рук сведены и располагаются по латеральной поверхности шеи с двух сторон, пальцы направлены каудально на уровне поперечных отростков С4, ладони поддерживают голову больного. Локти на столе или прижаты к грудной клетке врача.
Параметры коррекции: экстензия, трансляция вправо, ротация влево.
Коррекция: больной производит давление головой вправо с силой 20-30 гр. против сопротивления врача в течение 3-х секунд. После 3-х секунд расслабления врач достигает нового моторного барьера согласно параметрам: трансляция вправо, ротация влево, экстензия. Повторить коррекцию 2-3 раза.
Ретест.
Необходимо помнить:
Если при ротации шейного отдела возникает противоположная латерофлексия, то необходимо искать патологию нижнешейного отдела.
Если при ротации шейного отдела возникает латерофлексия в одноимённую сторону, то необходимо искать патологию верхних шейных сегментов.
Рекомендуемая литература:
1. Артемов В.Г., Белоногов М.А. Мягкотканевые физиологические техники в мануальной медицине XXI века // Труды I Всероссийского форума «III-е тысячелетие, пути к здоровью нации». -М., 2002.-С.16-17.
2. Артёмов В.Г. Патент на изобретение № 2296550. «Способ оздоровления пациента с использованием остеопатических приёмов по методу доктора Артёмова». Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 10 апреля 2007 г.
3. Артёмов В.Г. Патент на изобретение № 2296551. «Способ оздоровления пациента путём системного воздействия на организм с использованием остеопатических приёмов по методу доктора Артёмова». Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 10 апреля 2007 г.
4. Артёмов В.Г. Патент на изобретение № 2310431. «Способ профилактики и лечения детей с использованием остеопатических приемов по методу доктора Артёмова». Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 20 ноября 2007 г.
5. Артёмов В.Г. Клинико-инструментальная и рентгенологическая оценка эффективности нового метода восстановительного лечения детей со сколиозом I-II степени: Автореф. дисс...доктора мед. наук.- М., 2007.- 48 с.
6. Белоногов М.А., Артемов В.Г. Клинико-физиологические основы мануальной висцеральной терапии // Труды I Всероссийского форума «III-е тысячелетие, пути к здоровью нации». -М., 2002.-С.25-30.
7. Даттон К.С. Основы остеопатии. -Алматы, 1998. - 59 с.
8. Джоунс Д.М. Стрейн-Контрстрейн: Остеопатическая система диагноза и лечения // Остеопатия - медицина XXI века (инф. бюллетень Русской Остеопатической Ассоциации). - 1998. - С. 22-23.
9. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас - Казань, 1997. - 540 с.
10. Коло Т., Верейен М. Практическое пособие по остеопатическим манипуляциям. -2003.- 199 с.
11. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Постизометрическая релаксация. - Днепропетровск, 1993.- 141 с.
12. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина.- М., Медицина, 1993.- 500 с.
13. Мохов Д.Е. Постуральный дисбаланс и проприоцептивные нарушения стопы, их коррекция у больных люмбоишиалгией: Автореф. дисс... канд. мед. наук.- СПб., 2002.-18с.
14. Мэйтлэнд Г.Д. Манипуляции на позвоночнике. -М., ИПО «Полигран», 1992.- 174 с.
15. Новосельцев С. В. Остеопатия как метод лечения люмбоишиалгий. КГМУ, Казань,2001.-С. 96-97.
16. Новосельцев С. В. Философия остеопатии, СПб: Изд. Дом СПбМАПО, 2003. -26 с.
17. Новосельцев С.В. Остеопатия. Основные приемы лечения и самопомощи.- С.Пб., Невский проспект, 2003.- 160 с.
18. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы.- Йошкар-Ола, 1983.- Т. II.- 370 с.
19. Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника.- М., Издательство Российского университета Дружбы народов, 1993.- 148 с.
20. Ситель А.Б. Мануальная медицина.- М., Медицина,1993.- 223 с.
21. Скоромец А.А., Егорова И.А. , Карпеев А. А., Кравченко Т.И., Мохов Д.Е. Остеопатия. Методические рекомендации Минздрава РФ № 2003/74 от 27.10.2003.- 16 с.
22. Скоромец А.А., Новосельцев С.В. Хлыстовая травма. Механизмы возникновения и возможности остеопатической коррекции // Мануальная терапия, №3 (7), 2002.-С.16-22.
23. Торэн М.Д. Русская народная медицина и психотерапия.- С.Пб., «Литера»,1996.- 496 с.
24. Тревелл Дж. Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли: Пер. с англ. В 2 томах. Т. I. -М., Медицина, 1989.- 256 с.
25. Черкес-Заде Д.Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника. - М.: Медицина, 2000.-120 с.
26. Чокашвили В.Г., Парфенов В.М., Чокашвили В.М. К вопросу об остеопатии.- СПб., 2000.- 76 с.
27. Barrel J.-P. Manuelle Thermodiagnose.- Munchen, Jena: Urban & Fischer Verlag, 2004.- 132 p.
28. Belin V. Les tissus mous: interets diagnostique et therapeutique / Europian Council of osteopathic schools. - 2002. - 172 p.
29. Becker R. Introduction aux techniques osteopatiques d'equiiibre et d'echanges recipro-ques. -1975.
30. Caporossi R. Le systeme neuro-vegetatif et ses troubles fonctionnels /Ed. De Verlaque. - 1995.
31. Chauffour P., Guillot J. M. Le lien mecanique osteopathique / Ed. Maloine.- 1985.
32. Frere M. Methode rythmique d'harminisation myotensive / Ed. OMC. - 1985.
33. Fryette H. H. Principles of osteopathic technique. - Carmel, California: Academy of Applied Osteopathy, 1954.
34. Fryette H. H. Physiologic movements of the spine. Academy of Applied Osteopathy Year Book.- 1950. - P. 91.
35. Goodrige J. P. Muscle energy technique: definition, explanation, methods of procedure // JAOA, 81 (4), 1981. — P. 249-254.
36. Guilaume P. L'examenclinigue postural//Aggressologie.- 1988.- Vol. 29, № 10.- P. 687-690.
37. Korr l. M. The physiological bases of osteopathic medicine. New York. The Postgraduate Institute of osteopathic medicine and Surgery, 1970.
38. Mitchell F. Jr. The muscle energy manual (Vol. 1), MET Press, 1995. - 213 p.
39. Mitchell F. Jr. The muscle energy manual (Vol. 2), MET Press, 2002. - 233 p.
40. Mitchell F. Jr. The muscle energy manual (Vol. 3), MET Press, 2001. - 176 p.
41. Moskalenko Yu. Mecanismes physiologiques des fluctuations lentes intra-craniennes // OSTEO.-1999.-№ 50.-Р.4-15. и
42. Nicholas N. S. Atlas of osteopathic techniques. - 1999.
43. Perroneaud-Ferre R. Les techniques reflexes en ostetopathie / Ed. De Verlaque. - 1999.
44. Paoletti S. Les fascias: Roles des tissus dans la mechanique humaine / Ed. De Verlaque. - 1998. - 293 p.
45. Ricard F., Salle J. P. Traite theorique et pratique de medecine osteopathique / Ed. R. Jollois.- 1993.
46. Still A. T. Osteopathy. Research and practice. - Eastland Press, 1992. - 293 p.
47. Still A. T. Philosophy of osteopathy. - Kirksville, Missoury, 1899.
48. Still A. T. Philosophy and Mechanical Principles of Osteopathy. - Hadson-Kimberly pub. company Kansas City, 1902.
49. Frymann V.M. Legacy of Osteopathy to Children.- JAOA, 1998.- 360 p.
50. Willard F.H. Medical Neuroanatomy. A Problem-oriented manual.- WILLARD, 1992.- 317 p.
51. William A. , Kuchera A. Osteopathic Principles in Practice.- Original work, 1994.- 701 p.
Для заметок:
Подписано в печать 01.11.07. Формат 60х90/16.
Усл. печ. л. 3,2. Тираж 1000 экз. Заказ №45
ООО «ЦИТвП»
117105, Москва, Варшавское шоссе, 8
Отпечатано в ФГУП ГНЦ РФ - ВНИИгеосистем
117105, Москва, Варшавское шоссе, 8
Дата: 2019-03-05, просмотров: 286.
