Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| День исследования | Метод |
| Ускоренный | |
| 1 – й 2 – й 3 – й 4 – й | кровь (с 1-го дня) Постановка кровяно-капельной реакции |
| Бактериологический | |
| содержимое бубона, кровь, мокрота, гной из глаза, зева, соскоб язвы (с 3-4-го дня). | |
| 1 – й 2 – й 3 - й | Посев на яично-желточную среду, глюкозоцистиновый агар. Изучение роста, микроскопия колоний. Постановка развернутой реакции агглютинации со специфической туляремийной сывороткой. Учет реакции. Ответ. |
| Серологический | |
| сыворотка крови со второй недели | |
| 1 – й 2 – й | Постановка развернутой реакции агглютинации с туляремийным диагностикумом. Учет реакции. Ответ. |
| Биологический | |
| Органы трупов, мокрота, отделяемое язвы, конъюнктивы глаза. | |
| 1 – й 2 – й 3 – й 4 – й | Заражение морской свинки или белой мыши. Вскрытие трупов. Микроскопия окраска по Граму, Романовскому-Гимзе. Посев из органов на среды. Изучение характера роста. Микроскопия колоний. Реакция развернутой агглютинации. Учет реакции. Ответ. |
| Аллергический | |
| постановка пробы с 3-5 дня заболевания | |
| 1 – й 2 – й | Внутрикожное или накожное введение тулярина. Учет реакции через 24-48 часов. |
Вопросы для обсуждения
1. Возбудитель туляремии. Биологические свойства Franciselle tualarensis.
2. Методы лабораторной диагностики туляремии: бактериологический, серологический и биологический.
Самостоятельная работа студентов
1. Микроскопия окрашенных мазков с туляремийными бактериями.
2. Постановка и предварительный учет реакции агглютинации (РА) для диагностики туляремии.
3. Техника постановки аллергических проб.
Бруцеллез
| Раздел | Вопросы для изучения |
| Биология возбуди-теля Эпидеми-ология, патогенез, клиника | 1. Таксономическое положение: род Brucella, виды, вызывающие заболевание и у животных и у человека. B. melitensis, B. suis, B. abortus 2. Морфолого-тинкториальные свойства: Гр-коккобактерии или короткие палочки, неподвижны. Спор нет. Могут образовывать капсулу. 3. Тип дыхания – аэробы. 4. Культуральные свойства: растут на простых питательных средах. Элективными средами являются печеночный бульон и печеночный агар. 5. Биохимические свойства: биохимически инертны, но обладают каталазой и уреазой. Требователен к СО2 при первой генерации роста, продукции H2S и чувствительности к анилиновым красителям, дифференцируются на виды. 6. Антигены: видоспецифические A, M, G, R дополнительный термостабильный VI-АГ. 7. Факторы вирулентности: капсула (у капсульных штаммов) эндотоксин, гиалуронидаза. 8. Источник инфекции – больной крупно – и мелкорогатый скот, свиньи (от людей передается). 9. Пути передачи: алиментарный, контактно-бытовой. 10.Инкубационный период – 1-3 недели. 11.Это зоонозная инфекция. Относят ее к особо опасным инфекциям, т.к. возбудитель способен проникнуть через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. В клинике преобладает вялое затяжное течение, характерно развитие ГЗТ. В процессе инфекции формируется перекрестный для разных видов бруцелл, клеточный нестерильный инфекционный иммунитет. Постинфекционный иммунитет недостаточно напряженный. 12.Патогенез: возбудители проникают через кожу, слизистые, желудочно-кишечный тракт и попадают в регионарные лимфоузлы, прорывают лимфатический барьер и выходят в кровь, током крови заносятся в костный мозг, селезенку, почки, печень. 13.Клинические формы: острая и хроническая (хрониосепсис) может быть латентная, по тяжести – тяжелые, легкие, бессимптомные. |
| Микроби-ологичес-кая диагностика Иммуно-индика-ция Аллерги-ческий Специфи-ческая терапия и профилак-тика | 14. Основные методы диагностики: Бактериологический – материал для исследования: кровь, костный мозг, моча (реже ликвор, синовиальная жидкость). Серологический – РПГА, диагностическая реакция агглютинации (реакция Райта), реакция Кумбса по обнаружению неполных АГ, ориентировочный метод – реакция Агглютинации на стекле Хеддельсона. РИФ, РИФА, РНАГ. в/к проба Бюрне с бруцеллином ставится с 1-2 недели заболевания, положительная при хронических, латентных формах и у вакцинированных лиц. 15. Этиотропная терапия: острая форма – лечение сульфаниламидными препаратами и антибиотиками (хлорамфениколом и аминоглюкозидами), хронические формы – иммунотерапия лечебной убитой бруцеллезной вакциной. 16. Специфическая профилактика – активная иммунопрофилактика живой вакциной для создания активно антибактериального нестерильного иммунитета. |
Дата: 2019-03-05, просмотров: 177.