На красной кайме губы имеется обширная эрозия овальной формы размером от 0,5 на 1.5см, с гладким красноватым дном, не кровоточащая и безболезненная. По краям эрозии эпителий приподнят в виде валика.

#Вопрос

 Поставьте диагноз и составьте план лечения:

#Варианты к вопросу

№ 1. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая – консервативное лечение

№ 2.Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая - криодеструкция

№ 3. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти – консервативное лечение.

№ 4.Абразвивный преканцерозный хейлит Манганотти - криодеструкция.

#Ответ 4.

Задача 68.

Пациент Б., 29 лет.

Жалобы: на периодические боли в 1.2 зубе, усиливающиеся при накусывании, периодически гнойное отделяемое из свища на десне в области 1.2 зуба

Анамнез заболевания: 1.2 ранее лечен по поводу осложненного кариеса 2 года назад, год назад была выполнена операция резекции верхушки корня. периодические боли в 1.2 при накусывании появились 4 месяца назад. 

Анамнез жизни: Хронический гастрит.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР

Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и неба: Слизистая оболочка в полости рта в цвете не изменена, безболезненная при пальпации. 1.2 зуб под пломбой, дискомфорт при перкуссии. На слизистой оболочке альвеолярной десны с вестибулярной стороны определяется свищевой ход. При пальпации переходной складки в области проекции верхушки корня 1.2 зуба болезненности нет.

#Вопрос

 На основании данных клинического обследования и лучевой диагностики поставьте клинический диагноз, запланируйте лечение..

#Варианты к вопросу

№ 1. Периапикальный абсцесс без свища 1.2 зуба – повторная гранулемэктомия

№ 2. Апикальная гранулема 1.2 зуба – удаление 1.2 зуба.

№ 3. Хронический периостит верхней челюсти слева от 1.2 зуба - удаление 1.2 зуба.

№ 4. Периапикальный абсцесс со свищем 1.2 зуба - повторная гранулемэктомия.

#Ответ 2.

Задача 69.

Пациент С., 49 лет.

Жалобы: на периодические боли в нижней челюсти справа в области ранее установленного имплантата, онемение нижней губы справа,

Анамнез заболевания: 3 месяца назад были установлены 2 имплантата в боковом отделе нижней челюсти справа, после установки имплантатов появилось онемение нижней губы слева, был проведен курс медикаментозной терапии.

Анамнез жизни: Хронический гастрит.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР

Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и неба: гиперемия и отек десны, образование десневого кармана глубиной 12 мм, кровотечением и гноетечением, подвижность имплантата в регионе ранее удаленного 4.6 зуба. Подвижность имплантата 2 ст., Снижение тактильной чувствительности в области кожной части, красной каймы и слизистой оболочки нижней губы справа.

#Вопрос

 На основании данных клинического обследования и лучевой диагностики поставьте клинический диагноз, запланируйте лечение..

#Варианты к вопросу

№ 1. одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

№ 2. периимплантит в области имплантата в районе 3.6.

№ 3. периимплантит в области имплантата в районе 3.6., прободение имплантатом стенки нижнечелюстного канала

#Ответ 3.

Задача 70.

Пациент В., 28 лет

Жалобы: на косметический дефект за счет отсутствия 1.1 зуба.

Анамнез заболевания: обратилась в клинику для лечения последствий автомобильной травмы полугодовой давности. При ДТП пациентка получила полный вывих 1.1 зуба. В последующем в поликлинике по месту жительства пациентке был изготовлен съемный частичный пластиночный протез на верхнюю челюсть, не удовлетворяющий ее по эстетике и фонетике.

Анамнез жизни: Пациентка с ее слов соматически здорова. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, ориентирована во времени и пространстве, поведение адекватно ситуации. Конфигурация лица не изменена. Кожа лица и шеи нормального цвета без повреждений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта в пределах нормы. Слизистая оболочка полости рта и преддверия нормального увлажнения, бледно-розового цвета. Прикус ортогнатический. На верхней челюсти располагается частичный съемный пластиночный протез, замещающий отсутствующий 1.1 зуб. Протез при нагрузке не стабилен, искусственный зуб сильно отличаются от нативных по цвету. Альвеолярный отросток верхней челюсти в области отсутствующего зуба истончен из-за недостатка костной ткани с вестибулярной стороны. Десна в указанной зоне не изменена. Зубы верхней челюсти, соседствующие с дефектом стабильны, в цвете и подвижности не изменены. На ортопантомограмме отмечается уменьшение высоты альвеолярного отростка верхней челюсти на 2 мм и увеличение его прозрачности. Запланировано выполнение дентальной имплантации

#Вопрос

Этап какого реконструктивного вмешательства представлен на фотографии

#Варианты к вопросу

№ 1. синуслинтинга.

№ 2. винирной пластики.

№ 3. межкортикальной остеотомии

№ 4. «сандвич» - пластики

#Ответ 3.