ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

При внешнем осмотре общее состояние удовлетворительное. При пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны, мягкоэластичные, подвижные. Кожные покровы и красная кайма губ не изменена.

Осмотр полости рта.

Состояние зубов.

 

Условные обозначения:

0- отсутствует; R- корень; С- кариес; Р – пульпит; Pt- периодонтит; К – коронка; И – искусственный зуб; I, II, III – степень патологической подвижности

                                П П П П П   П   П             П 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 П П С                     П П                                  

 

Умеренные отложения мягкого и пигментированного зубного налета. При осмотре зубов справа определяется разрушенная коронка 4.6 зуба, язычная стенка которой имеет острые края. Патологическая подвижность зубов отсутствует.ИГ=2,0( по Грину- Вермилиону)

Прикус ортогнатическое соотношение челюстей

Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и неба

Слизистая оболочка губ,щек,неба розового цвета, хорошо увлажнена. На боковой поверхности языка справа на инфильтрированном основании глубокий дефект слизистой оболочки овальной формы размером 7 на15 мм, с приподнятыми краями и ровным дном. При пальпации края и основание язвы несколько уплотнены, болезненны. Язва покрыта серым фибринозным налетом 

 

#Вопрос

На основании данных клинического обследования поставьте клинический диагноз.

#Варианты к вопросу

№ 1. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая.

№ 2. Хроническая травматическая язва боковой поверхности языка.

№ 3. Начальная стадия язвенной формы рака слизистой оболочки языка.

№ 4. Первичный сифилитический очаг.

#Ответ 2

 

Задача 38.

Пациент М., 29 лет

Жалобы на отлом части левого жевательного зуба верхней челюсти, боль при покачивании отломка

Анамнез заболеваний: 2.6 зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. Две недели назад вернулся из туристической поездки, где отломилась часть пломбы. Неделю назад отметил неловкость при глотании. Накануне при жевании раскололся зуб.

Анамнез жизни: непереносимость лекарственных препаратов и вирусный гепатит отрицает.

 

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР

При осмотре кожа лица обычной окраски. В полости рта на языке обнаружена язва округлой формы, с приподнятыми краями, застойно-красного цвета, боль при пальпации отсутствует, в основании определяется хрящевидный инфильтрат. Поднижнечелюстной лимфатический узел справа увеличен до 2,0 см, плотный, подвижный, пальпация безболезненна, пальпируется плотный тяж к узлу.

2.6 розового цвета, на дистальной поверхности глубокая кариозная полость, на дне полости зуба – цемент. Обнаружена продольная трещина между передне-щечным и передне-небным буграми, уходящая под десну. При зондировании щечная часть коронки отделяется от небной. Боль при перкуссии

 

                                              

Осмотр полости рта.

Состояние зубов.

 

Условные обозначения:

0- отсутствует; R- корень; С- кариес; Р – пульпит; Pt- периодонтит; К – коронка; И – искусственный зуб; I, II, III – степень патологической подвижности

                                П П П П П     П           П/Д П   18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 П П П                     П П П                                

#Вопрос

На основании данных клинического обследования поставьте клинический диагноз.

#Варианты к вопросу

№ 1. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, перелом коронки 2.6 зуба

№ 2. Хроническая травматическая язва боковой поверхности языка, перелом коронки 2.6 зуба

№ 3. Первичная сифилома языка. Сифилитичесий лимфангит, лимфаденит правого поднижнечелюстного лимфоузла. Продольный перелом коронки 2.6 зуба.

 № 4. Начальная стадия язвенной формы рака слизистой оболочки языка. Продольный перелом коронки 2.6 зуба.

#Ответ 3

 

 

 Задача 39.

Пациент Г., 42 года

Жалобы на жжение, чувство стянутости, шероховатость, плотность участков слизистой оболочки языка и щек.

Анамнез заболевания: 20 лет работает на комбинате химического волокна, курит 25 лет.

Анамнез жизни: Состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни желудка.

Дата: 2019-03-05, просмотров: 323.