Опухоли глазного яблока: частота встречаемости, классификация, лечение
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

На долю онкологических заболеваний приходится около 1,5% всех заболеваний глаз. 98% — доброкачест-венные опухоли.

 

Виды опухолей в зависимости от типа образующей их ткани:

 

Эпителиальные: папилломы, бородавки, аденомы желез — сальных, потовых, мейбомиевых.

 

Мезодермальные: фибромы, липомы, гемангиомы (70% всех новообразований на поверхности лица).

 

Нейрогенные:нейрофибромы,невусы (родимые

 

пятна).

 

Опухоли глазного яблока могут быть доброкачествен-

 

Ными и злокачественными, а также занимать промежу-точное положение, характеризуясь инфильтрирующим ростом и отсутствием метастазирования.

Доброкачественные опухоли:

 

кератоакантома — быстро растущее беловатое обра-зование, напоминающее цветную капусту, чаще рас-полагающееся в области лимба;

 

папиллома— локализуется на конъюнктиве или коже век;

 

стационарный невус — плоское пигментное пятно с четкими границами, может поражать конъюнктиву и роговицу, радужку, другие отделы сосудистой обо-лочки;

 

врожденный меланоз конъюнктивы и радужки — ха-

 

Рактеризуется избыточным отложением пигмента, обусловливает гетерохромию радужки.

 

Местнодеструктирующие опухоли:

 

прогрессирующий невус конъюнктивы, радужки и хо-риоидеи — отличается большими, чем стационарный невус, размерами очага, нечеткостью границ, расши-рением сосудов;

предраковый меланоз — характеризуется нарастанием пигментации, появлением утолщений, реактивным воспалением;

 

миома — исходит из мышц радужки, прорастая радуж-но-роговичный угол, может приводить к глаукоме;

гемангиома хориоидеи — врожденная опухоль, лока-лизуется в центральной части глазного дна, может

 

Вызвать отслойку сетчатки, глаукому и др.

 

Невусы и меланоз могут быть фоном для развития злокачественных опухолей. Наиболее опасны в этом от-ношении местнодеструктирующие опухоли.

Злокачественные опухоли

 

Рак конъюнктивы и роговицы характеризуется ин-фильтративным ростом, может прорастать в полость глазного яблока.

 

Меланома конъюнктивы, роговицы, радужки, рес-ничного тела, хориоидеи может иметь неравномерную, «пеструю» окраску, бугристую поверхность, прорастать в глазницу, окружающие ткани глазного яблока. Прогрес-сирование процесса приводит к развитию катаракты, глаукомы, отслойке сетчатки и др. Метастазы чаще на-блюдаются в печени и легких.

 

Диктиома — опухоль сетчатки, обнаруживается пре-имущественно у детей.

 

Ретинобластома — опухоль сетчатки, по мере роста заполняет глазное яблоко, может прорастать в глазницу, головной мозг.

 

Лечение незлокачественных опухолей в большинстве случаев оперативное. При стационарном невусе и врож-денном меланозе лечение обычно не требуется.

Лечение злокачественных опухолей комбинированное

 

с использованием лучевой терапии. В случае небольших размеров злокачественных опухолей сосудистой оболоч-ки возможно применение наряду с оперативным вмеша-тельством фотокоагуляции, криодеструкции, лазероте-рапии. При больших опухолях, а также злокачественном процессе в сетчатке показана энуклеация глаза.


 


ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗНОЙ

 

ПАТОЛОГИИ

 

Методики введения лекарственных веществ в глаза

 

Особенности анатомического строения глаза дают большие возможности для местного применения лекар-ственных веществ. Это относится к лечению заболеваний вспомогательных органов глаза и его переднего отдела. При этом создаются условия для непосредственного воз-действия лекарственных веществ на патологический очаг.

 

Используются различные концентрации лекарств, а также разные способы их применения:

 

а) инстилляции растворов глазных капель;

 

б) введение мазей;

 

в) введение глазных лекарственных пленок в конъ-юнктивальный мешок;

 

г) инъекции под конъюнктиву;

 

д) введение лекарственных средств в теноново (эпи-склеральное) пространство;

 

е) введение ретробульбарно;

 

ж) введение в переднюю камеру глаза;

 

Дата: 2019-03-05, просмотров: 205.