Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Цель занятия: Освоить методику изучения заболеваемости.
Познакомиться с основными учетными документами для регистрации заболеваний. Освоить методику вычисления и анализа показателей заболеваемости, распространенности, пораженности и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Обучить студентов построению графических изображений.
Для достижения этой цели студент должен:
Знать:
1. Методы изучения заболеваемости
2. Основную учетную медицинскую документацию
3. Терминологию по заболеваемости
4. Заболевания, подлежащие специальному учету
5. Виды графических изображений в санитарной статистике и требования к их построению
Уметь:
1. Рассчитать и проанализировать показатели:
- заболеваемости
- распространенности
- пораженности
- заболеваемости с временной утратой трудоспособности
- госпитализированной заболеваемости
- инвалидности
2. Построить диаграммы:
- динамическую кривую
- секторную
- радиальную
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1. Контрольный опрос – 15 минут
2. Объяснение преподавателем методики изучения
заболеваемости и правил заполнения учетной документации – 30 минут
3. Выполнение учебного задания 13 и обсуждение результатов – 45 минут
4. Выполнение учебного задания 14 и обсуждение результатов – 30 минут
5. Выполнение учебного задания 15 и обсуждение результатов – 45 минут
6. Подведение итога занятия – 15 минут
ЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ:
1. Лекции по социальной гигиене и организации здравоохранения.
2. А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков «Социальная гигиена и организация здравоохранения», М., 1984, с.115-123, 230-252.
3. Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт «Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения», М., 1984, с.153-157.
4. Ю.П. Лисицын «Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения», М., 1987, т.1, с. 292-309, 337-344.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
5. Ю.П. Лисицын «Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения», М., 1998, с.233-252, 310-314.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Учебный стенд № 2 класса по статистике:
Планшет № 1 «Виды графиков».
2. Альбом с учетной документацией по заболеваемости.
3. Таблицы:
1. статистический талон (ф.25-2/У)
2. экстренное извещение (ф.058/у)
3. медицинское свидетельство о смерти (ф.106/у-98)
4. листок нетрудоспособности
5. карта выбывшего из стационара (ф.066)
6. контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030)
4. Статистический сборник «Здоровье населения Тюменской области»
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Роль медицинских работников в изучении заболеваемости.
2. Изучение заболеваемости по данным обращаемости.
3. Изучение заболеваемости по данным профилактических медицинских осмотров.
4. Изучение заболеваемости по данным причин смерти.
5. Изучение заболеваемости по данным специального учета.
6. Понятия заболеваемость, распространенность и пораженность; методика вычисления и анализа показателей.
7. Понятия смертность, общая и больничная летальность; методика вычисления и анализа показателей.
8. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
9. Виды и задачи графического изображения.
10. Методика построения диаграмм.
ИНФОРМАЦИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
Изучение заболеваемости необходимо для:
- определения здоровья населения
- оперативного руководства и управления службой
- разработки профилактических мероприятий
- планирования здравоохранения
- оценки эффективности деятельности и качества работы ЛПУ
Методы изучения заболеваемости:
- по обращаемости
- по данным медицинских осмотров
- по данным причин смерти
- данным самооценки (анкетирования)
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ:
а) Первичная заболеваемость (заболеваемость, собственно заболеваемость) - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных заболеваний. Изучается по статистическим талонам уточненных и заключительных диагнозов со знаком «+».
Рассчитывается по формуле:
П.З.= (общее число заболеваний со знаком «+»)/(среднегодовое число населения) Х 1000
б) Распространенность (общая заболеваемость, болезненность, суммарная заболеваемость, контингенты больных) - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в текущем году, так и вновь обратившихся в данном году из числа ранее диагностированных (хронические заболевания. В учет берутся все статистические талоны уточненных диагнозов (со знаком «+» и « - «).
Рассчитывается по формуле:
Р. = (сумма всех заболеваний со знаком «+» и «-«)/(среднегодовое число населения) Х 1000
в) Пораженность (патологическая пораженность) - это число заболеваний, выявленных по данным медицинских осмотров. Рассчитывается по формуле:
П . = (число всех заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах) / (число лиц, осмотренных с профилактической целью) Х 1000.
Показатель пораженности лучше рассчитывать к определенному заболеванию.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ 13
ЗАДАЧА 1. Вычислить показатели заболеваемости, распространенности и пораженности гипертонической болезнью (на 1000) населения города А. и дать сравнительный анализ их с аналогичными показателями по этому городу за 1996 год.
Среднегодовая численность населения города А в 1997 году – 120000 человек;
В поликлиниках города зарегистрировано заболеваний гипертонической болезнью -2600 случаев;
- из них впервые возникшие в данном году – 680 случаев;
- в том числе выявлено на профилактическом осмотре (осмотрено с целью выявления гипертонической болезни 11500 человек) -75 случаев.
В 1996 году показатель заболеваемости населения города А. гипертонической болезнью – 5,9%
- показатель распространенности – 23,1%
- показатель пораженности – 6,5%
ЗАДАЧА 2. Вычислить показатель заболеваемости, распространенности и пораженности туберкулезом (на 10000) населения области Н и дать сравнительный анализ из с аналогичными показателями по этой области за 1996 год.
Средняя численность населения области Н. в 1997 году – 1580000 человек;
В лечебно-профилактических учреждениях области зарегистрировано заболеваний
- туберкулезом –81000 случаев;
из них впервые возникшие в данном году - 1820 случаев
в том числе выявлено на профилактических осмотрах (осмотрено с целью выявления туберкулеза 1124000 человек) – 1010 случаев.
В 1996 году показатель заболеваемости туберкулезом населения области Н – 13,5%;
- показатель распространенности – 54,2%;
- показатель пораженности – 9,8%.
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ 14
Заболеваемость, подлежащая специальному учету:
а) Инфекционная заболеваемость. Подлежат учету все острые инфекционные заболевания. Учетная форма - 058/у (экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, а так же необычной реакцией на прививку). Рассчитывается только показатель первичной заболеваемости.
б) Заболеваемость важнейшими и не эпидемическими заболеваниями. Подлежат учету заболевания, имеющих большое распространение среди населения. Для их изучения используются учетные формы:
- 089/У - Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониоза, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных остроконечных кандилом, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы, а также психического заболевания.
Рассчитываются все три показателя заболеваемости.
- 090/У - Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования. Рассчитываются все три показателя заболеваемости.
- 091/У - Извещение о больном с впервые жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании). Рассчитываются все три показателя заболеваемости.
в) Госпитализированная заболеваемость. Учитываются заболевания по поводу которых были госпитализированы. Учетная форма - 066 (Карта выбывшего из стационара). При анализе рассчитываются показатели:
· госпитализированная заболеваемость = (число госпитализированных больных) / (среднегодовое число населения) Х 1000.
· больничная летальность = (число умерших больных) / (число выбывших больных) Х 100
· общая летальность, рассчитывается в поликлинике = (число умерших больных из наблюдавшихся в поликлинике) / (число больных, состоявших на учете в поликлинике) Х 100.
Этот показатель можно рассчитывать и по отдельным нозологиям.
г) Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетная форма - листок нетрудоспособности. Отчетная форма - 16 -ВН (сведения о причинах временной нетрудоспособности). При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности рассчитываются показатели:
· Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих = (число случаев нетрудоспособности) / (среднегодовое число работающих) Х 100
· Число дней нетрудоспособности на 100 работающих = (число дней нетрудоспособности) / (среднегодовое число работающих) Х 100
· Средняя длительность 1 случая нетрудоспособности = (число дней нетрудоспособности) / (число случаев нетрудоспособности).
· Удельный вес какого-либо заболевания в случаях = (число случаев нетрудоспособности по этому заболеванию) / (число всех случаев нетрудоспособности) Х 100
· Удельный вес какого-либо заболевания в днях = (число дней нетрудоспособности по этому заболеванию)/( число всех дней нетрудоспособности) Х 100
Вычисление и анализ показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности. При выполнении задания необходимо:
1. Вычислить показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности на предприятии за 2007 год;
2. Определить удельный вес травматизма в общем числе случаев и дней нетрудоспособности.
3. Оценить полученные показатели, сравнив их с аналогичными данными по предприятию за 2006 год. Дать анализ в письменном виде.
В управлении буровых работ в 2007 году:
· среднегодовое число работающих – 689
· число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности - 528
· в том числе несчастных случаев – 46
· число дней временной нетрудоспособности – 6442
· в том числе по поводу травм – 1203
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности на данном предприятии в 2006 году:
· число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих – 53,8
· в том числе травматизма – 5,9
· число дней утраты трудоспособности на 100 работающих – 671,6
· в том числе по поводу травматизма – 132,3
· средняя длительность одного случая утраты трудоспособности – 12,5
Удельный вес травматизма:
· в общем числе случаев нетрудоспособности – 8,9%
· в общем числе дней нетрудоспособности – 18%
· ЗАДАЧА 2.
· В вышкомонтажном управлении в 2007 году:
· среднегодовое число работающих – 505
· число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности – 314
· в том числе несчастных случаев – 38
· число дней временной нетрудоспособности – 3601, в том числе по поводу травм – 725
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности на данном предприятии в 2006 году:
· число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих – 71,2
· в том числе травматизма – 13,1
Число дней утраты трудоспособности на 100 работающих 830,7
в том числе по поводу травматизма – 209,0
Средняя длительность одного случая утраты трудоспособности – 11,7
Удельный вес травматизма:
· в общем числе случаев нетрудоспособности – 17,3%
· в общем числе дней нетрудоспособности – 24,3%
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ 15
ГРАФИЧЕСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ
Применение графических изображений в санитарной статистике обеспечивает:
· наглядность полученных данных
· анализ материала
· выявление каких-то закономерностей и тенденций
· популяризацию знаний
Дата: 2019-02-19, просмотров: 222.