1.1.Природного походження — гідрокортизон (кортизол), кортизон.
1.2.Синтетичні ГКС — преднізолон (мазипредон), метилпред-нізолон, тріамцинолон, дексаметазон.
2. ГКС інгаляційні — пульмікорт (будезонід), бекломет (бек-лометазон), інгакорт (флунізолід).
3. ГКС для зовнішнього застосування — апулеїн (будезонід), фторокорт (кеналог, тріамцинолон), деперзолон (преднізолон, мазипредон), кутерид (бетаметазон), синафлан, флуцинар, лоринден, локакортен, синалар.
Фармакологічна дія ГКС:
—протизапальна;
—протиалергійна;
—протишокова;
—імунодепресивна (пригнічують утворення антитіл, імуногенез);
—антитоксична;
— пригнічують синтез лімфоїдної та сполучної тканин.
Преднізолон (мазипредон) — синтетичний ГКС, активніший за
гідрокортизон у 2—3 рази. Застосовують для лікування ревматизму, колагенозів (захворювань сполучної тканини — системний червоний вовчак, склеродермія), бронхіальної астми, тяжких алер-гійних реакцій, шоку, колапсу різного типу ( травматичний, алер-гійний, геморагічний, септичний, кардіогенний шок), при трансплантації органів тощо. Побічна дія — стероїдний діабет, стероїдна виразка шлунка, схильність до інфекцій, набряки, артеріальна гіпертензія, остеопороз, перерозподіл жирової тканини, психози, синдром відміни. Протипоказаний при виразковій хворобі, інфекційних захворюваннях, цукровому діабеті, артеріальній гіпертензії, епілепсії, у період вагітності.
Терапію ГКС проводять тоді, коли всі інші методики вже вичерпано. У гострих випадках її здійснюють за життєвими показаннями. Ці обмеження пов'язані з великою кількістю і тяжкістю ускладнень. У всіх гострих випадках ГКС вводять короткочасно (1-3 дні) у великих дозах — від 0,2—1 г на добу у перерахунку на преднізолон. При хронічних захворюваннях ГКС призначають на термін від 4—6 тиж і більше в дозі 0,02—0,05 г на добу. При тривалому застосуванні ГКС перед їх відміною дозу препарату поступово зменшують. Це роблять з метою профілактики синдрому відміни (гостра недостатність кіркової речовини надниркових залоз, загострення основного захворювання).
ГКС інгаляційні застосовують при нападах бронхіальної астми, бронхоспазмах.
ГКС для зовнішнього застосування використовують у вигляді мазі при алергійному дерматиті, екземі, псоріазі, нейродермітах, інфекційно-запальних хворобах шкіри; у вигляді мазі для очей і крапель — при алергійних кон'юнктивітах тощо.
Протипоказані при вірусних ураженнях шкіри і слизових оболонок.
Жіночі статеві гормони ділять на 2 групи:
—естрогени;
—гестагени.
Естрогени продукуються в яєчниках. Вони стимулюють розвиток жіночих статевих органів, вторинних статевих ознак, спричинюють проліферацію ендометрія (зміни в ендотелії, що сприяють імплантації заплідненої яйцеклітини).
Класифікація естрогенів
1. Стероїдні естрогени — естрон (фолікулін), естрадіол, ест-ріол (овестин), етинілестрадіол (мікрофолін).
2. Нестероїдні естрогени — синестрол (гексестрол), димест-рол.
Естрон (фолікулін) — природний фолікулярний гормон у вигляді олійного розчину. Застосовують при гіпоплазії, недорозвиненні статевих органів (інфантилізмі), дис- і аменореї (розладах менструального циклу), для стимуляції пологів, при патологічному клімаксі. Побічна дія — маткові кровотечі.
Гестагенні гормони (прогестини — від лат. pro gestatio — для вагітності) виробляються жовтим тілом яєчників. їх фізіологічна роль — сприяння збереженню вагітності у І триместрі.
Класифікація гестагенів
Натуральний прогестерон.
Синтетичні прогестагени.
Структурно близькі до прогестинів — дидрогестостерон (дуфастон), медроксипрогестерону ацетат, мегестролу ацетат, медрогестон. 2.1. Структурно близькі до тестостерону — алілестренол (тури-нал), норетистерон (норколут), лівоноргестрел, етинодіол. Прогестерон — гормон жовтого тіла яєчників. Застосовують при невиношуванні плода (для його збереження), безплідності, дисменореї, гіперпластичних процесах у міометрії (маткових кровотечах), ендометріозі, патологічному клімаксі. Побічна дія внаслідок тривалого застосування — маскулінізація плода жіночої статі, підвищення AT, набряки.
Контрацептивні (протизаплідні) засоби,— це гормональні препарати, які застосовують для запобігання небажаній вагітності.
Дата: 2019-02-19, просмотров: 339.