Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Цель занятия: изучить задачи и структуру женской консультации. Усвоить группы диспансеризации гинекологических больных. Изучить документы, регламентирующие работу женской консультации. Изучить показания для госпитализации гинекологических больных. Изучить вопросы организации онкологической службы, принципы и методы диспансерного наблюдения больных с онкогинекологическими заболеваниями.

Студент должен знать

I . Вопросы базовых дисциплин

1. Диспансеризация – основной метод динамического наблюдения.

2. Пятигрупповая система диспансеризации.

II . Вопросы, изложенные в руководстве «Современная гинекология» под редакцией В. А. Поляковой

1. Приказ №572н МЗ РФ от «01» ноября 2012 г.. «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»».

2. Показания к пребыванию гинекологических больных в дневных стационарах.

3. Перечень малых гинекологических операций и манипуляций для выполнения в дневном стационаре.

4. Диспансеризация гинекологических больных в женской консультации

5. Динамическое наблюдение женщин после прерывания беременности.

6. Динамическое наблюдение женщин, использующих различные методы

контрацепции.

III Вопросы, изложенные в в руководстве «Онкогинекология» под редакцией В. А. Поляковой

1. Порядок проведения профилактичесих осмотров с целью выявления онкопатологии

2. Объем обследования на ФАПе

3. Смотровой кабинет поликлиники

4. Гинекологический кабинет поликлиники

5. Гинекологический кабинет онкодиспансера

6. Гинекологическое и радиологическое отделения онкодиспансера

7. Клинические группы онкологических больных

8. Деонтология в гинекологии

IV . Вопросы, изложенные в литературе

1. Организация работы женской консультации. Цели, задачи, структура.

2. Оснащение женской консультации.

3. Группы диспансерного наблюдения гинекологических больных.

4. Показания для госпитализации гинекологических больных.

5. Роль социального работника женской консультации.

6. Планирование семьи.

7. Гигиена девочек и женщин.

Роль врача в воспитании здорового образа жизни.

8. Роль женской консультации в профилактике гинекологических заболеваний.

9. Роль женской консультации в диагностике гинекологических заболеваний.

10. Роль женской консультации в лечении гинекологических больных.

11. Организация гинекологической помощи в сельской местности.

12. Особенности диспансеризации в сельской местности.

 

Студент должен уметь

1. Сбор анамнеза у гинекологических больных.

2. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал.

3. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование.

4. Взять мазки на микрофлору.

5. Взять мазки на онкоцитологию.

6. Взять мазки на кольпоцитологию.

7. Оценка данных лабораторных методов исследования  (анализы мазков, крови, мочи).

8. Оценка данных УЗИ органов малого таза.

9. Оценка данных лапароскопии.

10. Оценка данных гистероскопии.

11. Поставить диагноз.

12. Разработать план лечения.

13. Ведение медицинской документации.

14. Индивидуальный подбор контрацептива.

15. Постабортная реабилитация.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1. Больная К., 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной, так как имеет место задержка менструации на 10 дней, накануне дома проводила тест на беременность – положительный. При осмотре жалобы на незначительные периодические боли внизу живота в течение 2 дней.

Из анамнеза: месячные с 12 лет, без особенностей. Половая жизнь с 18 лет. Замужем. Настоящая беременность – вторая, первая в 2005 г. закончилась медабортом в сроке 8 недель беременности. Страдает хроническим двусторонним сальпингоофоритом, метроэндометритом, по поводу чего неоднократно проходила лечение в стационаре и в женской консультации.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Температура 36⁰С. Пульс 76 уд/мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Со стороны органов дыхания и сердца патологии не выявлено. Язык влажный. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.

Влагалищное исследование: При осмотре наружные половые органы сформированы правильно.

P.S.: Слизистая влагалища цианотичная, шейка матки без видимой патологии.

  P.V.: Матка нормальных размеров, размягчена, безболезненная. Правые придатки не определяются. Слева пальпируются несколько увеличенные придатки, тестоватой консистенции, незначительно болезненные. Своды глубокие, безболезненные. Параметрии свободные.

Женщина была направлена на УЗИ по cito.

По данным УЗИ: признаков маточной беременности не определяется. В области придатков слева отмечается тубоовариальное образование. В заднем своде свободной жидкости не определяется.

Врачом женской консультации был выставлен диагноз: Прогрессирующая трубная беременность слева.

Какова дальнейшая тактика врача женской консультации?

Задача №2. Женщина 22 лет обратилась к врачу женкой консультации с жалобами на острые боли в нижних отделах живота, рези при мочеиспускании, обильные гноевидные бели. Половой жизнью живет не регулярно, от беременности не предохраняется. Последнее половое сноше­ние было 10 дней тому назад. Менструальная функция не нарушена. Наз­ванные симптомы появились на 3-й день менструации, которая вчера закон­чилась.

Объективно: температура 37,8° С. Пульс 100 ударов в минуту. Живот резко болезненный, умеренно вздут, в нижних отделах слабо положительный симп­том Щеткина - Блюмберга.

 P.S.: круговая эрозия шейки матки, обильные гноевидные выделения.

P.V.: смещение за шейку резко болезненно, мат­ка не увеличена, болезненна, придатки из-за резкой болезненности пропальпировать не удалось. Своды свободные.

Анализ крови: Нb - 120 г/л, лейкоциты - 14.0х10⁹/л.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. С чем связана тахикардия и лихорадка?

3. Что делать с эрозией шейки матки?

4. Тактика врача женской консультации?

5. План обследования?

6. План лечения?

Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины

Основная литература (О.Л.)

1. Гинекология: учебник / Б.И. Баисова и др.; под ред. Г.М. Савельевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011 – 432 с. – 2015 - http://www.studmedlib.ru

Дополнительная литература (Д.Л.)

1. Гинекология: учебник/ ред. В. Е. Радзинский, ред. А. М. Фукс. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.: ил. - http://www.studmedlib.ru

2. Полякова В.А. Современная гинекология. – Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень», 2004. – 608 с.

3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии /под ред. В.И. Кулакова и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1056 с.