Цемент – обызвествленная ткань зуба , покрывающая корень и шейку зуба . 50 – 60 % НЕ ОРГ ВЕЩЕСТВ . 30-40 % органических. Состоит из клеток цементоцитов и цементобласов и обызвествленного межкл вещества ( коллагеновые и основное вещество )

Функции:

1)Входит в состав поддерживающего аппарата зуба ( прикрепление волокон переодонта к цементу )

2)Защищает дентин корня

3)Обеспечивает регенерацию при переломе корня

4) Компенсирует стирание эмали.

Бесклеточный(первичный) цемент – образуется первым и не содержит клеток .

Особенности:

1) Прилежит к дентину

2) Покрывает корень

3) Клетки отсутствуют

4) Границы с дентином не

 22) Особенности структурной организации клеточного цемента . Цементоциты, цементобласты. Участие цемента в формирование поддерживающего аппарата зуба репаративных процесса.

Клеточный (вторичный) цемент — покрывает апикальную треть корня и область бифуркации корней многокорневых зубов. Он располагается поверх бесклеточного цемента, однако иногда (в отсут­ствие последнего) непосредственно прилежит к дентину. Граница между ними выражена от­четливо. Толщина слоя клеточного цемента варьирует в широких пределах (100-1500 мкм) и наиболее значительна в молярах.

Клеточный цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и обызвествленного межклеточного вещества

Цементоциты лежат в лакунах .Это — уплощенные клетки с умеренно развитыми органеллами и относительно крупным ядром. Их много­численные (до 30) ветвящиеся отростки (диаметром около 1 мкм до­стигают в длину 12-15 мкм) связаны друг с другом щелевыми со­единениями (нексусами). Отростки располагаются в канальцах и ориентированы преимущественно в сторону периодонтальной связки (источника питания). По мере отложения новых слоев цемента на поверхности корня цементоциты в его глубоких слоях, удаляясь от источника питания, подвергаются дегенеративным изменениям и гиб­нут, вследствие чего остаются заполненные клеточным детритом или запустевшие лакуны. Напротив, чем ближе к поверхности цемента, тем в большей степени цементоциты сохраняют признаки функцио­нальной активности и сходство с цементобластами.

Цементобласты — активные клетки с хорошо развитым синтетическим аппа­ратом — обеспечивают ритмическое отложение новых слоев цемен­та и располагаются на его поверхности — в периферических участ­ках периодонтальной связки вокруг корня зуба. При формировании бесклеточного цемента цементобласты отодвигаются кнаружи от вы­работанного ими межклеточного вещества, а при образовании клеточного цемента — замуровываются в нем. Наиболее перифериче­ский слой новообразованного необызвествленного цемента называ­ется цементоидом (прецементом).

Межклеточное вещество клеточного цемента включает волокна и основное вещество.

Волокна подразделяют на

«собственные», т.е. образованные клетками цемента и идущие преимущественно парал­лельно поверхности корня зуба, и

«внешние», к которым относят волокна периодонтальной связки (ориентированы перпендикулярно поверхности корня).

Роль цемента в поддерживающем аппарате зуба.

Основная функция цемента — участие в формировании поддерживающего аппарата зуба. Цемент обеспечивает прикрепление к корню и шейке зуба периферических отделов волокон периодонта. Места внедрения в цемент волокон периодонта имеют вид кратеров, расположенных в центре куполообразных участков цемента, приподнятых над его по­верхностью. Эти «купола с кратерами», каждый из которых достигает 5-12 мкм в диаметре, в совокупности занимают до 30 % поверхности корня зуба, покрытой цементом.

репаративные процессы

Участие цемента в репаративных процессах является одной из его важнейших функций. Течение резорбционных процессов во временных зубах происходит неравномерно, причем периоды активного разрушения корня сменяются периодами репарации. Тканью, обеспечивающей заживление очагов резорбции, служит клеточный цемент, содержащий широкую зону прецемента с редко расположенными ростовыми линиями, что характерно для быстрого отложения цемента. Во временных зубах, однако, резорбционные процессы резко преобладают над репаративными, следствием чего является их выпадение.

Цемент более устойчив к резорбции, чем костная ткань, что создает возможность для ортодонтического смещения зубов.

Анатомическое заживление большинства таких дефек­тов происходит благодаря синтетической активности клеток цемен­та, заполняющих резорбционные лакуны межклеточным веществом.

При переломе корня зуба вторичный цемент может обеспечивать заживление посредством формирования «муфты» вокруг линии пере­лома. Отложение вторичного дентина может играть важную роль в восстановительных процессах при пародонтозе: после разрушения периодонтальной связки в случае благоприятного течения процесса возможна частичная регенерация структур путем новообразования цемента и кости и восстановления связи между ними. Если после удаления зуба в лунке челюсти остаются мелкие обломки корня, они могут покрываться цементом и не вызывать раздражения окружаю­щих тканей.